宋海涛

下午流鼻血的常见原因如下：1、鼻腔干燥：鼻腔干燥会导致黏膜下小血管破裂、出血，尤其在黎氏区血管较丰富，鼻腔黏膜干燥时易发生血管破裂而导致鼻出血；2、鼻腔炎症：如急性鼻炎、过敏性鼻炎、干燥性鼻炎或萎缩性鼻炎等，均可能导致血管扩张，使鼻腔易出血；3、鼻中隔偏曲：偏曲侧黏膜易发生糜烂，导致反复出现鼻腔出血；4、鼻腔肿瘤：鼻腔肿瘤可以导致患者出现鼻腔的反复出血；5、其他原因：高血压患者的鼻腔后端易出血且出血量较大，患者可能会出现吐血。而白血病、血液肿瘤等血液病，也可能会导致患者反复发生鼻腔出血。

小孩上火流鼻血，可以使用清热解毒的药物，比如牛黄上清片、一清胶囊，但家长需要带小孩到医院就诊，通过鼻腔的检查明确病因。 小孩流鼻血的常见原因是鼻腔黏膜干燥，可以使用鼻用的生理盐水或海水喷鼻，并可使用油剂或膏剂进行鼻腔的涂抹，保持鼻腔的黏膜湿润，流鼻血情况会得到明显的改善。 如果小孩的卧室空气非常干燥，可以用加湿器调节室内的湿度，使得在睡眠的过程中鼻腔不干燥。 部分小孩有鼻炎，也可能会经常出现鼻出血，比如急性鼻炎或者过敏性鼻炎，需使用激素类药物喷鼻子。如果鼻塞症状明显，也可以用鼻减充血剂，比如麻黄素喷鼻。 如果小孩过敏性鼻炎的症状明显，可加用抗过敏的药物进行口服。通过上述治疗，待鼻腔炎症控制后，流鼻血的情况能够得到缓解。

患者鼻腔不明原因流血，常见情况如下：1、鼻腔干燥：属于常见原因，鼻中隔前下黎氏区血管丰富，鼻腔干燥导致黏膜下小血管出血，反复出血时需要到医院就诊。若能发现出血血管时，可通过双极电凝或者化学药物如三氯醋酸进行止血治疗，可能使症状得到缓解；2、鼻中隔偏曲：可能因偏曲侧黏膜较薄易出现糜烂，患者也会常出现鼻出血症状，可进行手术治疗，即在鼻窦内窥镜下将鼻腔内偏曲中隔矫直，此时出血现象可缓解；3、鼻腔肿瘤：如血管瘤或鼻腔恶性肿瘤等，可导致患者鼻腔出血，此时需要进行手术治疗；4、其他原因：少部分患者可能由于全身性疾病，如血液病或血液肿瘤引起鼻腔出血，需针对原发疾病进行治疗。

患者持续流鼻血3天，需要到医院就诊进行鼻内窥镜检查，常见持续流鼻血的原因如下：1、鼻腔黏膜下小血管破裂：属于最常见原因，鼻中隔前下黎氏区血管较丰富，血管破裂可能会导致患者出现持续流鼻血，或为鼻中隔后上筛区动脉出血所致。此时需通过鼻窦内窥镜进行详细检查，排除鼻腔肿瘤引起鼻腔出血情况。如果为小动脉出血，经过双极电凝后鼻腔流血能够完全止住，而前下小动脉出血可使用化学药物进行烧灼如三氯醋酸，也可有效止血；2、高血压：可能由于血压升高导致鼻腔后端血管出血，此时需封闭鼻腔血管，还需进行降压治疗。

若因天热患者出现流鼻血现象时，需尽快到树荫及温度较低地方处理，通常可采取以下方法：1、压迫止血：使用干净卫生纸或者棉球放入流血侧鼻孔，用手按住双侧鼻翼5-10分钟。此时患者鼻腔流血情况能够得到缓解，可在缓解后将浸湿棉球或卫生纸拿出更换，再压迫5-10分钟，流鼻血情况可明显好转；2、及时就诊：若持续流鼻血时需到医院就诊，医生在鼻内窥镜下可观察到出血部位，使用双极电凝或者药物如三氯醋酸进行治疗，可有效缓解症状；3、去除诱因：若为老年人，需注意是否存在血压升高导致鼻腔出血情况，此时需测量血压，如果因血压导致则需及时给予降压治疗。

