赵文

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓血管病包括很多种，主要是指发生在脊髓的血管病变，其中包括血管畸形或者脊髓出血等。因此具体如何治疗还要看是什么样的类型，不同类型的血管病治疗方法是不一样的。如果是存在脊髓的血管畸形，需要通过手术处理，切除畸形血管团，因为这些血管团会压迫和影响脊髓，导致脊髓功能下降，引起肢体的瘫痪或者是肢体的无力以及感觉异常等情况。如果检查有脊髓的出血，出血量小的需要应用药物治疗，可以通过输液应用止血、消肿和脱水的药物；如果出血量比较大，也会压迫损伤脊髓，需要进行手术，将血肿清除并且做椎管减压，这样能够解除脊髓的压迫，对于脊髓功能恢复有一定的帮助。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓空洞症主要是进行空洞和蛛网膜下腔分流，通过引流管将空洞内的积液引流到蛛网膜下腔，这样就能够进入脑积液循环，被吸收，可以使空洞减小，改善和减轻对于脊髓的压迫，改善症状。手术以后需要卧床休息，避免出现脑积液漏，要注意按时伤口处的换药、消毒。伤口如果是顺利愈合了，可以逐渐下地活动锻炼。平时注意规律饮食、避免剧烈运动、养成良好的生活习惯、不要饮酒和吸烟、不要吃辛辣刺激性食物，要定期地复查。手术以后是有出现复发几率的，可以在术后3个月、半年以及1年后做磁共振检查看看。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓内如果出现出血，早期出血量少的时候，可以出现肢体的麻木、乏力以及皮肤感觉减退、痛温觉减退等症状。这些症状一般得不到重视，很难在这个时候就捡查发现有脊髓内得出血。随着出血量的进一步增多，上述症状会出现加重，可以出现肢体的瘫痪以及感觉完全丧失，这个时候通过磁共振和CT检查就能够发现有脊髓内得出血，发现有出血以后需要应用一些止血、消肿、脱水的药物以及营养神经药物来进行治疗。如果出血量比较大，需要急症做手术，进行椎管减压，清除血肿，解除对于脊髓的压迫，对于脊髓的功能恢复有一定的帮助。另外，等病情稳定以后，还可以做针灸和高压氧治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓空洞是属于很少见的慢性进展性疾病，具体病因目前并不明确，主要是出现脊髓的中央管扩张、增大，从而导致出现各种症状。如果是病变持续的增大，会导致出现双手的肌肉萎缩以及痛温觉障碍，导致痛觉和温觉减退消失。另外可以出现下肢的上运动神经元瘫痪，引起下肢的肌肉痉挛，肌张力增高等状态，已通过脊椎的CT检查、核磁共振检查能够明确。如果是检查脊髓空洞比较轻微，并不需要进行特殊治疗，继续观察就可以了。如果是检查脊髓空洞比较严重，已经有明显的增大，可以进行空洞分流手术，将空洞内的脑脊液引流到蛛网膜下腔，能够起到缓解症状的作用。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓空洞症目前具体的发病原因并不是很明确，主要的症状和对人体的影响是：导致出现肢体的皮肤感觉和痛温觉消失，另外可以出现肢体的肌肉力量下降、下肢的肌张力增高，这些可以影响到正常的生活和工作。当然脊髓空洞也有轻、有重，如果是比较轻微的，可以没有什么症状，平时注意继续观察、定期复查，可以在半年到一年以后再做CT或者磁共振，明确病变有没有发展。如果比较严重，就会出现明显的上述症状，影响到正常的生活，此外还可以导致出现大小便的异常。所以如果有严重的脊髓空洞症是需要进行处理的，药物没有太大作用，需要进行手术治疗，可以进行脊髓空洞-蛛网膜下腔分流。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
