薛宏丽

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
重度脂肪肝也有可能痊愈，脂肪肝是一种良性疾病，多是由于脂代谢紊乱引起，导致脂肪在肝脏内堆积，诱发脂肪肝。脂肪肝可以分为轻度、中度和重度，如果积极的去除诱因，饮食控制、增加运动或者保肝治疗，脂肪肝可以达到痊愈。\n轻度和中度控制恢复较好，重度脂肪肝如果经过治疗，时间较长也可能达到痊愈。如果脂肪肝不加以控制，病情继续加重，肝细胞损伤加重，出现肝功能明显减退，可以导致肝硬化。肝硬化也会出现各种并发症，或者恶变成肝癌，所以脂肪肝的患者只要明确诊断，建议进行治疗和干预。主要以饮食控制为主，要尽量去除病因，酒精引起的要戒酒，肥胖引起的要有效控制体重，糖尿病引起的要积极治疗糖尿病。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
脂肪肝浸润也就是肝细胞内被脂肪细胞浸润，出现脂肪肝的表现。脂肪肝患者可以没有任何临床症状，但是即使没有症状也需要治疗，未必是使用保肝药物治疗，需要控制饮食，增加运动锻炼，去除不良行为是比较有效的治疗措施。脂肪肝可逆，早期经过控制饮食，消除病因，可以达到完全恢复。\n如果脂肪肝不经治疗，可以逐渐发展为肝硬化，出现肝功能衰竭以及导致肝癌的发生，会危及到生命。脂肪肝是因为出现了脂代谢异常，同时可以合并全身性疾病，如出现高血压、糖尿病、肾病等，如果不经控制，可以发生更严重的各种并发症。所以对于脂肪肝的高危人群，脂肪肝的预防要胜于治疗，要对患者进行健康宣教、行为干预，以减少发生脂肪肝的风险。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
脂肪肝的患者要以低脂肪、低碳水化合物、高蛋白，并富含维生素及各种氨基酸的平衡膳食为主，在确保正常的生长发育和维持正常的体力活动需求同时，最大限度的控制总热量、减轻体重，控制好血糖，以消除和减轻脂肪肝在肝内的堆积。食物可以达到减脂的作用，如燕麦、富含丰富的亚油酸和丰富皂甙素，降低胆固醇甘油三酯。\n玉米含有丰富的钙、硒、卵磷脂和维生素E，对脂肪肝也非常有好处，海带含有丰富的牛磺酸，大蒜含有硫化氢的混合物，可以减轻胆固醇及甘油三酯。苹果是富含苹果的果胶，对人体的脂代谢有良好作用，可以降低胆固醇和甘油三酯的含量。牛奶含有较多的钙质，可以控制胆固醇合成酶的活性，减少人体内胆固醇的吸收，另外洋葱和甘薯也具有一定的降脂作用。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
大人的脑膜炎大多发生在耳部、鼻窦或者肺部等炎症之后，所以早期的临床表现主要为上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、鼻炎、咽炎等，症状例如发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛以及听力下降等，然后出现脑膜炎的症状，剧烈头痛是脑膜炎的典型症状，头痛常累及整个头部，为弥漫性头痛，也可集中到前额、两颞、枕部，畏光是另一种常见的症状，然后逐渐可以出现呕吐、精神萎靡、颈项强直等症状。\n脑膜炎可以分为细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎，细菌性脑膜炎好发于成年人，常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，病毒性脑膜炎多是由肠道病毒引起，也可由埃可病毒、柯萨奇病毒、肠道病毒等引起，流行性腮腺炎病毒也可以引起无菌性脑膜炎。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
得了肺结核如果痰菌出现阴性，传染性明显下降后可以上班，一般需要两个月左右的时间。肺结核主要是通过呼吸道飞沫进行传播，肺结核的病人是传染源，通过打喷嚏、咳嗽或者说话，将结核分枝杆菌排出至空气中，形成飞沫核，悬浮在空气中。如果被易感人群吸入，可以造成他人的感染。\n所以活动性肺结核，尤其是痰菌阳性的病人，应隔离治疗，可以住院或者居家隔离。居家要单人单间，尤其要远离儿童，经常保持室内开窗通风，以降低室内细菌的浓度，与人接触要保持一定的距离，要戴口罩。还需要早期的抗结核治疗，一般有效的抗结核治疗两个月时，痰菌大多数可以转阴，但也要注意存在耐药或者复阳的可能。所以抗结核治疗过程中要定期监测，不仅监测药物的副作用，还要监测痰涂片或者痰培养。

