刘芳

艾滋病的自我检测，主要包括以下方面的内容：1、观察症状：暴露于艾滋病病毒后2-4周，会出现艾滋病急性期的症状，包括发热、盗汗、咳嗽、咳痰、腹疼、腹泻，以及淋巴结的肿大和皮疹，即由于艾滋病病毒血症导致的斑丘疹。通常症状持续1-3周的时间会自然缓解，因此暴露于艾滋病病毒以后，要注意监测、判断是否有上述症状；2、做艾滋病抗体检测：可以自己买艾滋病试纸来检测血液中的艾滋病抗体，如果抗体是阳性，说明感染艾滋病病毒，而抗体一般出现在暴露于艾滋病病毒后2-6周。通常建议此类人群应及时到三甲医院，或疾控部门检测，能保证检测的准确性，或自己在家庭内检测后再到医院检测，才能确定是否感染艾滋病病毒。

艾滋病又叫获得性免疫缺陷综合征，属于免疫缺陷病中的一种。免疫缺陷病是一类疾病，包括先天性疾病和后天获得性疾病，而艾滋病是属于后天获得性的免疫缺陷病。艾滋病是由于人类免疫缺陷病毒，通过性接触途径、血液接触途径，以及母婴垂直传播途径感染，导致人体的CD4+T淋巴细胞数量减少和功能障碍，造成免疫功能异常的一种传染病。此病传染性较强，病程较为漫长，死亡率较高。艾滋病整个病程分为急性期、无症状期，以及艾滋病期。急性期的时间比较短，通常持续1-3周，是在暴露于艾滋病病毒以后2-4周出现，有发热、消瘦、盗汗、淋巴结肿大、关节炎，以及皮疹等一过性的急性期症状，持续1-3周以后症状自然缓解，进入到无症状期。无症状期持续的时间比较长，通常持续6-8年的时间，然后进入到艾滋病期。这个阶段是艾滋病的第三个阶段，主要表现为获得性或机会性的感染，以及机会性的肿瘤，此时病情比较严重。

CD4阳性T淋巴细胞＜200个/μL，说明是艾滋病晚期，此时患者的免疫功能较为低下，容易合并各种机会性感染，且会出现各种机会性肿瘤。主要侵犯CD4阳性T淋巴细胞，单核巨噬细胞、NK细胞，以及抗原递呈细胞等免疫细胞也会受到累及。通常评估艾滋病患者的免疫状态，需要检测CD4阳性T淋巴细胞的数值，数值低于200个/μL说明免疫功能较为低下，处于艾滋病晚期，或者也叫HIV感染晚期。艾滋病晚期会出现各种机会性感染，比如肺部的结核感染、神经系统的结核感染，以及非结核分枝杆菌感染、弓形虫感染、隐球菌感染等各种细菌，甚至病毒感染，还可出现各种机会性肿瘤，常见的为淋巴瘤、卡波西肉瘤等。

艾滋病患者的脸上会长痘痘，这种痘痘是由于疱疹病毒感染，或者是水痘-带状疱疹病毒感染导致的水疱，这种水疱可以认为是痘痘。艾滋病是由于人类免疫缺陷病毒感染，导致机体免疫细胞功能受到损伤，引起的免疫功能障碍，或者免疫功能减退的传染病。艾滋病的病程比较长，第一阶段是急性感染期，第二阶段是无症状期，第三个阶段就是艾滋病期。发展到艾滋病期的患者，由于细胞免疫功能严重受损，就会出现继发性的机会性感染或者机会性肿瘤，会反复感染带状疱疹病毒以及水痘-带状疱疹病毒，患者在面部或者在身体其他部位会出现水疱样皮疹，可以认为是痘痘。患者出现痘痘以后，可以有瘙痒、疼痛的感觉，如果抓伤以后，也会继发细菌感染，水疱内的疱液会由清亮变浑浊，甚至患者会伴有长期、反复的发热。因此，艾滋病的患者，如果脸上反复出现痘痘，要注意尽快到医院就诊、治疗，这种情况说明机体免疫力处于比较低下的状态。

艾滋病是人类免疫缺陷病毒，可通过血液、性接触，以及母婴垂直传播而感染。受损伤的组织脏器是免疫器官，是由于人类免疫缺陷病毒，造成人体T淋巴细胞数量和功能，受到严重障碍，就会导致人体的免疫系统、免疫功能缺陷。艾滋病由于病程较长，而且在不同病情阶段，患者临床表现又不同，因此在临床上分为急性期、无症状期和艾滋病期。在急性期和无症状期，患者表现不典型，可以没有明显症状，而且无症状期时间又较长，最长可以达到15年，一般可以持续6-8年。发展至艾滋病期，即人类免疫缺陷病毒的晚期，这时患者由于免疫功能受到严重损伤，会出现各种机会性感染和机会性肿瘤，因此患者的死亡率较高。

