徐京杭

肺结核的病人使用过的棉被可以留下，如果担心肺结核病人咳嗽时，细菌漂浮在空中，掉落在棉被上，可以将棉被放置在太阳下照射，因为紫外线可以有效的杀菌。另外也可将被子、被面拆下，用消毒液浸泡。肺结核的传播途径不在于病人睡过的被子，而在于空气。空气是更为重要、需要关注的焦点。如果家中有肺结核的病人，房间一定要及时打开门窗通风，保持空气的新鲜，因为肺结核是呼吸道传播的疾病。除此之外也可通过佩戴口罩，阻断肺结核的呼吸道传播途径。

验血的指标能够辅助诊断肺结核，但是不足以确诊肺结核。常用辅助诊断肺结核的验血指标包括以下几个：1、血沉：即动态红细胞沉降率，如果明显增加，支持肺结核活动性，血沉增加也可见于较多其他疾病，自身免疫紊乱相关疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，所以血沉不是诊断结核的特异性检查；2、γ干扰素释放试验：是比较常用的试验，可检测身体的免疫细胞是否存在结核菌致敏过的细胞，指标为阳性支持诊断为结核，但是阳性不足以确诊为肺结核。

做乙肝两对半检查时不需要空腹。乙肝两对半的五项指标第一个是乙肝的表面抗原；第二个是乙肝的表面抗体，表面抗原跟表面抗体是一对；第三个指标是乙肝E抗原；第四个是乙肝E抗体，乙肝E抗原跟乙肝E抗体形成另外一对；第五个指标是乙肝病毒的核心抗体，所以是两对半。检测乙肝两对半时，是否空腹不会有影响，即便吃饭也可以随时到医院做检测。乙肝两对半的检测在临床上很常用，用来筛查是否有乙肝病毒感染，是否有乙肝特异性的免疫力。如果乙肝五项提示乙肝表面抗原的阳性，就要进一步评估病毒复制情况如何，要查乙肝病毒的DNA定量。如果乙肝五项单纯只有乙肝表面抗体阳性，是非常好的结果，说明人体已经产生针对乙肝的保护性抗体。

肝硬化晚期能活多久取决于肝硬化的患者现在处于何种状态，如果肝硬化晚期的病人出现特别紧急的并发症，比如消化道大出血，病人存活的时间也许是几天甚至是几个小时，因为出血在短时间之内就可以致命。病人一旦发生消化道大出血，存活时间较短，因为这种急性严重的并发症会导致患者会失去生命。有的病人即便是肝硬化到了晚期，也出现过腹水或者出现过其他的并发症，但是治疗积极，也比较配合，不吃伤肝的药、不喝酒。比如乙肝的肝硬化病人配合乙肝病毒治疗，丙肝的肝硬化病人接受抗丙肝药物治疗，然后针对并发症也做较多的工作，这样的条件下肝硬化晚期的病人也完全可以活几年、十几年，甚至还有可能活更长的时间。所以晚期病人又分为不同的情况，不同的情况存活时间并不同。

目前治疗肺结核的草药尚无定论，更关键、更重要的是通过西药治疗，目前有很多种疗效经过验证的抗结核药物，效果也获得证实。若不幸感染肺结核，应去正规的结核治疗场所，比如结核病院或者结核病专科寻求专业医生的帮助，进行药物治疗或采取综合治疗措施。回家规律吃药、定期复查，若能够做到正规治疗，肺结核的治愈率相对较高。而如果仅仅通过草药或者治疗不规律，则肺结核的治疗难度较大，甚至病情有可能继续进展，导致病情加重，后续治疗的难度、反应更大。

肺结核患者的饮食需要注意以下几个方面：1、营养丰富：营养丰富的饮食可以保证肺结核患者产生较好的免疫力，因此为患者提供营养丰富的饮食十分重要。肺结核患者的家属有时十分着急，不知道如何为肺结核患者制定饮食计划，所以为患者提供营养丰富饮食即可；2、饮食卫生健康：不要进食受到细菌污染的食物，一旦进食的食物不卫生，为肺结核患者造成额外负担，可导致患者发烧、腹泻。此时便难以分辨是由于进食不干净的食物所致，还是结核病所致。

肺结核病人是否可以接种新冠疫苗，即新型冠状病毒疫苗，取决于病人的治疗情况。若病人肺结核感染较为严重，同时存在咳嗽、发烧、咳痰、咳血等表现，则说明肺结核尚未控制稳定，应暂时避免接种新型冠状病毒疫苗。 若病人的肺结核经过积极治疗病情较稳定，不存在上述症状，则可以接种新型冠状病毒疫苗。肺结核病人的肺已经存在损伤，若再感染新型冠状病毒，则会导致肺部呼吸功能易受到影响，所以有必要进行新型冠状病毒的预防工作。

乙肝大三阳患者完全可以生下健康，没有乙肝病毒感染的孩子。并不是说什么措施也不做，什么事也不管，就可以得到健康，没有乙肝病毒感染的宝宝。对于这样的孕妇，需要格外关注以下几个方面的情况： 1、孕妇肝脏功能更容易在怀孕期间出现问题，所以监测肝功能比没有大三阳的患者要更加密切，因为其肝脏更容易出事； 2、乙肝大三阳的孕妇生孩子时最好去正规医院，因为在正规医院生孩子时，会注意几个方面，怀孕晚期，即7、8、9月，7个月时能看到妈妈的病毒量高低，高的情况下会有专门的措施来减少孩子传播乙肝的风险。孩子生下来以后要及时打疫苗，及时注射乙肝免疫球蛋白，这样能最大程度的避免把病毒传给孩子。

乙肝大三阳患者有可能寿命比别人短，但也有可能跟别人的寿命一样，因为乙肝大三阳本身可以处于不同状态，具体如下： 1、如果处于携带者状态，病毒并不会伤害人体，肝脏既不发炎也没有纤维化，也没有发生肝癌，这时其跟正常人几乎一样； 2、如果乙肝大三阳患者已经发生明显的肝炎、肝硬化，甚至已经发生肝癌，其寿命自然而然就会受到很大影响。尤其是发生明显的病变，又不能及时接受治疗的患者，或者开始治疗也不能很好地坚持的情况下，患者肝脏病变进展非常快，对其寿命影响会很大。严重情况下发生重症肝炎，甚至短期之内就可以要命。

乙肝的小三阳指的是乙肝五项检测时看到第一项、第四项和第五项阳性，即乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。这种情况代表人体感染过乙肝病毒，或者正在感染乙肝病毒，单单从这三项阳性无法得出准确结论，无法得知体内现在到底还有没有乙肝病毒在复制，也不知道其有没有传染性。应该进一步检测乙肝病毒DNA，即病毒核酸，才能弄清到底有没有传染性。给患者检测肝的生化指标、肝的B超来弄清楚肝脏有没有发炎、纤维化、硬化，到底肝脏有没有问题。甚至进一步还可以给患者做肝穿刺病理检查，弄清肝脏具体病变到什么程度。