王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃溃疡不治疗能不能好转，多数主要看溃疡的程度，如果是浅表性胃溃疡，一般起源于黏膜肌层或者黏膜层，多数如果不给予任何治疗，基本上观察1-2周都能够好转。前提是尽可能的不要吃油炸、辛辣刺激的食物，多以清淡的食物为主。如果溃疡深度比较深，已经浸润到了黏膜下层或者固有肌层，这种溃疡一般需要给予系统、全面治疗，很难经过不治疗达到临床治愈。有的溃疡可能会出现消化道出血或者消化道穿孔等一系列的并发症，需要积极给予治疗溃疡的同时，完善幽门螺旋杆菌的监测，如果有阳性的需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗。溃疡病如果比较轻，不给予治疗，只要饮食上或者注意好好休息，多数都能够缓解。如果溃疡比较重，需要系统的、全面的、积极的治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃、十二指肠溃疡的治疗，在国内上各大医院治疗方案基本上是大同小异。主要的治疗方案有以下几种：第一、抑酸的药物，在国内上所有的医院抑酸的药物都是PPI抑制剂作为首选，最常见的是奥美拉唑或者雷贝拉唑、泮托拉唑等。H2受体阻滞剂也作为这一种治疗，基本上对于轻度的溃疡病可以采用，对于重度的溃疡基本上是淘汰的药物。第二、促进肠胃动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利胶囊或者伊托必利片或者吗丁啉等，有可能在肠胃蠕动功能减慢的情况下采用。第三、保护胃黏膜的药物，比如康复新液或者中和胃酸的药物，比如铝碳酸镁片等。第四、还需要给予幽门螺旋杆菌的治疗，比如胃三联或胃四联的药物，需要抗幽门螺旋杆菌两周或者以上的时间。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
出现急性胃溃疡，需要住院进一步观察治疗。首先，住院期间在饮食上应该以清淡的食物为主，尽可能不要吃油炸油腻，辛辣刺激性食物。其次，给予药物性对症治疗，常用的口服药物有奥美拉唑，保护胃黏膜的药物有康复新液，以及抗酸的药物铝碳酸镁片，促进肠胃动力的药物枸橼酸莫沙必利胶囊。同时，需要完善幽门螺旋杆菌的检测，很多时候的胃溃疡多数与幽门螺旋杆菌感染有关。如果有幽门螺旋杆菌抗体阳性，需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗，还需要静脉输注液体，给予保护胃黏膜、抑酸、营养支持治疗。经过正规治疗半月左右，最多1个月左右，需要复查胃镜。必要的时候在1个月左右溃疡没有达到完全愈合的位置，需要取组织学病理检查进一步协助诊治。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃溃疡的病理报告，A1期是代表急性胃溃疡的表现。一般溃疡A期可以分为A1和A2期，最主要的是溃疡表面出现充血、水肿、糜烂，伴有血痂的形成，有的可见有血管的裸露，周围黏膜可见有充血、水肿的情况。出现急性期的表现多数是A1期的症状。出现这种情况需要注意以下几点：1、注意饮食习惯，不要吃太刺激、油炸、油腻的食物。2、多注意适当的活动，注意防止过度劳累。3、给予药物性的对症治疗，临床上常用的有抑酸药物比如雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊，促进肠胃动力的药物比如枸橼酸莫沙比利胶囊，以及保护胃黏膜的药物比如康复新液，抗酸的药物比如铝碳酸镁片或者硫糖铝等给予口服，基本上都能够达到临床治愈，胃溃疡需要的疗程是4-6周。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃溃疡相对来讲比较严重。因为整个胃的演变过程，是由浅表性胃炎到糜烂，糜烂到出血，最后达到胃溃疡的情况，所以胃溃疡是之前所有疾病的最后进展过程。一般出现这种情况，经常会有腹痛、恶心、呕吐甚至呕血、黑便的情况。如果反复溃疡不见缓解，容易出现一系列的并发症，比如溃疡性出血、溃疡性幽门梗阻以及胃溃疡穿孔，甚至发生胃溃疡癌变情况。所以一般出现胃溃疡，需要积极给予系统全面治疗，同时需要明确有没有幽门螺旋杆菌的感染。