徐珊珊

通常情况下患者晨起腹泻，可能是胃肠道蠕动速度过快，常见原因如下：1、生理性原因：患者晚间进餐时喜欢摄入含膳食纤维较多的谷物、玉米等，通常以粗粮为主，进食后易刺激胃肠道加速蠕动。经过8个小时排空后易在清晨引起腹泻，无需特殊干预及治疗；2、病理性原因：若晚餐摄入较多含蛋白质较高的食物包括饮用牛奶、酸奶，造成乳糖不耐受或蛋白质吸收、消化障碍，此类患者通常由于体内缺乏维生素、微量元素，导致分解代谢加快、合成代谢减慢，应给予相应治疗。此外，部分内分泌疾病也易造成类似情况，包括甲状腺功能亢进、肾上腺功能亢进等。

如果患者出现饿过头后胃痛，可以适当补充葡萄糖。如果患者饿过头出现胃痛，不可以突然大量进食和进餐，因为突然大量进食、进餐，会增加胃肠道负担和负荷，加重腹胀、腹痛、恶心、呕吐症状，此时患者可以吃少量含有葡萄糖成分相对较高的糖，如水果糖、方糖、巧克力等，使血糖从低逐渐提高，直至恢复正常，胃肠道不适、腹痛的症状可以逐渐缓解。饿过头出现胃痛，患者不可以迅速进餐，突然进餐容易造成胃肠道植物神经功能紊乱，或者胃肠道节律受损，从而增加胃痛的临床现象。如果有条件，患者可以少量喝葡萄糖，或者喝含糖量较多的功能型饮料，此外可以适当补充维生素，缓解胃痛的症状。之后患者可以逐渐加餐，可以先给予流质饮食，如稀粥，再给予半流质饮食，如米汤、面汤、藕粉、面条，此后给予清淡饮食。

通常情况下对于减肥人群，建议早餐吃容易吸收、消化的食物，但仍需有碳水化合物的摄入，以及需摄入蛋白质和蔬菜，常见情况如下：1、蛋白质：建议吃一个鸡蛋或者一个鸡蛋清，能够保证蛋白质摄入，以及需饮用一杯250ml左右的牛奶；2、碳水化合物：建议吃含有碳水化合物的粗粮为主食，包括全麦面包、燕麦面包等；3、蔬菜：适当增加蔬菜的摄入，以炝拌菜为主，尽量避免油炸食品。根据正常成年人的体重换算，上述饮食克数对于正常成年减肥者足够。如果特殊情况的人群需要减肥，仍不能减少或者完全阻断碳水化合物的摄入，例如患有基础原发病的人群，包括糖尿病人群，如果饮食结构中没有碳水化合物或者减少蛋白质，容易在上午出现低血糖反应。

大米粥通常有一定的减肥作用功效，但应在正常摄入情况下才有减肥作用。大米粥可以代替主食摄入，即在需要进食大米饭时以粥代饭，这样能减少热卡摄入。同质量的大米粥比同质量的大米饭热卡数更低，所以如果同样需要摄入50g的米饭或米粥，选择摄入米粥相对更加有利于减肥。对于同质量和同体积的米粥和米饭相比，米粥有更好的饱腹感，且因为所含的主要物质大米较少，产生的热量、能量和卡路里数亦相对较少。所以以粥代饭能起到减肥的作用效果，但这种减肥方式并不长期推荐，尤其不推荐糖尿病人群。大米粥虽是一种以粥代替主食摄入的食物，但升糖指数较高，尤其血糖控制不佳者，尽量不要以米粥代饭。

吃鸡胸肉有一定减肥作用，因为同质量的鸡胸肉比猪肉、牛肉、羊肉等，含有较少的卡路里，减肥的人群可以适当选择添加鸡胸肉作为辅食。患者摄入这种辅食时，能不同程度的补充蛋白质、补充营养，增加蛋白质摄入后，可调节人体的膳食结构。摄入鸡胸肉，既能补充优质蛋白，还可以减少热量摄入。如果要起到减肥的作用，摄入鸡胸肉必须要注意烹饪和制作方法，不可进行油煎、油炸等，通常起到减肥的作用，需以水煮食用为主。

