王强

呼吸科可以治疗鼾症，鼾症的原因是上气道狭窄，治疗最常用的手段为无创呼吸机治疗。呼吸科在无创呼吸机的使用方面具有非常丰富的经验，但是在治疗过程中要有全面思维，要观察病人睡眠呼吸暂停发生的时间以及变化。 若近期病人出现睡眠呼吸暂停明显加重，需要查明病因，如是否出现咽部脓肿、脑血管疾病等。睡眠呼吸暂停的原因很多，有先天性原因和后天性原因，有些原因无法克服。所以需要和病人进行交流，对睡眠呼吸暂停有充分认识。

鼻塞止鼾器对鼾症有缓解作用，原理与无创呼吸机相似，佩戴鼻塞止鼾器后使呼气时有一定压力，进而使呼吸减慢，气道塌陷减缓，对睡眠呼吸暂停具有一定缓解作用。 对于病情轻微的病人不需要用无创呼吸机，可以让病人侧卧位休息，避免肥胖，或者佩戴口腔矫形器使下颌前伸，开放气道，也有一定的治疗作用。针对有原发病的病人，如心脑血管疾病，应对原发病进行积极的治疗。睡眠呼吸暂停治疗和其它疾病相同，为综合性治疗，应统筹兼顾，才能取得较好的效果。

睡眠打鼾的治疗方法与普通疾病治疗方法类似，有一般情况治疗、药物治疗以及器械治疗等，具体治疗方法如下： 1、一般治疗：保持良好的生活作息，白天避免过度劳累，晚上尽量不要饮酒，多运动，避免肥胖； 2、药物治疗：无特效治疗药物，效果相对较差； 3、器械治疗：使用无创呼吸机治疗，是治疗的金标准。因为打呼噜时会出现上气道狭窄、气道塌陷，佩戴无创呼吸机后，通过面罩、管路和呼吸机提供持续的压力，保持睡眠时上气道开放； 4、其它治疗方法：比如口腔科治疗，佩戴口腔矫正器以及鼻塞止鼾器，都有一定治疗作用。

鼻息肉不会造成疼痛，但是鼻息肉会增大，进而导致患者出现鼻窦炎、鼻腔堵塞，引起继发症状，如鼻窦炎可造成患者出现头痛、记忆力减退、头闷胀感或者头昏。 若患者出现鼻息肉后，需要到医院就诊。鼻息肉较小者可用类固醇类激素治疗，或是行鼻内镜手术切除，解除患者的不适。

咽喉部会厌囊肿可在全麻下行支撑喉镜手术治疗，用激光或者电刀，切除部分或全部囊壁。切除之后吸净囊液，再用电刀止血。 会厌囊肿是常见疾病，通常查体过程中，通过间接喉镜、纤维喉镜、胃镜发现，是黏液腺的潴留囊肿。在镜下表现为圆形的灰黄色囊肿，里面是囊液，大部分是淡黄色黏稠液体。 切除后患者一定要注意饮食，在1周到半个月之内不能吃太硬的食物，需要流质饮食，避免使未痊愈的创口破溃、出血。如果有其它不适，一定要定期到医院复查。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
一般出现肚子胀痛，需要明确是哪个位置导致的，如果是上腹部胀痛，多数是慢性胃炎、胃溃疡、胃糜烂以及十二指肠球部溃疡或者胃食管反流病导致的结果。一般出现这种情况，多与自己的饮食有很大的关系。如果是脐周部疼痛，伴有腹泻或便秘的情况，多数是消化功能不良导致的结果，多与平时的休息、劳累、压力、情绪等导致的植物神经功能失调，引起肠易激综合征的情况有关。如果是下腹部疼痛，伴有便秘的情况，多数是肠胃功能紊乱，与自己的生活习惯、饮食有很大关系。所以，出现腹胀反复不见缓解，最好完善彩超的检查，必要的时候完善胃镜及肠镜的检查，进一步明确诊断，针对检查结果对症支持治疗，必要的时候需要住院观察，进一步诊治。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
临床上出现反复排气量增多，多数考虑是植物神经功能失调导致的胃肠功能紊乱，常常是由于饮食不规律或者由于长时间的压力比较大，引起的肠易激综合征。首先，注意平时饮食，尽可能的多吃清淡食物、半流质食物，同时不要吃产气量比较多的豆制品和萝卜等食物。其次，锻炼身体，增强体质，注意劳逸结合。最后，给予药物性的治疗，临床上常用的有气滞胃痛颗粒、蒲元和胃胶囊、阿拉坦五味丸等，双歧杆菌胶囊可以调节肠道菌群失调，对于改善症状有一定的帮助。如果药物治疗仍不见缓解，最好完善消化道钡餐的检查，必要时候完善肠镜的检查，进一步明确诊断。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃镜对于目前来讲，是比较完善的，而且非常普遍的检查。出现上腹部疼痛或者怀疑胃内、食道或者十二指肠有病变，怀疑其他的胃炎等情况，都可以完善胃镜的检查。对于中年45岁以上的人群中，也建议完善健康的胃镜检查。因为现在提倡早癌的筛查，尽可能的还是对于成年人，没有做过胃镜，甚至是没有做过肠镜的，都建议做胃肠镜的检查，明确有无早癌的发生。因为提倡发现一例早癌，拯救一个患者，幸福一个家庭。所以，胃镜尽可能的还是完善一些，尤其是出现上腹部不适的情况，最好还是完善胃镜的检查。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃息肉在胃底和胃体部最容易好发，尤其是胃底的息肉。息肉的大小也就是在0.3-0.8cm不等。胃息肉如果发现了在0.5cm以上，还是建议内镜下息肉切除。切除的过程非常简单，可以用圈套器，给予电切除，而且胃息肉99.9%的都是良性的。当然针对胃息肉，临床上叫癌前病变，所以胃息肉它是癌前病变。只要发现这种胃息肉，最好还是早早的切除。不然如果是发生恶变，以后不是钱的问题，有可能切不掉，或者已经发生了转移。所以现在提倡是早发现、早诊断、早治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃在体内的腹腔部，体表投影基本上是剑突下脐上三个横指为胃的位置。有时在胰腺的部位也可以同时出现这个位置的疼痛，或者是其他的感觉。因为胰腺就在胃的后面。所以，有些上腹部不适，这个位置出现疼痛不仅仅考虑到有没有胃炎或者是胃痉挛，同时还需要排除有没有胰腺疾病的问题，比如胰腺炎、胆囊炎导致的胰腺功能紊乱，导致的淀粉酶增高的情况。胃出现问题多数都与饮食上吃刺激的食物，或者是饮酒、抽烟或者是吃不洁的食物都有很大的关系。如果反复出现胃部不适，最好还是完善胃镜或者是上消化道钡餐的检查。