如果有感染的情况，需要抗幽门螺旋杆菌治疗。胃溃疡的正规治疗一般需要4-6周，有的可能需要8周的时间。所以胃溃疡一般需要注意饮食，注意给予系统药物治疗，定期复查胃镜。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃溃疡患者，可以喝康复新液。而康复新液对胃溃疡的恢复，有很大的帮助。康复新液具有通利血脉、养阴生肌的功效，不仅仅是对胃溃疡，或者十二指肠球部以及其他的溃疡，如皮肤的溃疡、结肠的溃疡，都有很大的帮助。康复新液能显著的促进肉芽组织的生长，促进血管的新生，加速坏死组织的脱落，迅速恢复各类的溃疡以及创伤的创面，具有抗炎、消肿以及消炎等作用。所以，胃溃疡患者多数喝康复新液，能够促进溃疡的恢复、改善溃疡的创面，能够有效的缩短溃疡恢复时间、减缓住院的时间。所以，经常喝康复新液，每次10ml，每天3次，对于溃疡的恢复有很大的帮助。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
严重的胃溃疡到胃癌的时间并不是确定的。有的胃溃疡虽然是看似比较严重，是巨大的溃疡、大于2cm以上的溃疡，多数的也不一定都能够发生癌症，所以得了胃溃疡不一定都能得胃癌。胃癌的发生多数是长时间的溃疡不愈合或者溃疡早期不被发现，经过长期的饮食不注意或者长时间的劳累、压力情绪或者过于激动以及长时间的喝酒、抽烟等等，导致的胃溃疡的反复刺激容易发生胃癌。所以，胃溃疡发生胃癌多数时间并不是非常确定。如果是各种诱因不能够解除的发生胃癌，少则3-5年，多者5-10年不等。总之，溃疡病不管严不严重，发生胃癌的时间是不确定的。

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肝硬化腹水能活多少年，主要看是什么原因导致的肝硬化，不同类型肝硬化的预后，也就是生活的年限不同，比如有以下几种：1、酒精性肝硬化，这类肝硬化多数出现腹水，只要酒精能够戒除，同时多注意休息，给予保肝、改善肝功能的治疗，营养支持治疗，多数预后都是最好的结果，一般情况下10-20年都是可以的。2、胆汁淤积性肝硬化或者自身免疫性肝硬化，只要解除胆汁淤积和自身免疫性功能，给予大量的激素治疗，同时给予上述保肝等对症治疗，一般3-5年都有可能。3、对于病毒性肝炎导致的肝硬化，引起腹水多数是失代偿期的情况，有可能会导致门脉性高压，引起肝性脑病、上消化道大出血的情况，尤其是针对病毒，如果大于10^7以上，证明病毒正在自我复制，这种情况预后相对比较差。出现腹水并且有肝性脑病，也就在2-3个月。如果没有肝性脑病，但是有食管静脉曲张，有可能会出现上消化道大出血的情况，这种情况预后半年或一年左右。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
大便颗粒状，一般考虑是肠胃功能紊乱导致不消化，引起肠功能减退导致的情况，也不能完全排除植物神经功能失调引起的肠易激综合征症状。这种表现多与饮食有关，如吃了不好消化的食物，油炸、油腻的食物。如果经常休息不好，压力、情绪等导致神经功能失调，也可以表现出肠胃功能紊乱。一般出现这种表现：一、注意平时的饮食，尽可能以清淡食物为主；二、给予适当的活动，锻炼身体，注意劳逸结合，改善体质；三、如果反复出现，可以适当给予调节肠道菌群的药物治疗，临床上常用的有双歧杆菌酪酸活菌胶囊，对症支持治疗。同时注意多喝水，多休息。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
多数的肚子胀不消化，容易导致便秘的情况，很多时候便秘与自己的饮食有很大的关系。所以一般便秘出现需要给予以下的几种治疗方案：1、饮食方面，注意增加膳食纤维和多饮水，养成定时排便习惯，增加体能运动，避免滥用泻药。膳食纤维的补充是功能性便秘的首选治疗方法，因膳食纤维本身不被吸收，纤维素具有亲水性能吸收肠道的水分，增加粪便的容量，刺激肠道蠕动，增强排便的能力。2、给予药物性的治疗，药物性的治疗首选泻药，泻药是通过刺激性肠道分泌和减少吸收，而增加肠道内渗透压的作用。首选的有大黄叶、硫酸镁、甘露醇、乳果糖、聚乙二醇电解质散。如果症状反复不见缓解的，需要给予温肥皂水灌肠治疗。如果灌肠效果不好，需要给予其他的改善肠胃动力的药物，比如莫沙必利胶囊，伊托必利片，以及刺激肠神经导致肠道蠕动增加方案。