黄建

讲解医师：黄建军  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安定医院临床心理科
神经症它是一类轻度的精神心理疾病，有研究发现，神经症患者的脑内，神经递质是存在着代谢或者浓度的异常，什么是神经递质呢？神经递质是我们大脑神经环路当中传递神经信息的化学物质，通常涉及多巴胺、5-羟色胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、γ-氨基丁酸等等。通过药物的调理，可以帮助我们的脑内实现这些神经递质的平衡，常用的药物包括三环类抗抑郁剂，比如氯米帕明，或者5-羟色胺选择性再摄取抑制剂，像舍曲林，帕罗西丁、西酞普兰等等。当然，有些神经症的患者，我们可能还会辅助其他类的抗精神病的药物，这需要有一个个体的评估，不同的患者可能有一个不同的药物搭配。总之，通过药物的治疗，加上一些其他方面的治疗，可以帮助神经症患者获得症状的缓解，甚至最终的康复。当然具体用药要以临床医生面诊决定。

KTS在目前而言，还没有根治KTS的方法，KTS基因的突变引起的，目前基因工程还没有发达到可以在胚胎或者在出生以前纠正基因的突变，所以无法根治。

KTS是多系统的疾病，并发症有很多，包括皮肤颜色变化、溃烂、感染以及皮下的蜂窝组织炎；静脉畸形；肢端肥大；伴有淋巴回流障碍的病人，会更容易感染，更容易形成淋巴滤

目前为止没有治疗KTS特效药，KTS是由基因突变引起，虽然部分药物有一定效果，但是没有确切数据表明是治疗KTS特效药，而且副作用较大，不建议使用。

根据临床经验和文献来看，微创治疗以热消融为代表的方法技术是可靠、安全和可行的。

KT综合征有典型的三联征：微血管畸形、静脉畸形、肢端生长过度；常见临床表现包括皮肤改变、静脉曲张、肢端不对称、感染。

静脉曲张危险因素主要包括：职业，比如老师、护士、营业员、外科医生；女性发病率比男性高，可能跟激素、怀孕妊娠有关；肥胖。

怀孕期间静脉曲张一般不推荐手术治疗，预防是在怀孕期间最好治疗。如果两到三个月症状还没有消失，可以找专科医生去做进一步检查。

目前资料表明，煤工尘肺或其它尘肺病，与肺癌之间没有必然的联系。煤工尘肺病人和其它尘肺病的患者，发展到疾病终末期通常容易合并肺纤维化，部分病人容易患有肺结核。而肺纤维化和陈旧性肺结核的病人，患有肺癌的几率会相对增高，但并非由煤工尘肺直接导致，因此煤工尘肺和肺癌之间并没有必然联系。 但是在患有煤工尘肺后，患者要及时到医院就诊，尽量延缓病情进展。并及时发现是否患有肺结核、是否出现肺纤维化的情况，以免在此基础上合并肺癌。

电焊工尘肺是指电焊工人在长期吸入高浓度电焊粉尘后，导致的肺组织慢性纤维化这种肺部受损的疾病。该病相对于开采金属矿、煤矿者进展较慢，整体病情相对较轻，对患者寿命影响不如矽肺、煤工尘肺或其它金属尘肺严重。 所以电焊工尘肺Ⅰ期，在没有出现其它并发症或合并症的情况下，通常不太严重。电焊工尘肺治疗方面是要脱离吸入粉尘环境，在病情允许的条件下，进行大容量肺泡灌洗术，将肺内的有害粉尘及时、及早的清洗出来。