商敏

来月经又拉又吐，一方面要排除是否有胃肠炎，另一方面如果合并痛经，可能是子宫内膜局部分泌前列腺素导致。1、胃肠炎：来月经的时候，如果出现了又拉又吐，首先需要检测便常规，来明确是否有胃肠炎。如果出现了胃肠炎，就需要给予相应的对症和对因的治疗，抗炎以及补充水分，必要时候输液来防止脱水；2、痛经：如果没有胃肠炎，来月经的时候出现恶心以及腹泻，有可能是由于子宫内膜局部分泌了前列腺素。对于有痛经的患者，尤其是痛经比较严重的患者，前列腺素分泌就会比较多。一方面，导致子宫收缩，出现痉挛性的疼痛，也就是痛经。另一方面，前列腺素还可以经过血液循环，作用于胃肠道，导致在痛经的同时出现胃肠道刺激的症状。此时可以给予一些前列腺素抑制剂，一方面可以治疗痛经，另一方面可以缓解对胃肠道的刺激。此外经期还要注意保暖，避免着凉。

细菌性阴道炎弱阳性，应该使用甲硝唑、克林霉素或者硝呋太尔来进行治疗。细菌性阴道炎严格上来说应该叫细菌性阴道病，是由于阴道局部的乳酸杆菌减少，加德纳尔菌等杂菌增多，所导致的一种细菌的改变。此时表现为阴道出现大量灰黄色的白带，而且是稀薄的有腥臭味的白带，做检查可以看到阴道壁并没有明显充血的炎症表现，显微镜下可以看到线索细胞，做BV检测是弱阳性，此时需要进行相应的治疗。针对加德纳尔菌，可以口服或者阴道使用甲硝唑来治疗。此外，还可以使用克林霉素治疗，同时还可以使用乳酸杆菌等活菌进行治疗，这几种药物都可以用于细菌性阴道炎的治疗。此外，硝呋太尔也对细菌性阴道病有一定的治疗效果，用药以后需要在停药三天后进行复查。如果转阴认为治愈，如果没有转阴，需要更换药物或者继续一个疗程的治疗。

月经来潮时应尽量避免拔牙，建议月经结束后再进行拔牙等有创性操作。月经期为女性较特殊的时期，一方面抵抗力下降，另一方面由于激素和凝血功能影响，易出血较多，所以尽量不要在月经期安排择期手术，因月经期拔牙可能增加感染几率，但急诊手术有时难以避免。口腔内不是无菌环境，存在较多菌群，正常情况下机体协调稳定，未出现异常，但免疫力下降时可能会引起感染，尤其拔牙后会出现创面，感染几率进一步增加。拔牙时会出血，而月经期是易引起出血的时期，此时拔牙出血量可能比非经期多。