盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，患者终身具有轻微创伤后出血的倾向。治疗主要是根据血友病的类型进行针对性治疗，一般治疗主要是止血。对于伤口比较小的可以加压五分钟以上，伤口大的可以用血浆或凝血酶、肾上腺素等敷于伤口。药物治疗对于轻型的A型和B型的血友病，输血浆是首选的办法，另外可以给予输注冷沉淀、因子Ⅷ和因子Ⅸ的浓缩剂。重型患者出血频繁，可以替代治疗。治疗血友病A是利用高纯化抗血友病甲球蛋白、重组Ⅷ因子等替代治疗，而DDAVP静注，适用于轻型血友病和血友病的传递者。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血是由于我们机体的铁蛋白缺乏而引起来的小细胞低色素性的贫血。针对铁蛋白的缺乏，给予口服的药物分为无机铁和有机铁两大类，无机铁主要是硫酸亚铁，有机铁包括富马酸亚铁。还有一些其他的铁剂，这种情况有益源生，它刺激胃的效果比较差。在只用铁剂的时候可以同时口服维生素C促进铁剂的吸收，口服一周左右网织红细胞能够明显的升高，吃药两周之后可能有红细胞和血红蛋白明显上升，1-2个月之后血红蛋白能恢复至正常，之后要继续口服1-2个月，补充体内所有的铁剂。另外在注意补铁的期间，避免让患者口服浓茶咖啡以及牛奶一类的食物，因为它们可能会影响铁剂的吸收。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血的鉴别诊断，首先是铁粒幼细胞性贫血，是由于遗传或者是不明原因导致红细胞铁粒幼障碍性的贫血，也表现为小细胞性贫血，血清铁蛋白浓度高，骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多，铁粒幼细胞增多，并出现环形铁粒幼细胞，血清铁和铁饱和度是增高的，总铁结合率不低。鉴别海洋性贫血，海洋性贫血又叫地中海性贫血，它常有家族史，有溶血的表现。血清铁蛋白是不低的，而且有增高的情况。还有一些慢性病贫血，比如慢性炎症、感染，还有肿瘤等引起的铁代谢异常性的贫血，贫血为小细胞性，除铁会有增多的情况，血清铁、铁饱和度还有总铁结合率都会降低的。还有就是转铁蛋白缺乏症，是常染色体隐性遗传所导致的先天性或者是严重的肝病。肿瘤继发获得性，表现为小细胞低色素性贫血，以上就是缺铁性贫血的鉴别。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
原发性肝脏淋巴瘤是一种极其罕见的结外淋巴瘤，目前还没有统一的诊治标准。它的临床表现没有特异性，容易与肝炎肝脏原发和继发性的肿瘤相混淆。病理诊断的金标准，穿刺并肝脏的病理细胞可找到淋巴瘤细胞，是它的诊断金标准。通常认为该病的治疗与其他部位的结外淋巴瘤相似，应作为全身疾病来考虑。它可以考虑包括手术化疗，还有放疗在内的综合性进行治疗。至于它能不能治好，要看患者是不是手术切除之后不再复发，另外对放化疗是不是敏感，都能够影响它的预后情况的。所以要根据病人的年龄、性别以及淋巴瘤的类型才能确定是不是能够治愈。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，是可以治疗的，不过没有哪一种方法能够保证完全治愈，只能通过治疗缓解症状，延长生存期。主要的治疗方法是化疗，可以辅助放射治疗。可以根据不同的病理类型，不同的分型的淋巴瘤以及分期预后是不一样的，生存期也是不一样的。如霍奇金淋巴瘤，淋巴细胞为主的生存率是最高的，五年生存率可以达到90%以上。而如果淋巴细胞耗竭的，五年生存率不足30%。如果是非霍奇金淋巴瘤，其中的弥漫性淋巴细胞分化好的，五年生存率在60%以上，而分化差的在40%左右。所以，具体能活多长时间，也是和病理分型、机体状况、免疫力是有关的，没有办法具体定论。