刘爱华

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
干燥综合征最常见的症状就是口干。有一些人就表现在比如吃馒头、吃面包这些比较干的食物，没有水就咽不下去，相对表现的是吞咽困难。还有一些人就是有牙齿的改变，因为唾液分泌减少了，口腔的自己清洁的功能减退了，表现很多牙齿成片一样的脱落叫做猖獗齿。除了口干以外，还可以有腮腺的肿大，像小孩得了这种腮腺炎一样，肿起来，而且局部红、肿、疼痛也比较明显。除了这种口腔的症状以外，还有一些人表现的是眼干，泪腺肿大，眼泪分泌减少、怕光。除了这两个常见的症状以外，还有一些人有这种肺间质的一些病变，有一些病人可以有呼吸困难，活动以后气短。还有一些人表现的是这种肝脏的受累，可以有转氨酶的升高，食欲下降、黄疸这些情况。如果干燥综合征影响到肾脏的话，可以有这种肾小管的酸中毒，表现在阵发性的无力，水电解质的紊乱或者说夜尿增多，肾小管功能受累情况。如果有血液系统受累，尤其是血小板减少的话，可以有皮肤的一些瘀斑、瘀点情况，这都是干燥综合征的一些临床表现。其他的比如神经系统受累、消化系统受累，对于干燥综合征来讲也都是可以出现的。比如消化不良、周围神经的麻木，吞咽的感觉异常这些都可以有。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
干燥综合征患者多吃一些清热生津的食物，比如丝瓜、芹菜、红梗菜、黄花菜、枸杞头、芹菜、淡菜等清凉食物；水果比如说西瓜、甜橙、鲜梨、藕这些也可以生津；口干舌燥的患者可以含一些话梅、藏青果等或者长饮酸梅汁、柠檬汁等生津解渴的饮料，应该避免进食辛辣火热的饮料和食物，以防助燥伤津，加重病情。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
干燥综合征总的来讲是不能够治愈的，大多数干燥综合征患者的预后都比较好，接近90%的患者没有明显的内脏器官如肝、肺、心、脑等器官的受累，预期寿命和普通人群没有明显的差别。少数干燥综合征患者预后不好，这部分患者一般不超过5%。预后不好的主要原因有三个方面：一、有内脏器官的受累，比如有肺间质性病变、肺动脉高压、肝损伤、肾小球肾炎。二、部分干燥综合征的患者可以发展为恶性肿瘤，主要包括有淋巴瘤。三、也有部分的干燥综合征患者演变为系统性红斑狼疮，尤其是年轻女性干燥综合征患者。这些患者在风湿免疫科要定期的随访，监测病情的变化，一旦出现系统性红斑狼疮，应该采取相应的治疗。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
干燥综合征患者90%左右的病人只是有这种口干、眼干，所以对于这一类的病人是不影响正常寿命的，对于预期寿命是没有影响的，对于这一类的病人只是难受但是不减寿。有肺、肾、血液系统受累的患者，可能会根据他的受累情况给予一些治疗，这种受累情况的严重程度可能会相应地影响了预期的寿命或者说缩短预期寿命。但是从长期的临床来看，30年以上的生存率70%-80%以上是没有问题的。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
干燥综合症主要表现为口干、眼干、腮腺的肿大、肾小管、外分泌腺的受累等。口干可以表现为进食干硬食物困难，需要用水送下，可以有腮腺肿大；眼干表现为眼睛有异物感、沙粒感、有烧灼感；肾小管酸中毒可以表现为夜尿增多、血钾减低；另外患者可以有血液中的免疫球蛋白的升高，可以有皮疹；另外干燥综合征也是一个全身性的疾病，可以有关节炎、血液系统的受累，表现为贫血、白细胞减低、血小板减低等等。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
痛风性关节炎属于晶体性关节炎的范畴。这种疾病可以分为无症状性的高尿酸血症，还有痛风的关节炎的急性发作，慢性痛风性关节炎关节痛风石，还有就是痛风性的肾病。痛风性的关节炎主要指的是痛风关节炎的急性发作，表现主要是早期的这种单个关节的急性红肿、热痛。对于这种急性发作能够很快地使关节的炎症能够给控制住，是可以治愈的。但是针对高尿酸血症来讲，需要长期规范的治疗，而且讲究的是达标治疗。所以这种痛风性关节炎很少一部分的病人能够达到长期不用服药长期缓解的作用。绝大部分病人是需要长期用药物维持和治疗的。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
疼痛是关节炎常见的症状之一，缓解患者关节的疼痛症状是治疗关节炎的目的之一。在缓解关节疼痛之前，首先明确患者关节炎是由于什么原因所导致。因为在临床上有很多的疾病，都可以导致关节炎引起疼痛，比如老年人最常见的骨关节炎，由于高尿酸血症所引起的痛风性关节炎，由于自身免疫原因所导致的类风湿性关节炎，以及其他原因所导致的一些关节炎，都可以引起关节的疼痛。\n如果单纯为了缓解关节的疼痛而给予止疼治疗，可能会掩盖原发疾病的诊治，导致机体的功能或者脏器出现不良的损伤。要在积极明确关节炎的病因，给予相应治疗的基础上，给予消炎镇痛药、止疼药来缓解关节炎的疼痛。在临床上面常用的非甾体抗炎药，如双氯芬酸、布洛芬，以及止疼药曲马多等，都可以有效的来缓解患者的关节疼痛。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
硬皮病也就是系统性硬化症，指结缔组织异常增生，不仅在皮肤真皮内增生，造成皮肤的肿胀、变硬，最终还可以导致皮肤的萎缩。同时，此病是可以累积血管、肺、消化道、心、肾等重要的脏器，造成内脏受损的临床疾病。目前，对于系统性硬化症，尚没有特效的药物，早期治疗的目的在于阻止新的病变产生，以及脏器的受累，而对于晚期治疗，主要是在于改善患者已经出现的相关的症状。\n一般治疗，可能会根据患者出现的临床表现，选择相应的药物。如果有肺动脉高压，可能会选用能降肺动脉压的治疗，有皮肤病变或者肺间质病变也会给予相应的治疗。一般对于这个疾病，糖皮质激素的选用相对来说比较谨慎，可以用免疫抑制剂来起到改善疾病病程的作用。同时，目前对于此病，骨髓移植也有一定的临床疗效，被推荐用到比较重症的硬皮病患者当中。