在颈椎位置出现脊髓空洞症，一般考虑是与颅颈交界处畸形、颅底凹陷以及小脑扁桃体下疝有关系，这些会压迫脊髓的中央管，容易导致出现中央管的扩张，形成脊髓的空洞症。这首先要进行检查，来明确需要做一下颅颈交界处CT磁共振检查，如果检查确实是因为上述原因导致的，可以通过手术治疗，通过药物以及其它的保守治疗是没有作用的。可以进行后颅管减压、小脑扁桃体切除以及硬脑膜扩大修补，这样能够解除压迫，有助于脊髓空洞症的恢复。有一部分术后复查会空洞明显减小，如果是术后无效或者是检查没有上述情况，可以进行脊髓空洞蛛网膜下腔分流，在空洞和蛛网膜下腔放置引流管，这样能够将空洞内的积液引流到蛛网膜下腔，然后通过脑积液循环吸收，也能够减小空洞，改善症状。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脂蛋白a如果出现增高，说明有高脂血症，这会导致容易出现血管粥样硬化以及血管的粥样硬化斑块和血管狭窄，所以还是比较严重的。正常值是在10-140mmol/L之间，也就是0-300mg/L之间，超过上述的数值就说明是有增高的。增高比较明显，要积极的治疗，否则容易导致出现冠心病，导致心肌供血不足、心肌梗塞、脑缺血等情况。首先，平时要注意饮食，多吃一些青菜和水果，避免油腻食物，不要吃油炸食品，平时要以清淡饮食为主。此外，可以多吃一些豆制品以及鱼类等含高蛋白的食物，对于缓解有帮助。此外，可以服用一些降血脂的药物，比如辛伐他汀、阿托伐他汀等。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脂蛋白a是一种特殊独立的血浆脂蛋白，很多疾病的出现都会跟脂蛋白a偏高有关系。正常值应该是在10-140mmol/L之间，如果超过这个数值，说明有偏高的情况。脂蛋白a出现偏高，容易导致出现血管的粥样硬化，容易出现血管粥样硬化斑块，导致血管狭窄，也容易影响到心脑血管的供血，容易诱发心肌梗塞、心肌缺血、冠状动脉供血不足、冠心病，以及脑血管狭窄、颈动脉硬化颈动脉斑块、颈动脉狭窄，同时也容易出现脑血栓、脑梗塞，从而引起中风。一旦出现中风，会导致一侧肢体偏瘫，所以危害还是比较大的。检查有脂蛋白a增高，就是属于高血脂，需要平时注意饮食，要多吃青菜和水果，多吃一些豆制品，可以增加鱼类等高蛋白的食物，不要吃油腻食物，不要吃动物肝脏和蛋黄。另外，平时需要控制糖的摄入，有助于降低以及预防出现上述这些状况。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑卒中可以分为三期，分别是急性期、恢复期以及后遗症期，脑卒中是很常见的中老年人疾病，包括出血性卒中和缺血性卒中。急性期是指发病以后的两周以内，病情非常严重，随时有出现病情加重和变化的可能性，有一部分在急性期会因为脑的受损严重而危及生命，导致脑的功能受损严重。要积极的治疗，通过消肿脱水、营养神经等改善症状和促进恢复，而恢复期是指发病以后的两周至三个月，在这期间病人的症状是有可能经过治疗，逐渐改善和恢复的，可以通过针灸、高压氧促进病人的恢复。后遗症期是指发病三个月以后，在这期间所剩余的症状就称为后遗症，以后能够在改善的可能性微乎其微，平常要做的就是要预防症状加重，预防脑卒中的复发。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑卒中具有发病率高，致死率高和复发率高的特点。在2008年的时候进行了调查，脑卒中的发病率是各类疾病的致死原因最多的，脑卒中的发病率以每年8.7%的速度进行上升。另外脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。在2010年的时候经过统计，缺血性脑卒中的发病几率是在240/10 万，而出血性脑卒中的发病几率是159/10 万。相对来说，缺血性脑卒中的发病率会更高一些。另外，目前我国每年新发的脑血管疾病患者大约是270万左右，每年死于脑血管疾病的大约有130万，每12秒钟就会有一人出现脑卒中，每21秒就有一人死于脑卒中。所以脑卒中是中国居民的第一死因，对于社会以及家庭的经济负担也造成很大压力。平时要注意积极的预防，注意控制饮食和血压，清淡饮食为主，减少油腻食物，控制血糖。