邓立力

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般来说，并不是所有的癌症病人都可以吃西洋参，部分癌症病人可以适当的服用西洋参来增加人体的抵抗力，还有部分癌症病人吃西洋参时应该慎用或禁用。西洋参具有滋阴补气、生津止咳、除烦躁情绪，及扶正气、抗疲劳的功效，其中含有一种叫做人参皂甙的成分，对于身体的康复有好处，对于体质比较虚弱的人，比如老年癌症病人，服用西洋参能够起到一定的增强体质作用，能够缓解身心疲劳，促进消化功能的恢复，对于胃肠道功能比较弱的癌症病人也具有一定的滋补作用。\n需要注意的是，部分癌症病人不可以吃西洋参，因为西洋参是一种寒凉的参，如果病人的胃肠道功能非常差，伴有腹泻现象，不可以吃西洋参，以免使腹泻的现象明显加重。同时吃过多西洋参可能会使病人过度兴奋，从而导致失眠，会影响到癌症病人的休息。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
PET-CT对部分恶性肿瘤的早期发现和早期诊断是非常灵敏的一种诊断手段。由于恶性肿瘤组织的重要特点就是肿瘤细胞生长迅速、代谢旺盛，特别是葡萄糖酵解速率比较增高，这个时候通过PET-CT的代谢显像，就可以早期发现恶性肿瘤。如果发现了肺部的一个单发结节，PET-CT可以显示代谢明显活跃，提示是恶性病变。\n如果局部没有代谢增高的表现，良性病变的可能性更大一些。在进行后续治疗选择的时候需要特别关注，如果PET-CT上怀疑是恶性病变，可以进一步取组织做病理检查，来明确是不是癌症的诊断，以免延误对早期癌症的治疗。此外，PET-CT检查对于发现全身各部位的软组织、器官和骨骼有没有转移的病变，也是非常重要的一个全身性检查手段，能够对恶性肿瘤进行更加准确的分期，并且可以提供准确的穿刺或者组织活检部位，协助临床医生制定更好的治疗方案。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
原发性肝癌的病人，做CT增强扫描的主要特点，常表现为肿块的造影剂有快进快出的影像。所谓快进，也就是指在动脉期，肝脏的肿瘤病变表现为迅速、均匀的强化，而在静脉期出现去强化的表现。也就是在静脉期，肿瘤表现为低密度的病变。这种影像学表现的特点，主要是由于原发性肝癌主要由肝动脉进行供血，而肝动脉供血占原发性肝癌总供血的95%以上，所以当造影剂被注入后，在动脉期就会迅速出现肝脏肿瘤血液供应的增强，表现为动脉期的强化现象，而在静脉期血液就流空，所以也称为去强化。\n当肝癌的病灶伴有液化性坏死时，CT增强的影像可以表现为不均匀的强化。肝癌病灶在CT增强扫描时，这种特异性的表现常可以和肝血管瘤进行鉴别。同时，原发性肝癌CT增强的影像，还需要和肝转移癌进行鉴别，因为转移癌常在增强扫描时显示所谓的牛眼征，也就是肿瘤中央的低密度区不强化，边缘强化呈现高密度。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
如果想预防皮肤癌的发生，首先应该多吃一些新鲜且富含维生素和微量元素的蔬菜、水果类食物。高蛋白饮食的摄入，对于预防皮肤癌也很重要。通过摄入富含优质蛋白质的饮食，可以提高身体的抗病能力。\n在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，比如不要熬夜，生活要规律，饮食也要规律，不要抽烟、喝酒等，这些不良的生活方式对皮肤癌的发生，都或多或少的有些影响。在皮肤癌常见的发病因素中，并没有哪一种特定的食物与预防皮肤癌的发生有明显关联。但如果能够长期坚持上述这些健康的生活方式和健康的饮食习惯的话，对预防包括皮肤癌在内的多种恶性肿瘤的发生，也是非常必要的一个方面。只有通过这些健康的生活方式来增加自身的免疫功能，在防癌、抗癌方面才能够达到最好的效果。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
糖类抗原CA12-5偏高，可能和某些癌症的发生具有一定的关联。糖类抗原CA12-5的增高常常发生在卵巢浆液性上皮癌和未分化癌中，而在卵巢黏液性癌中，表达水平往往比较低，在卵巢透明细胞癌中常常并不表达，大概有一半的Ⅰ期卵巢癌和90%的Ⅱ期以上卵巢癌病人，血清中的糖类抗原CA12-5的水平可以出现明显的增高。糖类抗原CA12-5的增高，常常和卵巢癌的原发肿瘤大小、分期具有一定的关系。\n除了卵巢癌可以出现CA12-5的明显增高之外，出现了胸腔积液或者腹腔积液的病人也可以表现出CA12-5增高的现象，这个时候需要将胸腔积液或腹腔积液引流出来，将积液送病理学检查，来明确积液的病因，通过病理学的检测结果来判断后期的治疗方式。