赖光辉

脑梗死的恢复期通常为1年，但黄金恢复期为发病后的前6个月，康复训练需要尽早进行。脑梗死恢复期结束后即进入后遗症期，一般脑梗1年后还存在某些症状，此阶段恢复速度会变得比较缓慢，想完全恢复比较难。但通过康复手段，对于小部分患者有效。如果功能无法恢复，也要坚持用药和康复训练。有些患者在恢复期坚持用药，1年后进入后遗症期会开始忽视用药，其实并不可取。对于脑梗患者防止复发较重要，需要长时间坚持用药，控制好基础病，主要是高血压、高血脂，并且还要改善这种症状，逐渐好转。在此基础上再通过科学饮食，低盐、低脂、低糖饮食，调整生活方式，坚持功能锻炼，持之以恒、定期复查才能取得良好的预后效果。

经常瞌睡的原因如下：1、心血管疾病：有心脏病、心律失常、心肌病、心血管疾病的患者会出现瞌睡现象，甚至可出现昏迷现象，建议及时到心脏内科进行相应的心脏彩超、心肌酶、冠脉CT检查；2、脑血管问题：各种原因导致脑供血不足、脑缺氧的患者，会出现经常瞌睡现象，如重度贫血患者，由于机体血容量不足引起脑供血不足导致；3、高脂血症和动脉粥样硬化：由于血液黏稠度较高，血管壁较硬且舒缩能力差，引起脑供血不足；4、肝脏和其他恶性肿瘤：经常瞌睡是亚健康状态，往往是疾病的前期表现；5、颈椎病：颈椎病会引起椎基底动脉供血不足。

胚胎型大脑后动脉是临床影像学的检查结果，说明患者大脑后动脉未完全发育成正常成人，可能会引起脑供血不足。发现胚胎型大脑后动脉后，需根据患者情况具体分析，如果患者无明显临床症状，通常无需进行相应治疗，需要随诊，通常定期复查头颅血管核磁或超声进行先后对比。如果患者出现头晕或其他脑缺血症状，经过临床医师分析，认为与胚胎型大脑后动脉相关，根据医生嘱托应用药物治疗缓解症状。大多情况下胚胎型大脑后动脉会干扰血流，引起动脉瘤行程或末端血管的缺血症状，如头晕、视力障碍、视物模糊、肢体麻木、无力、癫痫等症状，需积极进行治疗，包括内科治疗和外科手术治疗。内科药物为改善血液循环、脑保护、预防脑梗的进一步发展，外科开颅手术主要通过外科直接将动脉瘤夹闭，或用弹簧圈栓塞基底动脉尖动脉瘤的方式进行治疗。

提神醒脑的食物具体如下：1、番薯：番薯内含有维生素B、维生素E、β-胡萝卜素，B族维生素是神经生长发育所必须的营养素。维生素E具有较好的抗氧化、消除疲劳的作用，β-胡萝卜素具有延缓因年龄导致的脑力减退，有助于维持上班族人敏锐的思考能力；2、深海鱼：脑细胞60%以上都是由不饱和脂肪酸构成，比较重要的是DHA，DHA是大脑细胞重要的组成成分，对神经元的传导、突触的形成具有重要作用。对增强大脑智力、记忆力、专注力都有比较重要的作用，DHA在深海鱼中的含量较丰富；3、瘦肉：瘦肉中含有维生素B、维生素E、铁、磷，铁是血红蛋白组成的重要成分，血红蛋白在人体内负责转运和交换气体，因此多吃瘦肉对于维持大脑的活力有重要意义。

对于手腕部大拇指侧的疼痛，原因主要包括以下几种：1、手腕部疾病：比如骨质增生、关节炎，患者可以进行手腕部X光检查，必要时进行手腕部核磁共振检查明确病因，并进行相应体格检查，通过对症治疗缓解症状；2、外伤：如果出现手腕部骨裂、骨折，也可产生此类症状；3、桡骨茎突腱鞘炎：如果患者手腕部用力过度，可导致桡骨茎突处附着肌腱损伤，产生无菌性炎症，也会出现此类症状。常见的是桡骨茎突腱鞘炎，主要是由于拇指活动频繁，使拇短伸肌和拇长展肌腱，在桡骨茎突附着处腱鞘内相互反复摩擦，导致此处肌腱和腱鞘产生无菌性炎症。患者局部可出现渗出、水肿、纤维化、鞘管壁变厚，并且肌腱局部变粗，造成肌腱在鞘内滑动受阻，引起临床症状。临床主要表现为桡骨茎突部隆起、疼痛，腕和拇指活动时疼痛加重，严重者可以形成桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，此时伴有拇指活动受限。

