王卫

散光可以配戴隐形眼镜。配戴隐形眼镜方便且对视力的矫正比较理想，散光指眼球不圆，眼球经线和另一个经线上的曲率不同，可以理解为眼球是一个椭圆形，曲率半径在两个区域半径不一样。由于这种差异就产生散光，硬性的隐形眼镜是一种形态，可以压制和限制眼球。根据眼睛散光的大小，可以配戴不同的隐形眼镜，具体如下：1、散光较小：可以配软性隐形眼镜；2、散光较大：可以配戴硬性角膜塑形镜，或者定做角膜眼镜来矫正或者限制散光的进展。硬性的角膜塑形镜，对散光的矫治较为有效。

对于小孩散光，通常根据散光大小考虑是否戴眼镜，主要情况如下：1、不戴眼镜：如果散光度数较小，可以考虑不戴。根据眼睛裸眼视力和散光大小，一般散光在100度以内时，可以考虑不配眼镜。如果两个眼睛的矫正视力在0.8以上，同时有一定程度小度数的散光，可以免除戴眼镜；2、配戴眼镜：对于稍高的度数，一般考虑要增加散光眼镜的配戴，原则上≥100度的散光用眼镜矫正较理想。在散光矫正的过程中，也需根据小孩的裸眼矫正视力，进行戴眼镜和不戴眼镜的区分。只要裸眼视力低于0.8，戴上散光眼镜后，视力能提高到0.8以上。此时不论散光度数，都应该进行散光方面的矫正或配戴散光眼镜，对小孩的视力有一定帮助。

轻度散光不能恢复，不管是轻度散光，还是比较重的散光，均不可以自我完全恢复。散光主要由眼睛的形态结构决定，如眼球角膜结构形成散光的主要原因是由于生长发育，还有父母的遗传基因。眼球结构类似于圆形，如果越接近于圆形，散光越小。近视时眼球不圆，相当于椭圆形，椭圆形扁的程度越重，散光越大，是指眼球上的角膜径线，即两条垂直径线之间的曲率或屈光度差异越大。因此此类椭圆形越椭，眼球的散光越大。患者应通过部分方法矫治或矫正散光，比如通过散光镜片的矫治，或通过手术方法对此类角膜进行切削，会使散光得到有效矫治，由椭圆形变成近似圆形，散光会减小，视力会提高。

弱视眼治疗的期限一般需要2年时间，一般弱视眼在治疗2-3个月时见效，半年时间视力达到和正常的视力一样。半年后需坚持1-1.5年的时间巩固治疗，避免弱视眼回到原来的弱视状态，所以弱视治疗的时间期限应在2年左右。弱视就是矫正视力无法达到正常，在检测的过程中没有发现孩子眼睛病变，即没有器质性病变，仅由于视觉发育迟缓造成弱视。弱视的治疗需注意配戴眼镜，如果孩子远视或者散光，达到配镜要求时必须配戴眼镜，佩戴好眼镜后进行弱视训练。弱势训练包括遮盖、机器、网络等方法，在大原则下进行科学治疗和训练，视力恢复后还需巩固治疗，防止弱视眼复发，孩子长大以后的视力可与正常人视力相同。

眼皮有时又红又肿，这种现象常常是麦粒肿，麦粒肿发生以后会引起眼皮的水肿，还有急性结膜炎炎症的刺激也会引起眼皮水肿。 如果是麦粒肿引起的眼皮水肿，就要采取消炎、祛火治疗，甚至切开引流的方法治疗。如果是急性结膜炎，主要靠消炎的眼药水，甚至在医院里处理结膜炎的分泌物，这样眼睑水肿状态就会慢慢好转。眼睑水肿完全是炎症和细菌对组织的侵犯，需要去医院就诊和药物治疗。

