邓项俊

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
我们平时说的破伤风针一般是指破伤风抗毒素，注射1支1500单位的破伤风抗毒素，包括注射费一般只需要十几元左右，进口的可能贵点。只要不是很深的伤口，一般无需注射，消毒伤口，用点消炎药预防感染即可。破伤风疫苗一般必须在受伤后24小时内注射，如果超过24小时，在48小时以内可以一次性注射2支，打一次就可以，如果超过2天就没有必要打。如果破伤风抗毒素过敏，可以打人破伤风免疫球蛋白，这个不需要做皮试，而且费用也不贵，往往只需要200-300块钱左右。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
有脂肪肝不需要太担心，对于肝功能转氨酶是正常的，单纯就是B超或CT提示是脂肪肝的患者，对于这样的人群主要是加强锻炼，控制饮食，每天可以适当多吃一些蔬菜、水果等食物，主食量需要控制，并且每天活动量需要增加，可以适当快走或慢跑半个小时到一个小时左右，不需要使用药物进行治疗。还有一部分人群是肝功能不正常，即转氨酶明显偏高，对于这样的人群需要适当使用保肝降酶的药物就可以，等肝功能正常以后也需要控制饮食，加强锻炼来处理。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
脂肪肝可以吃虾。对于脂肪肝患者而言，一般要求控制饮食，加强锻炼，也就是在加强锻炼的基础上，控制饮食也非常重要。所谓控制饮食就是需要适当的控制主食的量，需要适当多吃蔬菜，如白菜、青菜、胡萝卜等绿色食物，可以适当多吃新鲜的水果等。当然，脂肪肝患者必要的营养也需要，所以对于脂肪肝患者，一般推荐低脂肪、高蛋白的食物，而虾就是低脂肪、高蛋白的食物，所以脂肪肝患者可以吃虾。另外，鸡蛋、牛肉等高蛋白食物脂肪肝患者也可以吃。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
黄疸性肝炎的治疗费用与肝功能的损害程度是有关系的，如果肝功能损害比较轻，费用是不贵的，只需要适当保肝、降酶、退黄等处理，费用在3000-4000元左右。如果肝功能损害比较重，胆红素大于正常值上限10倍以上，且有明显的消化道症状，治疗费用就会贵些，可能住院时间也会长一点，可能需要10000元左右。如果肝功能损害进一步加重，并且出现重型肝炎的症状，治疗费用就不一定了，如果需要做人工肝或者肝移植，费用会更多。有一部分黄疸型肝炎是因为慢性乙肝导致的，就需要后续的抗病毒治疗，一年的费用在3000-4000元左右。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
免疫性肝炎严不严重，和肝功能的损害程度是相关的，如果肝功能是轻度到中度损害，一般是不严重的。如果肝功能是重度损害，病情是比较严重的，需要及时治疗，防止病情进一步进展，甚至出现重型肝炎的可能。对于免疫性肝炎，需要长期治疗，需要长期服用药物，部分患者可能会需要使用激素类药物。对于使用激素类药物的患者，需要注意复查，并定期监测，因为激素长期服用会产生不良的反应，甚至会诱发感染等。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
女性肝炎没有特异性的表现，与其他人群如男性的临床表现是相似的，主要表现为纳差、乏力、食欲不振、恶心、厌油，有的病人会出现肝区不适，有的会出现皮肤发黄以及眼睛发黄等等。临床症状的轻重与肝功能损害的严重程度是有关系的，一小部分人肝功能损害比较轻，可能没有任何不适，也可能仅有轻微乏力，这种情况都是查肝功能的时候发现。有的人肝功能损害比较重，可能极度的乏力、恶心、呕吐，严重的肝功能损害会出现皮肤的瘀斑、瘀点等出血表现。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
乙肝转氨酶180U/L，如果胆红素是轻度升高或者正常的，这种情况一般是不严重的，只是轻到中度的损害。对于乙肝患者如果肝功能不正常，可以适当使用保肝、降酶的药物。如果是慢性乙肝，需要及时抗病毒治疗，一般选用的药物是恩替卡韦或者替诺福韦。还有一种情况是急性乙肝，如果急性乙肝导致的肝功能损害，只需要使用保肝、降酶药物，是不需要抗病毒治疗的，建议患者监测半年左右，90%以上的成人可以自愈，对于一部分转化为慢性乙肝患者是需要定期监测的。

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就职单位：六安市人民医院感染科
有乙肝小三阳可以怀孕。乙肝患者在怀孕的过程中，也可能会加重肝脏的负担，导致肝功能的损害加重，所以孕妇有乙肝小三阳，需要密切监测肝功能、乙肝五项指标及乙肝DNA等变化情况。如果在怀孕的过程中出现肝功能的损害，并且病毒比较高，需要抗病毒治疗。如果在怀孕过程中肝功能是正常的，病毒比较高，大于2×10^5IU/ML，也需要进行母婴阻断，在婴儿出生的时候打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，这样可以阻断95%以上的母婴传播。

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就职单位：六安市人民医院感染科
与乙肝患者在同一个屋子里面不会传染，还有其他的方式也不会传染如说话、拥抱、握手、共同进餐、共用办公桌等这些方式都不会传播乙肝。乙肝目前最主要的传播途径是血液传播、性接触传播和母婴垂直传播，还有一些其他的传播方式，如公用剃须刀、不正规的注射、静脉吸毒、不正规的拔牙、纹身以及医护人员的职业暴露，还有医源性的传播，如血液透析、移植了含有乙肝病毒的器官等，这些方式都会传播乙肝。

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就职单位：六安市人民医院感染科
根据乙肝五项指标检查结果的不同，它的临床意义也是不一样的。如果乙肝五项指标全阴性，这样的人群提示没有感染过乙肝病毒，但是也没有抗体，是需要打乙肝疫苗的。还有一种情况是乙肝表面抗体是阳性，这样的人群已经产生了保护性的抗体，得乙肝有保护作用，一般是不会感染乙肝病毒的。还有一种情况是乙肝表面抗原阳性，可以是135阳性也可以是145阳性，这样的人群提示感染了乙肝病毒，需要进一步查乙肝DNA和肝功能评估病情。