盐酸乙哌立松片具有一定的止痛效果，但盐酸乙哌立松片本身属于中枢骨骼肌松弛剂，作用于脊髓和血管的平滑肌，通过抑制脊髓反射和抑制卡巴运动神经炎的自发性冲动，从而减降低肌缩的灵敏度，达到缓解肌肉紧张痉挛的作用。另外，盐酸乙哌立松片可以用于血管平滑肌，解除血管平滑肌的痉挛改善血液循环，也可以用于阻断肌紧张、肌强直等症状，所以盐酸乙哌立松片在临床上，可以用于由于紧张痉挛导致的疼痛，如盐酸乙哌立松片可以和止痛药联合应用，治疗腰腿痛、颈肩痛、内脏痛或者骨关节炎等疼痛治疗。但盐酸乙哌立松片具有较大的副作用，在临床上应用过程中要注意肝肾功能、血象的监测。

睡觉做梦的调理方法，具体如下：1、固定时间睡觉：保证足够的睡眠时间，睡觉时间很重要，晚上十点左右入睡为最佳时间。维持生物时钟的稳定性，会对保证和改善睡眠质量非常有帮助。因此建议晚上十点左右睡觉，早晨6-7点起床，这样可以保证足够的深睡眠时间，以避免做梦；2、放松心情：睡眠环境要舒适，睡具也要舒适，更重要的是要保持平和的心态。睡前由于紧张会出现做梦现象，可以通过看书或听舒缓的音乐放松心情，以达到改善睡眠质量的目的；3、避免各种不良刺激：刺激的音乐、恐怖的电视剧，或者饮用具有刺激性、兴奋性的饮料，如咖啡、浓茶等。这些刺激都会使大脑不能得到充分的抑制和休息，导致做梦；4、其他：建议睡前喝一杯温热的蜂蜜水或牛奶，也可以睡前用温热水泡脚。这些对于机体都是柔和的良性刺激，可以促使人入睡，提高睡眠质量、减少做梦症状。

癌症早期小腿酸痛的治疗应针对病因治疗，具体如下： 1、癌症早期会有贫血现象，贫血后有效循环血量降低会产生小腿酸痛，建议进行相应补血治疗。如果由于缺铁性贫血导致，可以进行补铁治疗； 2、骨性关节炎，如膝关节骨性关节炎。癌症患者存在骨质疏松，骨质疏松是导致骨性关节炎的主要原因。膝关节骨性关节炎可以通过补钙、骨关节注射治疗。现在流行PRP治疗缓解骨性关节炎，同时缓解小腿酸痛症状； 3、骨质疏松可以进行补钙治疗，癌性患者钙尔奇D吸收能力较差，因此建议应用液体钙或蜜钙硒等，必要时可以静脉输液缓解低钙以及骨质疏松现象。

曲马多不是麻醉药品，曲马多在临床属于镇痛药品，用于治疗中度、重度疼痛的药物，在癌痛三阶梯中属于二阶梯用药，曲马多是通过作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异性受体，而发挥镇痛作用。另外，曲马多对呼吸抑制比较轻，以及可以抑制突触间隙的去甲肾上腺素再摄取，增加细胞外5-羟色胺的浓度，从而导致曲马多具有抗焦虑、抑郁的作用，而临床部分疼痛患者或多或少都有焦虑、抑郁的情况，因此曲马多可以达到同时治疗的作用。曲马多在临床可以应用各种慢性疼痛治疗，也可以应用神经病理性疼痛的治疗，如带状疱疹神经痛、臂丛神经损伤后神经痛，以及癌痛的治疗。

大三阳患者肝区疼痛原因如下： 1、胆道疾病：如胆囊炎或胆结石，80%慢性肝病患者都合并胆道疾病。胆囊炎疼痛位置多固定、局限，呈钝痛或绞痛发作，采用腹部超声可以确诊； 2、胃炎：慢性肝病患者常合并胃炎占总比例70%左右，有时可以反映到肝区不适。除疼痛感觉外，会伴有饱胀不适和嗳气感； 3、肋软骨炎：游走性肋缘疼痛，局部存在明显压痛、咳嗽，深呼吸时疼痛加剧； 4、腹直肌右上段劳损：表现为表面压痛，弯腰时更为明显； 5、右侧膈胸膜病变：临床较为少见； 6、肝细胞肝癌：较为少见，早期肝细胞肝癌由于位于肝脏内，不会存在肝区疼痛，中晚期肝癌由于体积较大，触及肝脏被膜出现疼痛。