还有部分子宫内膜癌和宫颈癌的病人也可以出现糖类抗原CA12-5偏高的现象，需要注意鉴别。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上，鳞状细胞癌抗原最新的标准值范围是0-1.5ng/mL。如果超过了1.5ng/mL，就属于鳞状细胞癌抗原增高的情况，需要引起重视。在不同的医院，进行鳞状细胞癌抗原检测的方法和试剂不同，所以正常值的范围也可能会略有不同。要想判断病人所检测的鳞状细胞癌抗原数值是增高还是正常，关键是要看检测医院设定的鳞状细胞癌抗原正常值的上限是多少。如果超过了上限，则鳞状细胞癌抗原增高，这时候应该建议病人去做相关的影像学检查。\n鳞状细胞癌抗原的增高，常常见于肺小细胞肺鳞癌、宫颈鳞癌、食道鳞癌，以及头颈部恶性肿瘤和泌尿系统肿瘤的病人。这时病人应该检测头颈部CT，或者核磁共振检查、肺CT检查、食道镜检查以及宫颈的病理学检查，从而发现这些部位的鳞状细胞癌。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般化疗引起的神经功能损伤，如果比较轻微，在化疗结束后会随着病人化疗结束时间的延长，可以逐渐的自行好转，甚至是完全消失。化疗所引起的外周神经损伤，常常表现为手足末端的麻木、疼痛的症状。如果病人年纪比较轻，手足末端的血液供应比较好，并且不伴有糖尿病，这种外周神经的损伤可能会逐渐的自行消失，或者是在长期口服维生素B1、维生素B12等营养神经的药物后，可以逐渐好转。对于一些严重外周神经损伤的病人而言，还是应该尽可能的应用营养神经的药物来进行对症的处理，从而缩短外周神经损伤恢复的时间，提高病人的生活质量。\n对于伴有糖尿病的病人，还应该积极控制血糖，病人如果血糖一直处在波动的状态或者升高状态，对于外周神经损伤是一个不利的影响。如果化疗所引起的神经损伤是中枢神经系统的损伤，一般不能够自愈，需要使用对症的处理措施，比如一旦出现了可逆性的后脑白质性脑病，就应该立即停止相关的药物治疗，并对症进行降压的治疗。经过正确的处理之后，临床症状常常可以缓解。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
通常生化检查并不能查出癌症，生化检查的项目主要包括肝功能、肾功能、离子测定，以及血脂、血糖、心肌酶的检测，而这些指标常常反映着身体的心脏、肝脏、肾脏的功能，与是不是患有癌症并没有明显的关联。\n要想通过采血的方式查出癌症，主要是进行肿瘤相关标志物的检测，比如临床上经常会检测癌胚抗原、甲胎蛋白、鳞状细胞癌抗原、神经元特异性烯醇化酶、前列腺特异性抗原、糖类抗原12-5、糖类抗原19-9、糖类抗原15-3、糖类抗原72-4等指标。如果这些肿瘤相关标志物出现一项或者几项明显增高的情况，就会给医生提示，建议病人做相关的影像学检查，或者做支气管镜、胃镜、肠镜的检查，来发现疑似癌症的病变，之后可以取病变的组织做病理学检查，才能明确诊断是不是癌症。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般慢性宫颈炎伴有鳞化属于癌前期病变范畴，这种是一些具有癌变潜在可能性的病变，如果长期存在，且不经过有效治疗，则有可能最终转变为宫颈鳞状细胞癌。在慢性子宫颈炎等因素存在的情况下，子宫颈阴道部的鳞状上皮可以发生坏死、脱落，被来自于子宫颈管内膜的单层柱状上皮所取代，称为子宫颈糜烂。但实际上这种糜烂是一种假性糜烂，因为之前损伤的上皮已经被子宫颈管内膜上皮外移，取代子宫颈阴道部的鳞状上皮，而后这个部位又可以被化生的鳞状上皮所替代，成为糜烂的愈复。\n上述的过程如果反复进行，其中的少数病例就可能会通过非典型增生，最终进展为子宫颈的鳞状细胞癌。研究发现，这些慢性子宫颈炎和宫颈糜烂的病人，往往和人类乳头状瘤病毒的感染密切相关。所以治疗人乳头状瘤病毒的感染，对于预防癌变现象的发生也很有必要。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在某些情况下，如果同时应用化疗和免疫治疗，会起到协同增效的治疗作用。化疗药物和免疫治疗药物，从作用机理上来说不同，但二者之间有可能能够互相促进，共同杀伤癌症细胞。\n在进行化疗后，可以杀死大量是癌症细胞，之后就会使更多的新抗原被释放入血，从而使血液循环中的更多T细胞被激活。激活后的T细胞可以向肿瘤组织周围进行迁移和浸润，从而增加T细胞杀伤肿瘤细胞的作用。这时如果使用一个免疫检查点抑制剂进行共同治疗，就可能进一步的放大肿瘤组织局部的免疫反应，改善肿瘤的免疫微环境。两类药物的联合应用，甚至可以起到1+1>2的疗效。只是需要注意，当化疗药物和免疫治疗药物同时应用时，也可能会增加病人不良反应的发生几率，需要特别警惕。