黄泼泼

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胰腺癌是消化道肿瘤中恶性程度非常高的一种恶性肿瘤，手术是治疗的主要办法。胰腺癌术后进行化疗效果一般，目前没有较好的化疗药物针对胰腺癌进行治疗的，胰腺癌能够早期的发现行手术治疗，对于患者来说是非常好的。胰腺癌的治疗，目前放化疗都不是特别的敏感，没有较好的药物或者靶向药物可以对胰腺癌进行较好的治疗。由于胰腺癌恶性程度高，术后容易复发，所以术后进行复查是非常重要的。胰腺癌化疗需要根据病理和免疫组化进行确定，但是临床上可以用于胰腺癌化疗的药物是比较少的，由于其敏感度不是太高，采用化疗的方案不多，很多病人术后不一定建议行化疗。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
较大的胰腺癌病灶彩超也是可以发现的，由于彩超的影像学不如CT、核磁共振表现的那么好，可以进行对比，像强化CT和强化磁共振可以对比各种时期的影像，比如动脉期、静脉期、延迟期这些对比来判断肿瘤是什么性质的。但彩超有它的优势：没有辐射、方便、价格便宜，可以进行初步的筛查，对于一项疾病的诊断需要各种辅助检查结合起来进行判别。像彩超它是作为筛查比较好的影像学检查，可以发现病灶，为下一步检查做出提示。胰腺疾病往往在彩超中可以发现胰腺周围异常，建议行CT或者核磁共振进行检查，通过再行CT或者磁共振检查就可以明确病灶的性质了。对于肿瘤，像胰腺癌这种疾病的诊断，还应当通过肿瘤标志物项，如CA19-9可以明显的升高，对于确诊胰腺癌提供更有力的证据。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胰腺癌治好了，首先胰腺癌是消化道肿瘤中的恶性程度最高的一个肿瘤，如果您说的胰腺癌治好了，应该是手术做成功了，这是一个比较好的事情。如果明确胰腺癌，做完手术以后应当及时地复查，定期复查。像CT还有肿瘤标志物这一系列的相关检查，明确有没有复发的征兆。胰腺癌如果能够顺利地完成手术，也不能掉以轻心。因为恶性肿瘤有复发的风险，所以应当及时的定期的进行复查。然后就是术后的恢复情况，应当给予患者高营养的补充。所以胰腺癌以后，应当及时地定时地到医院进行复查。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆囊摘除以后，大多数人是没有明显的症状改变的，往往和正常人是差不多的。只有一部分人切完胆囊以后会引起消化系统的症状，比如吃一些油腻的食物，因为胆囊切除以后，胆汁没有储存，可能会引起脂肪代谢的紊乱，引起脂肪泻。往往胆囊切除以后，一些患者没有明显的感觉，和正常人是差不多的。所以对于胆切除以后，不必担心以后的生活问题，或者是对身体的影响。胆囊只是储存和浓缩胆汁的作用，还有部分的免疫作用，对身体切除以后影响不是太大。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
新生儿的胆道闭锁常见于新生儿，是一种先天性的疾病。如果患儿有黄疸的症状，新生儿黄疸通过治疗以后，黄疸没有减轻，反而有可能会升高，所以应该考虑是不是患有先天性的胆道闭锁。还有通过胆道造影，或者是胆道的MRCP的检查，这样可以明确胆道有没有梗阻，或者是有没有闭锁，可以通过这些辅助检查明确诊断。新生儿的黄疸很常见，但是通过对症的治疗以后，黄疸症状是可以减轻的。但是胆道闭锁的患儿，往往黄疸症状不缓解。新生儿的胆道闭锁，可以通过胆道造影，或者是肝胆的磁共振加MRCP进行诊断。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
大三阳应该是感染了乙型病毒性肝炎引起的。这个病目前临床上是没有办法治愈的，但是可以抑制。大三阳只是核心抗体是阳性的，说明病毒正处于复制期，如果治疗，还要检查肝功能情况，还有病毒DNA的情况，如果肝功能异常，病毒DNA比较高，应该进行抗病毒治疗，最好可以将大三阳转变成小三阳。这样病毒的复制可以被抑制，后续的治疗可能更好。所以现在只能抑制病毒的复制，还没有具体的治疗方法还有药物能够彻底地治愈乙肝大三阳。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
乙肝的传播途径有血液传播、母婴传播和性接触传播。乙肝大三阳的患者同房，如果没有采取安全设施，不戴避孕套是可以传染乙肝病毒的。如果对方没有乙肝抗体，没有保护措施的情况下进行性生活是有可能传染给对方的。如果对方有乙肝抗体，这种情况下是可以抵抗乙肝病毒的，传染概率是比较小的，基本上是不被传染的，当有乙肝抗体以后，机体的免疫系统可以识别乙肝病毒，及时的发现并将其清除消灭。对于乙肝患者进行性行为时应当注意保护对方，如果对方没有抗体，应当采取保护措施。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
乙肝大三阳是指检查乙肝五项，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原(HbeAg)和乙肝核心抗体(抗-HBc)，这三项是阳性被称为大三阳。大三阳提示病毒处于复制的活跃期，有一定的传染性，所以大三阳的病人就是乙肝病毒的感染者，肝脏病毒量较高，损害较明显。如果有乙肝大三阳的患者，应当检查肝功能、腹部彩超，还有定期检查乙肝DNA。乙肝大三阳的病人病毒复制处于活跃期，传染性较高。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
大三阳的患者也是乙肝感染者，体内有乙肝病毒，具有传染性。乙肝患者肝功能可以是正常的，当病毒和机体的免疫系统处于一个相对稳定的状态下，肝功能是正常的。肝功能异常只能说明病毒复制比较高，引起肝脏损害，出现转氨酶升高等，但是患者体内有病毒，可以通过血液传播、性传播和母婴传播等途径进行传染。所以大三阳的患者，无论是肝功能正常或者肝功能异常，都具有传染性。如果肝功能正常，不需要进行抗病毒治疗。如果肝功能出现异常，需要进行抗病毒和保肝进行治疗。所以无论是大三阳，还是小三阳的患者，由于体内都含有乙肝病毒，是具有传染性的。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
对于大三阳的治疗需要根据肝功能检查、乙肝五项检查、乙肝DNA定量检查、腹部彩超检查等，综合判断需不需要进行治疗。如果肝功能正常，病毒量不是很高，没有其他不适症状，可以定期观察、复查就可以，不需要特殊治疗。如果肝功能损害明显，病毒量复制很高，需要进行保肝和抗病毒治疗，通过抗病毒治疗可以使机体产生抵抗作用，让病毒量复制降低，使肝功能恢复。往往大三阳通过治疗以后可以转变为小三阳，大三阳的治疗需要通过检查综合制定治疗方案。