殷欣

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝抗体打针主要指的是打疫苗针，如果只打了两针不打第三针，虽然能够产生乙肝免疫球蛋白，但它的含量比较低，并且持续的时间较短。接种疫苗需要全程三针的接种，否则就会影响疫苗的效果，建议进行第三针的补种。\n乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。对于乙肝携带者建议每半年进行肝病的体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生，乙肝疫苗是唯一能够抵御乙肝病毒的有效措施。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝疫苗对于大部分人群来说，维持时间在15-20年左右。看是否要注射乙肝疫苗并不是根据时间，而是根据乙肝两对半的检查结果。如果乙肝两对半的检查当中乙肝表面抗体大于10mIU/mL，就说明对乙肝仍有一定的免疫力，而如果乙肝表面抗体小于10mIU/mL，就需要再次注射乙肝疫苗。\n乙肝疫苗重复注射只要再注射一针即可，就能够再次产生高浓度的乙肝表面抗体来抵御乙肝的的感染。对于乙肝携带者不能够注射乙肝疫苗，但对于高危人群，例如配偶是乙肝小三阳的人，建议要定期随访乙肝两对半的检测。如果乙肝两对半表面抗体小于10mIU/mL，就需要再补注射乙肝疫苗。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝携带者定期需要做的肝病体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测，目的是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。\n如果乙肝携带者在随访中发现肝功能异常，表现为转氨酶升高、胆红素升高，就出现了肝炎的发作。肝炎发作的患者需要进行保肝及抗病毒治疗，目前乙肝一线的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，并且延缓肝纤维化、肝硬化的发生，降低肝癌的发生概率。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
要检查是否携带乙肝病毒，只要进行乙肝两对半的检测即可。在乙肝两对半的检查当中，如果第一项，也就是乙肝表面抗原阳性，就说明携带了乙肝病毒。这时建议每半年进行肝病体检，随访肝功能是否有肝炎的发作。如果乙肝两对半中第二项阳性，其他的指标都是阴性，就说明打过乙肝疫苗，目前对乙肝具有一定的免疫力。乙肝两对半如果1、3、5项都是阳性，就是乙肝大三阳，而1、4、5项都是阳性就是乙肝小三阳。无论是乙肝大三阳或乙肝小三阳，都具有一定的传染性，建议每半年进行肝病体检。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝两对半中如果是15两项阳性，就是乙肝小二阳，同样也是乙肝携带者。这种情况下建议进行肝功能检查，如果肝功能完全正常，就是健康的携带者，不需要进行特殊的治疗，只要每半年进行肝病的体检即可。如果除了乙肝两对半第一项、第五项阳性外，还有肝功能的异常，说明有肝炎的发作，这时就建议进行保肝及抗病毒治疗，目前乙肝的一线抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，不仅能够抑制乙肝病毒的复制，还能够延缓肝纤维化、肝硬化的进展，并且降低肝癌的发生率。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝二、四、五阳性说明机体曾经接触过乙肝病毒，但免疫力较强，已经清除了乙肝病毒。第二项、第四项、第五项阳性持续的时间会很久，只是说明曾经感染的痕迹，并不表示现症感染。乙肝表面抗原如果阳性，就说明携带了乙肝病毒。\n对于乙肝病毒携带者，建议每半年定期进行肝病的体检。体检的内容主要是血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测，目的是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。乙肝携带者如果出现了肝炎的发作，就需要进行积极的保肝及抗病毒治疗。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
进行乙肝两对半的检查，可以挂感染科或者是消化科、肝病科都可以。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以通过血液传播、母婴传播以及性接触传播，乙肝两对半的检查是明确是否感染乙肝的金标准。在乙肝两对半中，如果乙肝表面抗原阳性，就说明感染了乙肝病毒。如果乙肝表面抗原、乙肝核心抗体、乙肝E抗原阳性，就是乙肝大三阳。而如果乙肝表面抗原、乙肝核心抗体、乙肝E抗体阳性，就是乙肝小三阳。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳患者，都需要每半年进行肝病体检。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝晚期主要是指乙肝造成了严重的肝硬化，并且肝硬化进入了失代偿期，出现了腹水、肝性脑病、消化道出血，甚至肝肾综合征。乙肝晚期5年生存率只有40%-50%，也就是说只有一半的人能活过5年。\n乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。\n乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检。如果体检当中发现肝炎发作，就需要进行积极的治疗，以防乙肝的反复发作引起重度的肝硬化而影响寿命。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝表面抗体高提示对乙肝病毒具有免疫力，是打过乙肝疫苗的结果。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，因此我国对于所有新生儿都免费接种乙肝疫苗，而且对于乙肝携带者生的宝宝，还要接种乙肝免疫球蛋白来阻断母婴传播。乙肝表面抗体高是对乙肝有免疫力的表现，未来不用担心被乙肝病毒所感染。如果乙肝两对半发现乙肝表面抗原阳性，说明是乙肝携带者，建议每半年定期进行肝病体检。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝抗体是70mIU/ml时，虽然是弱阳性，但是仍然对乙肝病毒具有一定的免疫力，接触了病毒后不会被传染。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。\n我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于在出生时母婴传播所导致。因此国家目前对所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，能够有效的抵御乙肝病毒的感染。乙肝抗体小于10mIU/ml后，对乙肝病毒就没有免疫力，需要再次接种加强针。