在我国，艾滋病属于乙类传染病，乙类传染病属于严格管理、严格控制的传染病。一旦确诊，需要将患者的资料，在24小时之内通过网络上报的方法，上报到当地疾控部门。如果没有网络，需要填报传染病报告卡，也在24小时之内报到当地疾控部门，同时对艾滋病患者进行隔离和治疗。由于艾滋病的传播方式是性接触传播、血液接触传播和母婴垂直传播，因此需要对患者进行这三个途径的隔离和控制。艾滋病患者要进行艾滋病方面的检查，例如艾滋病病毒核酸、血常规，并在当地传染病医院，或治疗艾滋病的医院进行隔离和治疗。对于患者周围的人员，如家庭中的人员和密切接触人员，也要进行艾滋病筛查，筛查抗艾滋病病毒抗体。通过对艾滋病病毒抗体的筛查，检测密切接触的人员是否感染艾滋病病毒。

一般接吻不会造成艾滋病传播。艾滋病病毒存在于患者血液、脑脊液、胸腔积液、腹腔积液、心包积液中，而唾液中含量较微少，一般不会经过接吻造成艾滋病传播。但如果口腔有黏膜破损或溃疡，进行深度接吻，可能造成艾滋病病毒感染。艾滋病的传播途径主要是性接触传播，是指多个性伴侣间的性接触传播。另外，还有血液接触传播，是通过侵入性医疗操作，经被艾滋病病毒污染的医疗器械，造成艾滋病病毒感染，且母婴垂直传播也可导致感染艾滋病。

艾滋病不会通过衣服传染，由于艾滋病病毒在体外生存能力极差，因此不会通过衣服的污染，造成艾滋病的传播。艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒，传染源是人类免疫缺陷病毒感染者，以及艾滋病患者。艾滋病的传播途径，主要有以下几点：1、性接触传播：是常见的传播途径，主要是指多个性伴侣之间的性接触；2、血液传播：输入含有艾滋病毒污染的血液，以及被艾滋病污染的医疗器械做侵入性的操作等，都会造成艾滋病的传播；3、其他传播：母婴垂直传播。艾滋病病毒进入人体以后，主要侵犯的是人的免疫系统，即CD4阳性的T淋巴细胞的数量以及功能，会受到明显影响，出现免疫功能障碍，最终患者会出现机会性的肿瘤和机会性的感染。一旦患者发展到艾滋病阶段，患者的死亡率较高，因此此疾病是全球的公共卫生问题，对全球公民的人身健康危害较大。

艾滋病的晚期又称为艾滋病期，即HIV感染的末期，其主要特征是CD4阳性的T淋巴细胞＜200个/ml，患者同时会伴有艾滋病的相关症状和体征，包括长期发热、消瘦、盗汗、腹泻。另外体重在1个月之内会减少10%，并伴有全身多处的淋巴结肿大。除腹股沟外其他部位有2处以上的淋巴结肿大，称作多处淋巴结肿大，直径在1cm以上。淋巴结通常是活动、无压痛，会持续在3个月以上，而且会伴有机会性感染、机会性肿瘤。导致机会性感染的病原体有各种细菌，比如金葡菌(即金黄色葡萄球菌)、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌等，以及病毒感染，包括巨细胞病毒、EB病毒、水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等。另外真菌感染，包括念珠菌、隐球菌、曲霉菌等，以及结核菌、非结核分枝杆菌的感染。感染部位包括全身所有的组织脏器，例如呼吸系统、神经系统、皮肤软组织、泌尿生殖系统等，而机会性肿瘤，常见的有淋巴瘤、卡波西肉瘤等。

艾滋病患者可能会有恶心、想吐的症状。艾滋病在临床上分为三期，分别是急性感染期、无症状期和艾滋病期，在艾滋病期一般会有明显消化道症状，包括恶心、食欲不振，以及长期、反复腹泻，并伴有发热、盗汗、消瘦等。患者体重通常会在1个月内减少10%以上，同时伴有全身淋巴结肿大，通常是除腹股沟以外，还会有两处以上的淋巴结肿大，且直径超过1cm，活动、无压痛，并会持续3个月以上。此外，由于继发各种机会性感染，会加重患者消化道症状，如各种病毒感染，还包括金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌等细菌感染，可以造成肺部神经系统及肠道感染。真菌感染包括白色念珠菌，可以引起消化道如食管炎症，患者会有明显食欲不振和恶心。综上所述，艾滋病患者出现消化道症状是较常见的现象，而且随着病情加重，恶心、食欲不振甚至呕吐等会越来越明显、严重。