王利

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
肝癌的恶性程度非常高，晚期可以转移到远处多个脏器组织，转移到肺时会形成转移性肺癌，可以出现咳嗽、咳血痰、咯血、胸腹部疼痛、胸闷气喘、呼吸困难等局部症状。此外，还会伴随肝癌晚期的全身症状，如黄疸、乏力、消瘦、贫血、纳差，精神障碍，如嗜睡、昏迷等。\n一旦肝癌患者有了上述表现，多说明患者病情严重，要进行积极的治疗，如化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药治疗等，尽量延长患者的生存期。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
想知道肝癌生物免疫疗法行不行，要先了解什么是肝癌的生物免疫疗法，一般生物免疫疗法治疗恶性肿瘤非常有效。在正常情况下，人体免疫系统主要通过T细胞对肿瘤进行攻击，从而抑制肿瘤的生长。在得了恶性肿瘤后，T细胞对肿瘤的识别和杀伤能力受到影响，从而使肿瘤细胞在体内增殖，危害机体，甚至危害生命。\n生物免疫疗法就是利用生物免疫制剂，帮助T细胞恢复对肿瘤细胞的识别和杀伤能力，抑制肿瘤细胞的增长。由上述理论可以得知，生物免疫疗法治疗恶性肿瘤非常有效。从目前国内外的临床实践得知，生物免疫疗法单用或联用其他药物治疗肝癌有效率很高，给肝癌患者带来了很大的生存获益。

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就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
原发性肝癌是在肝组织内形成的癌症，是我国，乃至世界上最常见、最具有危害性的恶性肿瘤之一。根据癌细胞的类型不同，肝癌的类型也不同，主要包括三种不同病理类型，即肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和混合型肝癌。\n肝细胞癌是肝癌最常见的类型，发生率为85%-90%以上，故平常所俗称的肝癌大多数是指肝细胞肝癌。一旦确诊了肝癌，可以进行手术治疗、放疗、微创治疗或药物治疗，而药物治疗又包括化疗、免疫治疗、靶向治疗和中医药治疗药物等。

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就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
肝癌病人胀气是因为多种原因所造成，要根据胀气的原因进行治疗和处理，常见情况如下：\n一、如果是因为肝脏占位压迫了肠管，引起的不完全性肠梗阻而导致胀气，要进行积极的抗肿瘤治疗，如局部微创治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。如果治疗有效，肿块缩小，不完全性肠梗阻就会缓解，胀气就消失了。\n二、如果是肝癌晚期肝功能下降、消化不良、肠蠕动减弱引起胀气，则要进行中西医结合治疗的方法，促进胃肠蠕动，以减轻胀气。\n三、如果是肝癌晚期合并了腹水引起的胀气，则要进行腹腔热灌注治疗，排出腹水，减少腹水生成，从而减轻胀气。\n综上所述，肝癌病人胀气要具体分析原因，根据引起胀气的原因进行相应治疗。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
食管癌前兆有以下表现：\n1、吞咽困难，具体来讲就是逐渐加重的进食梗阻、不畅的感觉，初始可为进食流质食物时不畅，逐渐加重，呈现进食固体食物时出现梗阻不畅的症状。\n2、进食时胸骨后疼痛，食管癌时很多病人在早期即可出现进食时胸骨后轻度至重度疼痛的症状。\n3、声音嘶哑，食管癌早期时部分病人会因病灶局部侵犯压迫，出现声音嘶哑的表现。\n4、消瘦、乏力，食管癌的病人常会有消瘦、乏力的表现。\n5、低热，食管癌病灶会释放致热因子，部分病人在早期即会有低热的表现。\n综上所述，食管癌前兆会有吞咽困难、胸骨后疼痛、声音嘶哑、消瘦、乏力、低热等表现，一旦出现上述症状应及时检查。

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就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
NKT淋巴瘤存活率为多少，要根据病人的具体病情以及是否进行了规范化治疗而定。比如患者有无B症状，患者的LDH值，有无区域淋巴结侵犯，有无邻近组织和器官侵犯，有无远处转移。同时还需结合患者的年龄、KI67值、EBV-DNA浓度值等等，要结合患者的这些具体情况。再根据患者进行的治疗方式而定。早期患者如果应用大野根治性剂量照射治疗，五年生存率可达70%-80%，而若采取小野低剂量照射治疗，局部复发率高，五年生存率仅为40%-50%。晚期患者病情重，预后差，即使采用了规范化治疗，中为生存期仅8-12个月，五年总生存率大约30%左右。

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就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌腹膜转移，表明患者的病情已经到了晚期，需要进行全身系统治疗和局部热灌注治疗，来控制腹膜转移灶，常见情况如下：\n1、全身系统治疗：包括全身化学药物治疗，即化疗，和靶向药物治疗、免疫治疗等。\n2、局部热灌注治疗：将加热至42℃的生理盐水和化疗药物持续灌注到腹腔内，使加热的化疗药物直接作用于腹膜病灶上，杀死癌细胞，并在持续一定的时间后，将生理盐水和化疗药物引流出腹腔外，使残留的癌细胞被冲洗出腹腔外，达到减灭和物理廓清的作用。\n通过上述治疗，可以在一定程度上有效的控制胃癌腹膜转移病灶，减轻患者的痛苦，延长患者的生存期。

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就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌诊断要靠综合的全面检查才能明确，其中内镜及内镜下活检是目前诊断胃癌的金标准，X线、气钡双重对比造影定位诊断对临床医师手术方式的选择及胃切除范围的选择，有一定的指导意义。\n在临床中，因胃超声造影简便、易行、灵活、直观、无创、无辐射等特点，也可作为胃癌患者的常规影像学检查项目。其他检查，如CT、磁共振、骨扫描等，可作为胃癌患者确诊后分期诊断时应用。肿瘤标志物也广泛应用于胃癌的临床诊断，多项肿瘤标志物的联合检测，可以动态观察肿瘤的发生、发展，及评价临床疗效。总之，胃癌主要靠胃镜活检检查出来，其他辅助检查也特别重要。

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就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌查血常规查不出来，胃癌的诊断，一般包括病理诊断和分期诊断两方面内容，常见情况如下：\n1、初步病理诊断：需要行胃镜检查才能确诊，而更加详细的病理诊断包括病理类型、分化程度、癌细胞浸润深度、淋巴结有无转移等，要靠手术病理才能明确。\n2、分期诊断：要靠胸腹部CT、彩超等全身检查才能明确。\n血常规只能反映患者的一般状况，如有无贫血，有无白细胞、血小板减少等，并不能确诊胃癌，胃癌要靠胃镜和手术病理来明确。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌术后做热灌注有好处，常见好处如下：\n一、杀死癌细胞：热灌注时加热至42℃左右的化疗药物，可以直接杀死脱落于腹腔的癌细胞。\n二、清除残留癌细胞：热灌注过程中会向腹腔内注入大量加热的生理盐水，然后再引流出腹腔，这样就可以把残留的癌细胞直接清洗出体外，起到物理廓清的作用。\n三、更好吸收：热灌注时腹腔内充满加热的生理盐水和化疗药物，这样化疗药物被加热后，可以更好的渗透到局部，并被吸收至全身，所以可以使化疗药物的局部及全身疗效增加。\n综上所述，胃癌术后做热灌注治疗有好处。