李红

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
过敏性支气管炎大多数情况下完全可以治愈，过敏性支气管炎其实也是支气管哮喘的一种特殊类型。主要有喘息、气促、胸闷、气短的症状，临床上以抗过敏以及对症治疗为主，比如可以选择抗过敏药物如扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定，并且可以使用糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松以及布地奈德。另外还可以选择支气管扩张剂，包括沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等，可以用口服、静脉点滴或者雾化吸入的方式给药，在疾病的缓解期可以选择脱敏治疗，有望达到治愈。

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对于支气管炎的治疗其需要治疗的天数根据不同的病情有所不同，大多数对于急性支气管炎轻度的治疗一般时间比较短，治疗3-5天左右就完全可以缓解甚至治愈。如果反复发作耽误治疗，可能需要花费1-2周的时间才能够治疗好转。对于慢性支气管炎急性发作，因为炎症呈慢性发作可能需要治疗的周期更长，比如1周以上甚至2周，而且由于慢性支气管炎导致的气道黏膜已经出现慢性炎症，随时可能复发，所以需要间断治疗2-3个周期，每个周期大概是5天左右。由于慢性支气管炎合并有肺气肿、肺心病，这时治疗周期可能需要1个月，甚至1个半月以上的时间，根据每个人的体质和症状不同有所调整。

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两岁的宝宝支气管炎怎么治疗主要取决于病情及病因。由于病毒感染所引起的可以口服鱼腥草糖浆、鲜竹沥口服液、小儿清肺化痰止咳颗粒，还可以使用干扰素、利巴韦林雾化吸入治疗；在伴随喘息、气促的时候可以选择服用非那根糖浆、复方氨溴特罗口服液、复方丙卡特罗口服溶液。另外还可以选择使用沙丁胺醇雾化液、布地奈德雾化液、特布他林雾化液雾化吸入治疗；如果伴随细菌感染，可以选择使用抗生素比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、头孢曲松钠、克林霉素等药物。如果是支原体感染，可以选择使用红霉素、阿奇霉素等药物治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
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川贝可以用来治疗支气管炎，川贝是一种中药，性凉，本身具有润肺止咳、清热化痰的功效，可以用来治疗各种肺热过重，而导致的咳嗽、咳痰，以及外感热邪入侵而引起的肺部的炎症，支气管的炎症，所以可以用于治疗支气管炎，能够达到止咳、平喘、化痰的功效。川贝中含有丰富的维生素C，还有矿物质、微量元素，本身能够提供给机体丰富的营养，提高机体的免疫力。但是，川贝不能够用于因为机体外感寒邪而导致的支气管炎，所以可以用于外感热邪导致的支气管炎的治疗。

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小孩子支气管炎，一直出现咳嗽，这个时候跟孩子的饮食习惯、体质以及引起咳嗽的病因相关。首先要加强营养，不要偏食、挑食，注意保暖，避免受凉，饮食要清淡。可以检测血常规，必要时拍胸片，明确可能存在的支气管炎、肺炎以及咳嗽变异性哮喘等疾病。另外，还可以检测微量元素、血常规等，明确营养方面有没有不良，比如缺少钙、锌、铁等元素。如果营养不良，应该给予补充相应缺失的营养元素，比如维生素、铁剂、锌和钙剂。针对感染进行抗炎治疗，出现细菌感染应该给予抗生素治疗，选择青霉素、阿莫西林等药物。对于哮喘可给予扩张支气管的药物，比如复方非那根糖浆、氨溴特罗口服溶液、孟鲁司特片等缓解症状。

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一部分支气管炎的患者所检测的血常规是正常的，主要常见于以下几个方面的因素：首先，导致支气管炎的病原体的感染，包括支原体、衣原体、病毒以及部分革兰氏阴性菌，可能会出现患者检测的血常规为正常的表现。其次，支气管炎患者通过自身免疫力的恢复，或者通过规范的抗炎治疗以后炎症逐渐消散甚至治愈，检测血常规也可以表现为正常。可以随时复查血常规，必要时拍双肺的X光片或者CT，还可以检查相应的病原体的抗原、抗体等来明确病因以及监测病情变化。

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胸闷，支气管炎出现这种症状的时候，根据具体的表现，可以选择相应的对症治疗的药物。如果胸闷是由于喘息、气促等呼吸困难所导致，主要常见于支气管炎的特殊类型，如喘息性支气管炎导致，可以适当的服用平喘、止咳、化痰的药物，比如非那根止咳糖浆、盐酸丙卡特罗口服溶液，以及氨溴特罗口服溶液、复方甲氧那明胶囊等。　　针对病因，可以选择服用抗生素，比如克林霉素、阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、头孢哌酮舒巴坦钠、罗红霉素、阿奇霉素以及左氧氟沙星等药物。

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肺气肿主要是肺泡的弹性回缩率下降，引起肺内的残气量过多，出现呼气性的呼吸困难。在急性发作期，治疗主要口服扩张支气管的药物，比如氨茶碱、博利康尼，糖皮质激素如泼尼松、甲基强的松等。合并有细菌感染，可以使用抗生素，比如口服阿莫西林、头孢克洛、左氧氟沙星或者阿奇霉素等。咳痰比较明显的可以口服化痰药物，比如氨溴索糖浆、羧甲司坦口服液、乙酰半胱氨酸泡腾片、蛇胆川贝液等。

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大多数流行性感冒患者的表现都是典型的流感，主要症状是发热、头痛、身体酸痛、乏力、咳嗽、咽部疼痛，这些主要是呼吸道的症状和全身的流感中毒症状。有些患者感染流感病毒之后，发烧和呼吸道的症状反而不太明显，而出现比较明显的消化道的症状，比如腹泻、食欲不振、恶心、呕吐。其实这是一种流感的特殊类型，也是由流感病毒引起，只是临床表现更倾向于胃肠道症状，所以临床上又称为胃肠型的流感。因为与胃肠炎非常相似，所以很多人会误认为是胃肠炎。这是两种不同的疾病。胃肠型流感，多数发生有消化道功能比较弱的老人和孩子，与急性胃肠炎是不同的两种疾病。

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流行性感冒检查发现白细胞下降，是血常规的一个病理性指标之一，主要是由于体内受到流感病毒的侵入，发生炎症反应。这个时候机体内的免疫系统非常活跃，免疫细胞之一的白细胞对于流感病毒进行抵抗，参与斗争。在这个过程中，大部分的白细胞会出现大量的死亡，其数量就会减少。此时要适当的服用抗病毒的药物，西药比如奥司他韦等，中成药比如鱼腥草糖浆、蓝芩口服液、板蓝根颗粒等。密切观察病情的变化，随时复查血常规，调整治疗方案。