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴结外组织的一组恶性疾病，它属于免疫系统的恶性肿瘤，在我国的淋巴瘤死亡率有十万分之一点五。居恶性淋巴瘤死亡的第十一位到第十三位。城市的发病率要高于农村，恶性淋巴瘤主要是在我国，虽然相对少见，但是今年的发病率比较高，每年可以超过两万五千例，而在欧洲、美洲以及澳大利亚等西方国家，发病率可高达十万分之十一到十八。略高于各类白血病的总合，而在美国每年至少有新发病例是三万以上，针对这种情况，对于淋巴瘤的攻克一直在研究，目前主要是以化疗方案为主的综合性治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤主要指的是淋巴细胞，起源于淋巴结和淋巴组织，大多发生于免疫应答过程中，淋巴细胞增殖分化所产生的某种免疫细胞恶变有关系，是免疫系统的恶性肿瘤。临床表现首先表现为全身性的，可以出现全身性的淋巴结肿大或者是局部肿块，主要发生于淋巴结、扁桃体、脾脏以及骨髓是最易受累及的。此外，可以伴有全身症状，比如发热、消瘦、盗汗，最后出现恶病质的情况。根据组织器官不同，受压迫或浸润范围的程度不同，也可以引起一些症状。当淋巴瘤进入血液和骨髓的时候，也会形成淋巴细胞的白血病。而普通的感冒主要是以发热、流鼻涕、咳嗽这些情况，所以它们的症状还是也所不同的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织，发生大多于免疫应答过程中，淋巴细胞增殖分化所产生的某种免疫细胞恶变是有关的，是免疫系统的恶性肿瘤。按照组织病理学，可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。它是一种全身多系统的疾病，根据霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，又分好多种类型。但是它们的程度是可以分为低度、中度、高度危险，还有其他风险的淋巴瘤，没有急性与慢性之分，只有低度恶性和高度恶性之分。低度恶性患者一般预后还是比较好的，针对于高度恶性的淋巴瘤，死亡率还是比较高的，对于化疗也不是很敏感。所以，不分急性和慢性的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤，是对人体危害特别大的疾病，它的发热有好多种原因。第一、是肿瘤本身发热。当病情处于进展期，由于病变组织生长过速，血液供应不足，不能满足它的需要，会有大量处于中心的病变细胞坏死、液化，坏死、液化细胞，释放出炽热物质，从而使病人的体温升高。第二、并发感染。大部分肿瘤都会因为本身和接受治疗，使得免疫力降低，尤其是化疗后白细胞偏低的病人，常合并病房内交叉感染引起发烧。由于患者身体虚弱，有些存在于正常人体内的不抑制病的细菌，也会引起感染。这个时候要给予应用广谱的抗生素进行治疗，必要的时候抽取血培养。第三、还有其他一些药物引起来的发热，都会使体温调节中枢失衡，引起发热。针对各种情况对症治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增殖性疾病，骨髓中克隆性的浆细胞异常增生，并且分泌单克隆免疫球蛋白或其片段导致的相关器官或组织的损伤。至于它的治疗，首先就是以化疗为主。经典的化疗方案就是早期，一般用马法兰加泼尼松，还有沙粒杜安，近期提的比较多的是硼替佐米加地塞米松，也叫做PD方案。这个方案，对于多发性骨髓瘤的逆转能有很大的好处，但是费用比较高，大概在6000块钱一支左右，用4支一个月的疗程大概在30000块钱左右，可能一般的家庭不能很好的承受。还有一种方案就是VID方案，VID方案首先主要指的是长春新碱、地塞米松，然后加上阿霉素。这个方案效果也比较好，同时价位也比较低，一般的人群都能够接受。但是因为阿霉素对心脏毒性比较大，所以要监测心功能的情况，如果没有很好的选择方案，经济状况也不是太好可以选择VAD方案，也是很好的。