刘爱华

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
干燥综合征的发病和遗传基因有一定的关系，但是干燥综合征和其他的自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮一样，干燥综合征的易感基因不是单个基因，而是有多个基因。国内研究发现人类白细胞抗原B8、D22、D23，都有一定的相关性，干燥综合征患者的亲属也比正常人群更容易患干燥综合征，和其他的自身免疫性疾病或者血清免疫学异常。国内曾经有过三姐妹同时患有干燥综合征的报道，因此认为，干燥综合征患者家属应提高对本病的认识，了解本病的基本表现，一旦出现相关的表现，应尽快的就诊，以免耽误病情。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
干燥综合征从理论上来讲是不能够治愈的，因为风湿免疫性的疾病，从它的发病机理上，由于免疫机制触发了以后这种免疫异常会持续存在，所以从理论上是不能够治愈的，但是绝大部分的患者只是有口干、眼干的症状，而没有心、肺、血液、肾脏这些重要脏器的受累，这一类的患者也不用过分的担心影响到生活这方面的问题。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
干燥综合征患者多吃一些清热生津的食物，比如丝瓜、芹菜、红梗菜、黄花菜、枸杞头、芹菜、淡菜等清凉食物；水果比如说西瓜、甜橙、鲜梨、藕这些也可以生津；口干舌燥的患者可以含一些话梅、藏青果等或者长饮酸梅汁、柠檬汁等生津解渴的饮料，应该避免进食辛辣火热的饮料和食物，以防助燥伤津，加重病情。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
干燥综合征的诊断标准非常多。目前常用的标准包括几个方面，一个就是口干的症状，比如吞咽东西需要水送下。有眼干、有沙粒感，每天需要点眼药水要3次以上这些症状。另外一个通过体检，检查眼睛可以有泪膜破裂时间的缩短，可以有丝状的角膜炎、唾液流率的减低，在线同位素扫描的话也有阳性的发现，但是这一些症状对于一些老年性的患者本身同样也可以出现，可能更关注于干燥综合征患者中一些自身抗体的出现，因为干燥综合征是一个自身免疫性的疾病，如果有这种SSA抗体、SSB抗体、类风湿因子、抗核抗体阳性，同时有免疫球蛋白升高这些临床表现，考虑是不是有干燥综合征的可能。另外风湿科大夫也比较看重干燥综合征患者唇腺活检的结果，但是这种唇腺活检国外有一些研究者就发现，在60岁以上的患者里边，唇腺活检的阳性率大概有40%是假阳性的，唇腺活检对干燥综合征的诊断价值，尤其是在老年人里边的一些诊断价值的意义就不是特别的高。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
干燥综合征总的来讲是不能够治愈的，大多数干燥综合征患者的预后都比较好，接近90%的患者没有明显的内脏器官如肝、肺、心、脑等器官的受累，预期寿命和普通人群没有明显的差别。少数干燥综合征患者预后不好，这部分患者一般不超过5%。预后不好的主要原因有三个方面：一、有内脏器官的受累，比如有肺间质性病变、肺动脉高压、肝损伤、肾小球肾炎。二、部分干燥综合征的患者可以发展为恶性肿瘤，主要包括有淋巴瘤。三、也有部分的干燥综合征患者演变为系统性红斑狼疮，尤其是年轻女性干燥综合征患者。这些患者在风湿免疫科要定期的随访，监测病情的变化，一旦出现系统性红斑狼疮，应该采取相应的治疗。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
干燥综合征患者90%左右的病人只是有这种口干、眼干，所以对于这一类的病人是不影响正常寿命的，对于预期寿命是没有影响的，对于这一类的病人只是难受但是不减寿。有肺、肾、血液系统受累的患者，可能会根据他的受累情况给予一些治疗，这种受累情况的严重程度可能会相应地影响了预期的寿命或者说缩短预期寿命。但是从长期的临床来看，30年以上的生存率70%-80%以上是没有问题的。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
疼痛是关节炎常见的症状之一，缓解患者关节的疼痛症状是治疗关节炎的目的之一。在缓解关节疼痛之前，首先明确患者关节炎是由于什么原因所导致。因为在临床上有很多的疾病，都可以导致关节炎引起疼痛，比如老年人最常见的骨关节炎，由于高尿酸血症所引起的痛风性关节炎，由于自身免疫原因所导致的类风湿性关节炎，以及其他原因所导致的一些关节炎，都可以引起关节的疼痛。\n如果单纯为了缓解关节的疼痛而给予止疼治疗，可能会掩盖原发疾病的诊治，导致机体的功能或者脏器出现不良的损伤。要在积极明确关节炎的病因，给予相应治疗的基础上，给予消炎镇痛药、止疼药来缓解关节炎的疼痛。在临床上面常用的非甾体抗炎药，如双氯芬酸、布洛芬，以及止疼药曲马多等，都可以有效的来缓解患者的关节疼痛。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
硬皮病也就是系统性硬化症，指结缔组织异常增生，不仅在皮肤真皮内增生，造成皮肤的肿胀、变硬，最终还可以导致皮肤的萎缩。同时，此病是可以累积血管、肺、消化道、心、肾等重要的脏器，造成内脏受损的临床疾病。目前，对于系统性硬化症，尚没有特效的药物，早期治疗的目的在于阻止新的病变产生，以及脏器的受累，而对于晚期治疗，主要是在于改善患者已经出现的相关的症状。\n一般治疗，可能会根据患者出现的临床表现，选择相应的药物。如果有肺动脉高压，可能会选用能降肺动脉压的治疗，有皮肤病变或者肺间质病变也会给予相应的治疗。一般对于这个疾病，糖皮质激素的选用相对来说比较谨慎，可以用免疫抑制剂来起到改善疾病病程的作用。同时，目前对于此病，骨髓移植也有一定的临床疗效，被推荐用到比较重症的硬皮病患者当中。