麦粒肿破溃后的排脓方法需要根据具体情况来采取措施，方法如下：1、自行排出：少数麦粒肿破溃后脓腔会自行排出，排出后会自然好转；2、就诊：大部分麦粒肿自行破溃后引流不畅通，此时需要就诊，请医生将脓腔扩大或者排出脓腔，建议不要自行挤压排脓。麦粒肿是眼皮上腺体受细菌感染后形成的脓包、脓腔，如果其向皮肤外破溃、排污，可能会得到一定程度的恢复，如果用手挤压脓腔，容易使脓腔向眼球深处感染、扩散。眼球或者鼻腔附近的静脉没有静脉瓣，用手挤压后静脉会使血栓和细菌向深处发展，容易深入眼部或者颅内静脉，引起颅内或者眼睛内部的感染，病情就会加重，所以这是一种比较危险的方法。

如果诊断患者是干眼症，有多种检测手段，如做泪液分泌试验、角膜染色，或者泪膜破裂试验，大夫会根据这些检查结果大致判断出患者干眼症的程度。轻度干眼症适当点人工泪液眼药水，患者就会缓解，或者经过热敷、熏蒸的方法，干眼症自然就会缓解；如果是严重的干眼症，常合并身体自身免疫性疾病，这种疾病就需要进行泪小点栓塞，让泪液储存的多一点，或者用高质量不含防腐剂的人工泪液，甚至泪腺再植手术，让泪液产生的较多，基本上可治愈干眼症。

干眼症表现为眼睛干、磨、涩，有时会出血，视力时好时坏，看东西时间久就会眼睛干涩，有人做完近视眼手术后更明显。泪腺分泌泪液可以滋润眼球，干眼症的主要原因和治疗方法具体如下：一、原因：1、泪液不足：如老年人由于内分泌功能失调，导致泪腺不分泌，或者部分人长期睑板腺功能障碍，油脂分泌不够，导致泪液质量或者分泌量下降；2、泪液挥发过快：如长期注视屏幕，眼睛瞬目时间减少，导致泪液挥发过快。二、治疗方法：1、增加泪液分泌：常用的有人工泪液；2、减缓泪液蒸发：减少用眼或用大量蒸汽熏蒸，使泪液蒸发减少。此外可以泪点的填埋栓塞，使得泪液积存在眼睛的时间延长。如果有免疫方面的泪腺疾病，可以用激素类药或者是免疫抑制性药。

沃丽汀能够治疗飞蚊症，沃丽汀是卵磷脂含碘的碘片，口服可对飞蚊症起到阻止和消除作用。飞蚊症是一种生理现象，随着年龄增长，玻璃体不断老化、液化、退行性变，可造成飞蚊症的出现和加重，对视力有一定影响，但对视力的伤害并不大，发展也较缓慢甚至不发展。对视力影响不是很大的情况下，只需要仔细观察，定期检查即可。但部分发展比较严重的疾病，可以采用药物治疗方法，包括含碘的药物，临床上主要是沃丽汀，还有氨碘肽的眼药水进行治疗，因为碘对飞蚊症有一定抑制和治疗作用。经过碘类的点眼药或者口服沃丽汀，飞蚊症能够得到一定程度的改善和控制。

患者视网膜脱离后到目前为止，依然无有效药物针对视网膜脱离进行治疗。目前视网膜脱离治疗的唯一方法是手术，药物目前起不到可靠、有效的作用。视网膜脱离指贴在眼球壁上的视网膜，由于破孔时从视网膜贴附的巩膜和脉络膜上掉落。这时使用药物无法将视网膜重新恢复，需要用手术的方法，才能对视网膜进行有效治疗。视网膜脱离后一般常采用的手术方式如下：1、外垫压手术：即视网膜扣带术，从巩膜上做垫压物，压住视网膜，使脱离的视网膜和凹陷的巩膜进行贴附，60%-70%的病人能得到有效治疗；2、内垫压手术：是从视网膜内部做顶压物，比如硅油或者气体进行顶压，把脱离的视网膜顶到球壁上，进行视网膜脱离的治疗，使视网膜的脱离得到有效抑制。