刘爱华

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
干燥综合征的治疗分三个方面：第一、替代治疗主要适用于口腔、眼、鼻、皮肤、阴道的干燥症状，如皮肤干燥的患者在洗澡后不要把身体完全擦干，吸干身上的水分，保持皮肤的一定湿度，然后擦上一层保湿剂。第二、促进内源性的分泌适用于口干、眼干的患者。第三、系统治疗适用于疾病出现系统损伤如肾脏、肝脏、肺部病变、血管炎、假性淋巴瘤这些。对于没有明显的系统受累的患者，而出现高球蛋白血症的患者，有的时候也是需要全身的系统治疗的。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
红斑狼疮一经诊断就会终生有患病的可能，所以红斑狼疮是不能够治愈的。但是对于一些轻型的红斑狼疮，治疗反应比较好的红斑狼疮患者，经过规律长期治疗以后，病情稳定可以达到长期的停药缓解。对于这一类的患者，我们考虑有可能是临床治愈，但是要嘱咐患者长期的随诊观察，因为这一类的患者在一些诱发条件下可以使红斑狼疮复发。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
近20年来，红斑狼疮的治疗手段有了很大的改进，预后也有了很大的改善，所以红斑狼疮的患者的生存期得到了大大的延长。在20世纪八九十年代，红斑狼疮五到十年的生存率只有70%，而现在经过积极的治疗，红斑狼疮的三十年生存率也能够达到70%到90%，而且患者的生活质量也有了明显的提高。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
红斑狼疮总体是一个慢性疾病，不能够治愈的，但是治疗红斑狼疮的目的是使患者红斑狼疮的病情得到控制，病情稳定或者一个低疾病活动度。长期能够使病情稳定，是保护患者的脏器不会受到影响，长期的生存率得以提高。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
干燥综合征治疗的话，一个就是要让患者能够正确的认识干燥综合征，让患者对于干燥综合征有一个正确的认识。因为干燥综合征大概90%多的患者都没有重要脏器受累的病人，只是有一些单纯的口干、眼干，对于这一类的病人只是单纯的用一些缓解症状的药物，比如茴三硫，用一些湿润的眼药水或漱口水这一类的东西对症治疗，让他的生活质量改善一下就可以了。而针对有脏器受累的患者，要看它哪些脏器受累了，针对受累脏器进行相应的治疗，比如有肺间质纤维化的病人，根据肺间质纤维化的情况对他进行治疗。如果说有自身免疫性肝炎合并存在，只是针对自身免疫性的一些肝损伤来治疗。如果有肾小管的损伤或者肾脏的其他一些损伤，针对肾脏受累进行治疗，对于这一类的病人，根据不同的靶器官受累的情况，给予相应的治疗方案。对于干燥综合征来讲激素和免疫抑制剂是否应用在这一类的患者，目前还没有一个定论，也只是说根据自己的经验，给予相应的一些处理和治疗。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
干燥综合征最常见的症状就是口干。有一些人就表现在比如吃馒头、吃面包这些比较干的食物，没有水就咽不下去，相对表现的是吞咽困难。还有一些人就是有牙齿的改变，因为唾液分泌减少了，口腔的自己清洁的功能减退了，表现很多牙齿成片一样的脱落叫做猖獗齿。除了口干以外，还可以有腮腺的肿大，像小孩得了这种腮腺炎一样，肿起来，而且局部红、肿、疼痛也比较明显。除了这种口腔的症状以外，还有一些人表现的是眼干，泪腺肿大，眼泪分泌减少、怕光。除了这两个常见的症状以外，还有一些人有这种肺间质的一些病变，有一些病人可以有呼吸困难，活动以后气短。还有一些人表现的是这种肝脏的受累，可以有转氨酶的升高，食欲下降、黄疸这些情况。如果干燥综合征影响到肾脏的话，可以有这种肾小管的酸中毒，表现在阵发性的无力，水电解质的紊乱或者说夜尿增多，肾小管功能受累情况。如果有血液系统受累，尤其是血小板减少的话，可以有皮肤的一些瘀斑、瘀点情况，这都是干燥综合征的一些临床表现。其他的比如神经系统受累、消化系统受累，对于干燥综合征来讲也都是可以出现的。比如消化不良、周围神经的麻木，吞咽的感觉异常这些都可以有。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
干燥综合征从理论上来讲是不能够治愈的，因为风湿免疫性的疾病，从它的发病机理上，由于免疫机制触发了以后这种免疫异常会持续存在，所以从理论上是不能够治愈的，但是绝大部分的患者只是有口干、眼干的症状，而没有心、肺、血液、肾脏这些重要脏器的受累，这一类的患者也不用过分的担心影响到生活这方面的问题。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
疼痛是关节炎常见的症状之一，缓解患者关节的疼痛症状是治疗关节炎的目的之一。在缓解关节疼痛之前，首先明确患者关节炎是由于什么原因所导致。因为在临床上有很多的疾病，都可以导致关节炎引起疼痛，比如老年人最常见的骨关节炎，由于高尿酸血症所引起的痛风性关节炎，由于自身免疫原因所导致的类风湿性关节炎，以及其他原因所导致的一些关节炎，都可以引起关节的疼痛。\n如果单纯为了缓解关节的疼痛而给予止疼治疗，可能会掩盖原发疾病的诊治，导致机体的功能或者脏器出现不良的损伤。要在积极明确关节炎的病因，给予相应治疗的基础上，给予消炎镇痛药、止疼药来缓解关节炎的疼痛。在临床上面常用的非甾体抗炎药，如双氯芬酸、布洛芬，以及止疼药曲马多等，都可以有效的来缓解患者的关节疼痛。