邓项俊

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
脑膜炎会引起发热的。脑膜炎的主要临床表现是发热、头痛、头晕、恶心、呕吐，部分病人会出现意识的障碍，如嗜睡、意识模糊、昏迷、抽搐等。对于脑膜炎，需要进一步明确它的病因，则需要做脑脊液的检查。做脑脊液检查以后，可以知道脑膜炎是由什么原因导致的，如病毒、真菌、结核、其他原因导致的感染，在治疗的时候可以进行针对性的治疗，这样脑膜炎才可能治愈。不然，有一小部分的脑膜炎病人病情会进展很快，会危及到生命。

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就职单位：六安市人民医院感染科
成人脑膜炎的治疗主要是根据引起脑膜炎的病因来决定的。对于成人脑膜炎来说，有细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎以及真菌性脑膜炎等等。对于脑膜炎的治疗，目前主要分两个方面，一、降颅压的处理，如果脑膜刺激症比较明显，可以使用降颅压的药物，如甘露醇、甘油果糖、利尿剂加白蛋白等这样的处理方式。二、对病原体进行治疗，如果是细菌感染，就需要使用抗生素。如果是病毒感染，就需要抗病毒治疗。如果是结核导致的，主要以正规的抗结核治疗为主。如果是真菌，主要还是抗真菌治疗。

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就职单位：六安市人民医院感染科
结核性脑膜炎的治疗主要是两个方面：一、对症处理，主要是脱水降颅压，一般使用甘露醇或甘油果糖，根据患者的临床症状以及颅高压的情况选择合适的次数。二、抗结核的治疗，对于结核性脑膜炎抗结核治疗，需要选择容易透过血脑屏障的药物。其中，异烟肼的量是需要加大的，有时可以使用到0.9-1.2g。如果给予正规四联抗结核治疗以后，患者的临床症状缓解不明显，或者复查脑脊液细胞数仍明显偏高，可以使用二线的抗结核药物，如利奈唑胺等等。

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就职单位：六安市人民医院感染科
流行性脑膜炎即是指流行性脑脊髓膜炎，也就是常说的流脑。它是冬春季的一种传染性疾病，主要好发于儿童，临床表现就是高热、头痛、呕吐，皮肤出现瘀点、瘀斑等。主要传播途径是呼吸道传播，患者在咳嗽或打喷嚏的时候，病原菌借着飞沫在空气中被正常的健康人群所吸入导致的感染。细菌在外界的抵抗力很弱，所以间接传播一般不会发生，但是对于密切的接触，如拥抱、接吻等也可以导致感染的。

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就职单位：六安市人民医院感染科
脑膜炎患者会出现头痛，头痛一般是整个头部弥慢性疼痛，会伴有发热、恶心、呕吐等症状。如果颅内压比较高，病人可能会出现意识障碍、神志改变等临床表现，这样的患者一般查体脑膜刺激征会是阳性。对于脑膜炎患者，最主要的是明确病因，引起脑膜炎的原因有很多，如细菌、病毒、真菌、结核等等，都可能会引起脑膜炎的症状。一般需要查脑脊液，根据脑脊液的检查结果来进行针对性的治疗，大部分患者都可以治愈。

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就职单位：六安市人民医院感染科
肝硬化患者是可以喝蜂蜜的。适当饮用蜂蜜，可以软化大便，防止便秘的发生。对于肝硬化患者，保持大便通畅，可以有效防止部分并发症的发生。喝蜂蜜是需要适量的，不要过多饮用，因为蜂蜜里含有一定的糖分，有一小部分肝硬化患者可能合并有糖尿病，对于这样的患者，过量饮用蜂蜜可能会诱发血糖不平稳，导致血糖升高，可能会出现感染的风险，如肠道感染、腹腔感染、肺部感染等。所以，对于肝硬化患者，适当饮用蜂蜜是可以的。

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就职单位：六安市人民医院感染科
晚期肝硬化就是指失代偿期的肝硬化，这一部分肝硬化患者不可以治愈，只能控制病情。对于失代偿期肝硬化的治疗，最主要的就是保肝、利尿等对症的处理，如果是慢性丙肝导致的肝硬化，需要抗病毒治疗，疗程3-6个月。如果是乙肝导致的肝硬化，需要终身的服用抗病毒药物。还有一部分肝硬化患者合并有各种并发症，如消化道出血、腹水的感染或者肝性脑病、肝肾综合征等，需要对相关的并发症进行有针对性的处理，可以提高肝硬化患者的预后。

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就职单位：六安市人民医院感染科
脂肪肝可以吃虾。对于脂肪肝患者而言，一般要求控制饮食，加强锻炼，也就是在加强锻炼的基础上，控制饮食也非常重要。所谓控制饮食就是需要适当的控制主食的量，需要适当多吃蔬菜，如白菜、青菜、胡萝卜等绿色食物，可以适当多吃新鲜的水果等。当然，脂肪肝患者必要的营养也需要，所以对于脂肪肝患者，一般推荐低脂肪、高蛋白的食物，而虾就是低脂肪、高蛋白的食物，所以脂肪肝患者可以吃虾。另外，鸡蛋、牛肉等高蛋白食物脂肪肝患者也可以吃。

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就职单位：六安市人民医院感染科
黄疸性肝炎的治疗费用与肝功能的损害程度是有关系的，如果肝功能损害比较轻，费用是不贵的，只需要适当保肝、降酶、退黄等处理，费用在3000-4000元左右。如果肝功能损害比较重，胆红素大于正常值上限10倍以上，且有明显的消化道症状，治疗费用就会贵些，可能住院时间也会长一点，可能需要10000元左右。如果肝功能损害进一步加重，并且出现重型肝炎的症状，治疗费用就不一定了，如果需要做人工肝或者肝移植，费用会更多。有一部分黄疸型肝炎是因为慢性乙肝导致的，就需要后续的抗病毒治疗，一年的费用在3000-4000元左右。

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就职单位：六安市人民医院感染科
免疫性肝炎严不严重，和肝功能的损害程度是相关的，如果肝功能是轻度到中度损害，一般是不严重的。如果肝功能是重度损害，病情是比较严重的，需要及时治疗，防止病情进一步进展，甚至出现重型肝炎的可能。对于免疫性肝炎，需要长期治疗，需要长期服用药物，部分患者可能会需要使用激素类药物。对于使用激素类药物的患者，需要注意复查，并定期监测，因为激素长期服用会产生不良的反应，甚至会诱发感染等。