王丽

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
硝苯地平缓释片用来控制血压，如果吃硝苯地平缓释片无效，建议口服ACEI类的降压药物如贝那普利、依那普利，还有ARB类的药物如缬沙坦、厄贝沙坦等。如果这类药物效果还不好，需要加利尿剂如氢氯噻嗪、螺内酯等药物控制血压。如果患者的心率偏快可以加用美托洛尔，既能控制心率，也有降压的作用。如果单纯口服以上一种药物效果不好，可以用复合制剂，目前有缬沙坦、氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等药物，血压应该能控制到正常。患者平常要注意低盐饮食，注意休息，避免劳累，有效的把血压控制在正常范围。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，斑块形成导致心脏心肌供血不足，心肌缺血，从而出现胸痛、胸闷、心悸等症状。如果想预防冠心病的发病，需要长期口服药物，抗血小板的药物如拜阿司匹林，他汀类的药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀，可以稳定斑块，还有扩冠状血管的药物如硝酸异山梨酯、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯缓释片或分散片扩血管，长期口服药物可以减少斑块的形成，改善心肌的供血，减少症状的发作。

讲解医师：王丽岳  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院心血管内科
吃什么保健品好，我们可以从冠心病的发病机制和它的用药去理解一下。首先冠心病属于血管堵塞、血脂升高、血管里面有沉淀物，导致血管狭窄引起心脏缺血，或者是微血管功能障碍引起心肌缺血导致的一种疾病。所以我们第一个吃的就是改善心肌缺血的保健品，中药有保心丸、救心丸这一类的。除此之外，坏的血脂，比如低密度脂蛋白或者是极低密度脂蛋白，它对我们是百分之百有害的。除此之外，还有一种高密度脂蛋白是对我们有利的，在吃调脂药的时候会降低我们的低密度脂蛋白，所以冠心病人是可以吃一些鱼油、卵磷脂来升高我们的有利的脂蛋白之类的药物。第二个冠心病人既然缺血、缺氧，他的能量代谢会出现一定的障碍，所以我们可以吃一些补充能量代谢的药物，比如辅酶Q10。辅酶Q10和鱼油以及卵磷脂都是比较好的保健品。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
冠心病的危险因素有三高，即高脂血症、高血压、高血糖，因此冠心病的病人去医院诊治要测血压，抽血检查血脂、血糖。如果合并心前区的疼痛不适，考虑心绞痛或者心肌梗死，需要查心梗三项、心肌酶谱、心衰的指标BNP等，判断有没有急性心肌梗死发生。还有就是冠心病的病人如果条件允许，最好做心脏冠脉CT看血管狭窄情况，根据血管狭窄情况给予指导药物治疗。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
患有肺炎可以用中药来治疗，常用的中成药有急支糖浆、蒲地蓝消炎颗粒、鱼腥草颗粒、蓝芩口服液、蛇胆川贝液等药物，主要是具有清肺、化痰止咳的作用。如果症状比较严重，也可以用中药汤剂来治疗，由于风寒闭肺引起的可以用三拗汤，由于风热犯肺引起的可以用麻杏石甘汤加减治疗。　　如果患者出现了恶心、呕吐，不能口服中药，也需要先去医院做检查，需要抽血化验做血常规的检查，是由于细菌性感染引起的，还需要用敏感的抗菌药物来积极治疗，严重了还需要住院输液治疗。在饮食上要多吃新鲜的蔬菜和水果，要多喝水，避免吃辛辣的、油腻的食物。

日光性皮炎又叫晒斑或者日晒斑，为正常皮肤经长时间暴晒后产生的一种急性光过敏反应或光毒反应，好发于夏季在露天游泳馆或海边玩耍的人群。主要表现为头面部、躯干、四肢等曝光部位的边界清晰的水肿性红斑、水疱、糜烂和结痂，常伴有剧烈的瘙痒或者疼痛。随着病情的发展，患者可出现淡褐色的色素沉着以及脱屑，可通过冰牛奶湿敷、清热解毒的中药熬煮后冷湿敷等方法缓解症状。

斑秃是指在光滑无损的头皮上出现了圆形或椭圆形、一处或多处的头发缺失。斑秃的发病可能与遗传因素、精神因素、自身免疫以及内分泌因素等多方面的因素有关。斑秃属于毛囊皮脂腺的疾病，病情严重者可出现头发全部脱落的全秃表现，甚至出现眉毛、腋毛、阴毛等其他部位毛发脱落的普秃表现。因此，斑秃患者应及时到皮肤科就诊，尽早治疗。

斑秃具有一定的自愈倾向，多数患者在斑秃发生后6-12个月内可长出新发。脱发范围越广泛，新发再生的可能性越小，患者自愈的可能性越小。因此，斑秃患者应及时就医，积极进行治疗。斑秃患者可通过自我调节、佩戴假发、口服中药汤剂或中成药、梅花针叩刺、穴位注射、辅助TDP治疗仪或光子生发仪、外用2%-5%的米诺地尔酊或糖皮质激素等方法进行治疗。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

假性斑秃是由于头皮萎缩形成瘢痕，毛囊结构被破坏，毛发无法再生的疾病，又称为瘢痕性脱发或萎缩性脱发。发病原因如下： 1、由扁平苔藓、红斑狼疮、毛囊粘蛋白病、硬皮病等皮肤病引起； 2、由真菌、细菌感染后流脓血，愈合后皮肤局部留有瘢痕引起； 3、由外伤、毛囊炎或其他刺激后使局部毛囊受损引起，其治疗与斑秃治疗不同，且头发无法再生，因此应积极针对原发病治疗，必要时可给予局部病理活检，以明确诊断。

目前已进入微创时代，若患者经妇科检查明确为良性囊肿则需进行考虑腹腔镜手术，通常会在患者腹壁上切5mm左右小手术孔，而在脐部切1cm左右的大手术孔。医生通常会将切除后囊肿装入较大取物袋内经由脐处取出。但如果患者已明确诊断卵巢囊肿属于恶性，则开口可能相对较大，正常情况下切口需超过囊肿直径以将其完整取出，减少囊肿破裂后导致肿瘤种植和扩散。因此，通常情况下卵巢囊肿手术创口并不会过大，对于直径在10cm左右的囊肿均可通过微创手术进行治疗。而患者在术前需进行相关检查以明确卵巢囊肿良、恶性，若囊肿较小且囊内为液体容物，或诊断为畸胎瘤且未出现腹水、囊肿壁较为光滑，此时通常考虑为良性囊肿，可参照上述手术进行操作。