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就职单位：辽宁省人民医院感染科
肺结核治疗好了就不会传染，肺结核主要是通过空气飞沫进行传播，传染源是肺结核患者。肺结核患者通过打喷嚏、咳嗽，可以排出结核分枝杆菌，悬浮在空气、飞沫中进行播散，健康人吸入可以导致感染，也可以在痰干燥结核杆菌随着尘埃吸入，导致感染。\n经过正规的抗结核治疗，痰结核杆菌转阴，传染性明显下降。一般治疗效果理想的患者，2-4周痰菌可以达到阴性，基本传染性就消失或者明显下降，但是仍需要抗结核治疗。初治患者强化期一般是两个月，在两个月末基本不具有传染性，也有的治疗效果不理想，治疗过程中出现耐药，给治疗带来一定的困难，痰菌始终不能够达到转阴，可以达到半年以上的时间，所以这样的患者治疗的疗程要明显延长。

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就职单位：辽宁省人民医院感染科
肺结核治疗，一般吃药两个月不会出现咳嗽。肺结核最主要的是抗结核治疗，如果应用敏感的抗结核药物，治疗效果明显，肺结核的各种症状会逐渐出现好转，例如低热、盗汗、咳嗽、咳痰、胸痛等症状会逐渐改善。在治疗两个月时痰菌可以达到阴性，咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状可以完全改善。\n如果治疗过程中出现耐药，会影响治疗的效果，咳嗽不一定会完全改善。另外，如果是老年人，本身有支气管及肺部基础疾病，咳嗽的症状会有所好转，但是因为基础疾病也会出现咳嗽、咳痰等症状，所以这样的患者咳嗽、咳痰等症状，不一定能完全得到改善。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
跟肺结核的人一起吃饭有可能会被传染。肺结核的传播途径主要是通过呼吸道飞沫，肠结核可以通过进食含有结核分枝杆菌的牛奶、食物而被感染，共同进餐而被感染肺结核，不是通过消化道传染，而是通过呼吸道传染。\n共同进餐时，人与人之间近距离接触，肺结核病人痰菌阳性者可以通过说话、打喷嚏、咳嗽等，将结核分枝杆菌排入空气中，形成飞沫核，在空气中悬浮或者在痰中随着尘埃而漂浮。当共同进餐的人吸入飞沫核、尘埃，可以导致感染肺结核，但是一般情况下，活动性肺结核、痰菌阳性者被隔离或者进行抗结核治疗，与人共同进餐的机会较少。如果对抗结核药物敏感者，1-2个月可以使痰菌达到阴性，传染性就很小，可以共同进餐。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
肺结核二次复发的症状，开始可以无明显的不适，后逐渐出现乏力、食欲减退，逐渐出现低热、盗汗、咳嗽、胸痛、咳痰带血，严重的也可以出现咯血或大咯血。\n肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，结核杆菌也是常见的潜伏性感染，当机体免疫力低下时引起复发。结核杆菌也容易发生变异而耐药，所以治疗肺结核不仅要杀灭结核分枝杆菌，而且要防止耐药和复发。不规范的用药、治疗疗程短或剂量不足都容易产生耐药，最终引起复发，免疫力低下的人群也常引起复发。因此，防止或减少健康人受结核杆菌感染的机会，推迟受结核杆菌感染的年龄，增强身体的抵抗力，是预防、减少发生结核病的措施。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
肺结核皮试第二天出现红肿，是对结核菌素试验的正常反应。结核菌素试验是注射了结核分枝杆菌的纯蛋白衍生物，接种于上臂皮下，72小时观察局部红肿、硬结的大小，来判断是否感染结核分枝杆菌。如果结果为阴性，提示未感染过结核分枝杆菌，如果出现阳性，提示感染过或接种过卡介苗。\n如果出现强阳性，硬结直径>20mm，或者结节<20mm，出现水疱表示强阳性，提示体内有活动性结核病。所以结核菌素试验出现红肿、硬结是结核菌素试验正常反应，不需要特殊处置，继续观察，直到72小时根据直径大小来判断结果。