张强

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肝硬化属于一种比较特殊的疾病，该类疾病容易诱发食管胃底静脉曲张，有可能出现大出血的情况。所以在肝硬化的饮食中尽量避免比较硬的食物，或者每次饮食的时候口里的量不要过大，也有可能会因为暴饮暴食划伤曲张的静脉导致消化道的出血。另外，比较辛辣、油腻、刺激性的食物建议尽量少用。肝硬化的病人饮食需要特别注意，避免进食上述类似的情况，对于过于高蛋白，钠盐含量过高，也就是过咸类似的食物也应该尽量少用。对于运动方面，尽量不要运动量过于大，所以肝硬化不能吃什么是上述的情况。以清淡、易消化为主，而且尽量小口，少食多餐。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
结肠炎是否能够自愈关键看结肠炎是否达到了一定的严重程度，如果单纯的以腹泻为症状的急慢性结肠炎，通过止泻药物，抗菌药物以及保护黏膜，改善肠道微环境的药物，可以在一定时间内得到自愈。如果是溃疡性结肠炎，因为疾病带有慢性发作，难治性以及规律性发作等特点，往往不容易自愈，应该长期服用奥沙拉秦、美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶灌肠或者在一定时期内应用激素类药物治疗，可以得到一定的缓解。如果不注意饮食、情绪以及周遭环境的控制和调节，很有可能会出现再次复发，一定要注意相关情况，减少复发，及时复查。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
固肠止泻丸作为中成药制剂，对治疗结肠炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎或者胃肠功能紊乱等均有一定的疗效。但是该类药物不是治愈结肠炎或者其他相关疾患的药物，该类药物有一定的收敛、固肠和抑制腹泻的效果，但不是所有的结肠炎病人都会有腹泻或者仅仅以腹泻为表现。固肠止泻丸在中医医理或者临床经验中，是可以作为治疗结肠炎的辅助用药的，但不建议长期使用，也不建议因此而依赖该类药物，建议结合病情、肠镜检查或者其他相关检查综合分析来治疗结肠炎。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
结肠炎在这里可以大体分为两种，也就是平常以腹泻，腹痛为主要症状的急性结肠炎或者慢性结肠炎，该类情况可以药物对症处理，比如应用止泻药物，保护黏膜的药物，甚至杀菌药物。另外一种结肠炎叫做溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病，具有反复性，而且难治，一般溃疡性结肠炎可以应用奥沙拉秦、美沙拉嗪、柳氮磺吡啶灌肠或者激素等治疗。如果有的病人长期反复发作，甚至有的出现早癌的表现，建议应该结合肠镜以及病理组织检查结果，考虑是否可以行手术治疗。结肠炎需要手术治疗吗，需要根据病情以及肠镜和病理的结果，如果已经有了黏膜的萎缩、化生甚至出现早癌的表现，应该早期行手术干预，可以切除部分肠管，有的病人，如果病情严重，可能需要全结肠切除。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
结肠炎在这里可以分为两种，一种是常见的以腹泻为症状的急慢性结肠炎，另外一种叫做溃疡性结肠炎。结肠炎怎样才能查出来，一般是通过症状、体征和肠镜以及病理的检查。如果单纯的以腹泻为症状，而且伴有发热，甚至大便中可见有白细胞、红细胞的可见考虑急慢性结肠炎。如果溃疡性结肠炎多半有大便中带血，甚至可以有肠镜下病理组织检查的异常。通过肠镜及病理组织检查查出来有结肠炎或者溃疡性结肠炎，可以通过该类诊断和辅助症状体征，综合起来分析得到诊断，所以结肠炎怎样才能查出来，根据上述的描述可以查出来。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
结肠炎与饮食习惯和异常的解剖结构有一定的关系，结肠炎患者禁忌吃油腻、辛辣、刺激性的食物，油腻性的食物是餐桌上尽量减少或者避免的食物之一。比较辛辣、刺激的食物，比如葱、姜、蒜、辣椒等，也尽量避免或者少用。结肠炎患者禁忌吃的食物一般为以上几类，应该结合病人的症状、检查、临床诊断结果进行综合分析。还有溃疡性结肠炎，该类疾患以避免海鲜或者高蛋白的食物为主，避免因为自身免疫或者过敏因素，造成溃疡性结肠炎复发或者加重。

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食道癌病人在中期、后期有可能会出现胸腔积液，属于癌肿中、晚期的并发症，多由营养不良、低蛋白血症以及水、电解质紊乱等所引起。出现类似的情况预示病情比较严重而且已经处于中、后期，或者营养功能比较差。此时可以进行营养物质的输注，并注意检查白蛋白指标是否明显低于正常。如果出现胸腔积液也需要排除是否有肿瘤细胞已经扩散，侵犯到胸腔或者其他远处组织，建议结合主治医生的意见进行相关检查。如果胸腔积液比较多可以进行穿刺抽液，并且化验是否有肿瘤细胞等，进一步确定诊断并进行下一步治疗。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
食道癌的中医治疗往往是以消肿、扶正祛邪、活血化瘀等为主要的方式。中医、中药治疗多为综合性的治疗，可以采用理疗、针灸、艾灸、拔罐、砭石、中药材、药浴等各种方式。食道癌如果没有行手术治疗建议予中药和针灸等为主，如果已经做了手术以营养支持、理疗、中药支持为主。常用的中药是华蟾素或者斑蝥制剂，也可以应用营养类的制剂，并应用活血化瘀的药物，比如丹参等。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
肝硬化属于一种比较特殊的疾病，该类疾病容易诱发食管胃底静脉曲张，有可能出现大出血的情况。所以在肝硬化的饮食中尽量避免比较硬的食物，或者每次饮食的时候口里的量不要过大，也有可能会因为暴饮暴食划伤曲张的静脉导致消化道的出血。另外，比较辛辣、油腻、刺激性的食物建议尽量少用。肝硬化的病人饮食需要特别注意，避免进食上述类似的情况，对于过于高蛋白，钠盐含量过高，也就是过咸类似的食物也应该尽量少用。对于运动方面，尽量不要运动量过于大，所以肝硬化不能吃什么是上述的情况。以清淡、易消化为主，而且尽量小口，少食多餐。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
胰腺炎可以通过血液指标、影像学检查以及症状、体征来综合性的检查和排除，可以做的检查是血液指标，包括血常规、淀粉酶、脂肪酶以及相关的胰腺功能的检查，淀粉酶检查是最常用的而且也是最直观，最直接的一种检查方式，高于正常值三倍以上可以考虑胰腺炎的诊断成立。另外，建议也可以结合胰腺的彩超、胰腺的CT、胰腺的强化CT、胰腺的磁共振等检查来观察胰腺的形态是否饱满，周围有无液体渗出以及胰腺是否存在破裂等情况，综合分析和判断是否可以确诊为胰腺炎。