最近鼻子经常流血，常见于以下几种情况：1、鼻腔黏膜干燥：尤其外界空气比较干燥，或冬天屋子内有暖气，湿度较低，导致鼻腔容易经常出血；2、鼻腔炎症：部分病人有干燥性鼻炎或萎缩性鼻炎，在使劲擤鼻子或抠鼻子时造成鼻腔黏膜损伤，导致鼻腔流血；3、鼻中隔偏曲：偏曲侧黏膜较薄，容易发生糜烂，糜烂血管破裂后容易出现出血；4、鼻腔肿瘤：鼻咽部恶性肿瘤，如鼻咽癌、血管瘤，一旦肿瘤破裂后容易引起鼻腔反复出血；5、全身性疾病：如高血压，当血压控制较差时血压反复升降，血压升高可以导致鼻腔黏膜变薄弱，从而引起大量出血，甚至部分血液病患者，也可以经常出现鼻子出血的表现。

一侧鼻子经常流鼻血的常见原因如下：1、鼻中隔偏曲：病人鼻子偏曲侧黏膜较薄，容易糜烂、出血；2、鼻腔干燥：一侧鼻中隔前的黏膜干燥后，血管破裂、出血，而一次破裂后容易反复出血；3、肿瘤：良性肿瘤，如血管瘤或恶性鼻腔肿瘤，通常会表现为一侧鼻腔出血，尤其是血管瘤出血量较大。鼻咽癌或位于鼻咽部的良性肿瘤，如血管瘤，出血点破裂后也可导致病人一侧鼻腔反复出血；4、全身性疾病：如高血压，当病人血压升高时通常会引起一侧鼻腔后端出血，且出血点通常处于相同位置，反复破裂出血，以调整自身血压的情况。部分血液病病人会因其黏膜受损后不易愈合，而发生一侧鼻腔经常出血的情况。

孩子从小流鼻血的原因常见如下：1、鼻腔黏膜干燥：鼻腔黏膜干燥最常见的出血部位是鼻中隔黎氏区，因为鼻中隔黎氏区的血管非常丰富。此时可以给孩子使用油剂、膏剂进行涂抹，防止黏膜干燥，如果出现反复出血时，可以将出血部位做电凝或做化学烧灼，使血管封闭；2、炎症：孩子出现感冒或过敏性鼻炎可以导致鼻黏膜血管破裂、出血，出现鼻涕中带血或出血的症状；3、其它因素：需要给孩子进行血常规检查，避免全身性疾病，如血液疾病导致孩子出现反复鼻腔出血。

5岁宝宝经常流鼻血的原因，主要包括以下几种：1、鼻腔干燥：若鼻腔黏膜干燥，则黏膜下小血管易破裂而导致出血，尤其在鼻中隔前下黎氏区，由于血管较为丰富，更易发生出血；2、鼻腔炎症：若患者由于感冒导致急性鼻炎，或由于过敏形成过敏性鼻炎，除流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞外，还会导致血管易出血，出现涕中带血或由于鼻腔干燥导致出血；3、其他原因：如鼻中隔偏曲，偏曲侧黏膜较薄，容易发生糜烂而导致出血。若患者鼻腔中存在肿瘤，也会导致出血。此外，如果患者存在血液方面的疾病或血液方面的肿瘤，也会导致不断流鼻血。

患者无故流鼻血，可能与多种因素有关，常见原因如下：1、鼻腔黏膜干燥：尤其秋冬季节，室外空气较为干燥，患者鼻腔黏膜也比较干燥，黏膜下细小血管易破裂出血。常见于鼻中隔前下黎氏区，血管较丰富，一旦血管破裂患者可能出血较多；2、鼻腔炎症：干燥性鼻炎或萎缩性鼻炎患者，由于自身鼻腔黏膜分泌不足导致鼻腔干燥，鼻腔内分泌物不易排出鼻腔。因此，患者处于静息状态或擤鼻涕时，可能出现鼻出血情况；3、鼻腔结构变化：若患者存在鼻中隔偏曲，偏曲位置黏膜较薄且易糜烂，可能导致患者无端流鼻血；4、鼻腔肿瘤：少数患者鼻腔内可能存在良性肿瘤、血管瘤或恶性肿瘤等，均可能出现流鼻血现象；5、其他疾病：若患者自身有高血压、白血病或其他血液疾病等，也可能导致鼻腔出血。