通常情况下，如果患者不干活仍感觉累，常见于以下几方面原因：1、生理性原因：当出现严重免疫功能减退时，会有不干活仍感觉累的现象。一般与内分泌代谢功能紊乱、内分泌代谢障碍，或免疫功能、抵抗力严重下降，以及体内缺乏维生素、微量元素，或休息睡眠不足、睡眠质量差等因素相关。如果患者饮食不规律或饮食结构不合理，经常熬夜且睡眠较差，长期处于亚健康状态，即使是不工作、不干活，也会有疲累感；2、病理性原因：如果患有实质性脏器疾病，如心肌缺血、脑血管供血不足、贫血等，也会出现上述情况。另外，女性如果处于特殊时期，或内分泌环境紊乱、卵巢功能早衰，也会有上述病理学病变，建议前往医院进行彻底检查。

导致患者体重突然上升的原因较多，常见原因如下：一、生理性原因：1、暴饮暴食：如果短期内停止进行之前的习惯性运动，或在停止运动的同时又进食热卡含量较多的食物，易导致体重突然上升。尤其是既往从事过量体育运动的职业运动员、职业军人等，如果突然停止规律的有氧运动或无氧运动，易导致体重上升；2、长期节食：长期控制饮食的患者一旦松懈对饮食的控制，也易导致体重上升。上述两种情况属于生理性因素，与进食量过多或过少、运动量过多或过少相关。二、病理性原因：如果患有内分泌代谢疾病，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全，以及下丘脑或垂体的疾病、肾上腺占位等，会出现体重难以控制、突然上升的情况。另外，中枢神经系统疾病患者也会出现上述症状。

身体主要脏器出现炎症感染如病毒感染、混合型感染，或自主神经功能病变、缺血、梗死、坏死等疾病时，导致的疼痛称之为内脏痛。内脏痛包括冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛、肝脏疼痛、胰腺疼痛、胆囊疼痛等。对于内脏痛，通常有定位不精确、持续性疼痛、牵涉痛等特点，且通常有前驱表现，如消化系统疾病在出现内脏痛前，通常反射性导致恶心、呕吐、反酸、烧心，以及胃肠蠕动过快而导致腹泻等临床表现。对于心绞痛，会有呼吸困难、胸闷、气短、心前区不适等症状。如果出现肾绞痛，一般会伴有尿频、尿急、尿痛、血尿等临床表现。

对于正常成年人，如果体温达到42°C且持续10分钟，会对不同脏器造成危害，具体如下：1、消化系统：导致食物难以吸收、消化，造成患者出现吞咽困难、恶心、呕吐、反酸、烧心，甚至腹胀、腹痛等一系列病理学危害；2、泌尿系统：可出现肾脏功能受损，长期高热会加速肾小球、肾小管等负担和负荷，导致患者直接出现少尿、无尿甚至酱油色尿等临床症状；3、呼吸系统：可能对气管、支气管、肺脏等主要呼吸道造成危害，导致剧烈咳嗽、咳痰等症状加重；4、循环系统：尤其是对于既往有冠心病病史的人群，会加重其胸闷、气短、心悸、心前区不适应的症状；5、神经系统：导致患者出现头晕、头痛，甚至部分患者在高热的10分钟内会出现惊厥、抽搐、症状性癫痫等症状。

肚子即腹部，患者出现腹痛伴低烧时，需考虑消化系统疾病，包括急性胃炎、急性胃肠炎、急性腹膜炎、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、胆道梗阻、急性肝炎等，消化道实质脏器疾病均可直接造成腹痛、恶心、呕吐。伴随炎症感染时，可出现低热，患者还会有不同程度的呕吐物增多、腹泻、排便量增多，但部分患者会出现不排便、腹胀等一系列临床表现。除炎症感染外，腹腔内脏器出现糜烂、溃疡、肿瘤、占位、结核时，也会有上述典型临床症状。除消化道疾病外，如果患者出现其他脏器系统疾病，包括感冒、周身感染时，也会有此症状。如患者出现大叶性肺炎、呼吸道感染时，如果感染严重，也会伴随腹部疼痛、低热，神经系统病变或内分泌疾病偶有此类情况发生。