黄建

目前KTS诊断标准采用国际脉管研究协会标准，患者同时存在微血管畸形、静脉畸形、肢端过度生长，才可以确诊为KTS。最重要的诊断是通过影像学和实验室诊断。

目前资料表明，煤工尘肺或其它尘肺病，与肺癌之间没有必然的联系。煤工尘肺病人和其它尘肺病的患者，发展到疾病终末期通常容易合并肺纤维化，部分病人容易患有肺结核。而肺纤维化和陈旧性肺结核的病人，患有肺癌的几率会相对增高，但并非由煤工尘肺直接导致，因此煤工尘肺和肺癌之间并没有必然联系。 但是在患有煤工尘肺后，患者要及时到医院就诊，尽量延缓病情进展。并及时发现是否患有肺结核、是否出现肺纤维化的情况，以免在此基础上合并肺癌。

电焊工尘肺是指电焊工人在长期吸入高浓度电焊粉尘后，导致的肺组织慢性纤维化这种肺部受损的疾病。该病相对于开采金属矿、煤矿者进展较慢，整体病情相对较轻，对患者寿命影响不如矽肺、煤工尘肺或其它金属尘肺严重。 所以电焊工尘肺Ⅰ期，在没有出现其它并发症或合并症的情况下，通常不太严重。电焊工尘肺治疗方面是要脱离吸入粉尘环境，在病情允许的条件下，进行大容量肺泡灌洗术，将肺内的有害粉尘及时、及早的清洗出来。

我国现行职业病中常见的尘肺病有13种，易患有尘肺病的工作如下： 1、最常见的是矽肺，即开采矿山，像煤矿、金属矿山，导致的矽肺或煤工尘肺； 2、开采滑石或者加工滑石导致的滑石尘肺； 3、开采云母或加工云母导致的云母尘肺； 4、从事橡胶、塑料或者颜料加工导致的炭黑尘肺； 5、从事电焊工作所导致的电焊工尘肺； 6、从事陶瓷加工制作可导致陶工尘肺； 7、从事铸工可导致铸工尘肺，如铸钢的翻砂工，特别容易患有铸工尘肺。 上述职业多暴露于粉尘，因此容易患有尘肺病，所以从事上述职业的工人要及时到医院进行定期体检，及早发现尘肺病。

轻微的尘肺病患者一般没有症状，少部分病人可出现咳嗽、胸闷等症状，但症状并无特异性。很多病人在体检时拍胸片、做CT才发现患有尘肺。 所以从事矿山开采、粉尘暴露工种的工人，要定期到医院进行体检，如拍胸片或做CT，及早发现是否患有尘肺病，并及早干预。患者应避免等到出现明显呼吸道症状，如咳嗽、胸闷、呼吸困难才去医院就诊，此时可能为时已晚。 所以轻微的尘肺病患者一般没有症状。但是医生建议工作超过半年或者1年以上的工人，一定要到医院进行相关检查，以及时发现尘肺病。

尘肺病是不可逆转的疾病，无法自愈，所以尘肺病本身并没有特效药物进行治疗，但是这并不等于尘肺病没有药物可用于治疗。尘肺病通常会合并肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺部感染、气胸等一系列合并症，此时医生要针对以上疾病进行相应治疗。如出现肺纤维化，则可使用汉防己甲素抗纤维化治疗。 合并慢性阻塞性肺疾病可使用支气管舒张剂进行治疗；合并气胸要到医院进行胸腔闭式引流治疗；合并肺结核则必须使用抗结核药物进行治疗。所以虽然尘肺病并无特效药物治疗，但是可针对其合并症采取相应药物治疗。

引起宫颈糜烂原因比较多，具体情况如下： 1、受雌激素水平偏高或者是不良因素影响，发生子宫颈柱状上皮外移； 2、由于炎性损伤，使子宫颈外口呈现红色颗粒状或者糜烂状改变，易与真性子宫颈糜烂混淆。如果雌激素水平减少时，柱状上皮回缩、修复，外移的柱状上皮可以变为鳞状上皮。在移行带上皮修复过程中，亦会反复出现此类情况。而此处细胞容易受到反复刺激，增生、活跃而发生变异，同样可以呈现为宫颈糜烂状态； 3、分娩、流产或者手术损伤宫颈，均可导致宫颈糜烂； 4、存在不良性行为或者不良卫生习惯，可使致病菌侵入到子宫颈而引起感染，出现炎性糜烂； 5、如果子宫颈外口表面鳞状上皮因为炎症而消失，被柱状上皮覆盖，亦可使此部分组织呈现糜烂样改变。

卵巢囊肿的危害主要有以下几种： 1、不孕：因为卵巢是卵子发育、成熟、排卵的场所，若卵巢发生囊肿，病变的部分会失去使卵子发育、成熟和排出的功能。某些含有内分泌功能的卵巢囊肿可以产生相应的激素，干扰卵巢激素的正常分泌和排卵； 2、内分泌失调：出现早衰，甚至会引起卵巢癌； 3、不良妊娠结局：卵巢囊肿在孕早期时可能会引起流产；孕中期时容易发生卵巢囊肿蒂扭转；孕晚期时，如果囊肿较大可能会导致胎位异常，分娩时可能会阻塞肠道，引起难产； 4、其他并发症：当卵巢囊肿生长到一定大小，有可能会出现并发症，比如感染、卵巢肿瘤蒂扭转出血或者破裂等。

子宫内膜癌术后注意事项具体如下： 1、需要合理休息及运动：通常术后快速康复理念要求患者在术后第1天应下床活动，以促进胃肠道恢复，同时预防伤口感染。现在子宫内膜癌手术多为腹腔镜手术，所以伤口感染裂开比较少见，但需注意切口护理。并且因阴道存在伤口，需注意保持外阴清洁，以免阴道伤口感染； 2、预防腹压增加：子宫切除以后，盆底支持减弱，为防止出现便秘、咳嗽、提重物等增加腹压情况，需要观察有无下肢及外阴水肿。并且因进行淋巴结清扫，可能存在淋巴水肿情况，如果出现此类情况，患者无需担心，可以到医院就诊； 3、注意下肢肿胀：因为手术比较广泛，容易引起下肢深静脉血栓，术后要非常注意，发现下肢深静脉血栓时需要立刻处理，以免造成肺栓塞威胁生命。尤其对于年龄偏大的女性，术前需进行深静脉血栓风险评估； 4、导尿管护理：由于进行广泛全子宫切除，宫旁切除较多营养及支配膀胱、尿道神经，所以术后排尿可能出现困难，对于导尿管可能留置相对较长时间。一般术后14天医生会给予试拔尿管，如果残余尿＞100ml，则需继续戴导尿管离院；如果残余尿＜100ml，则可予以拔除。患者回家后还要注意护理尿管以防止感染、堵塞情况； 5、术后随访：如果术后需要辅助治疗，如需要补充放化疗，则需遵照医嘱进行；如果早期无需放化疗，并不能掉以轻心，术后1个月需复查，之后每3-6个月复查1次，直到3年以后每半年复查1次，直至终身。

子宫内膜癌前病变指子宫内膜增生，患者主要症状就是异常子宫出血。对于育龄期妇女，如果出现不规则子宫出血，比如是有周期延长或者缩短，出血时间较长或者出血量时多时少，有时表现为经间出血。或者是月经规则，但是经期延长或者经量增多。所以此类患者的月经三要素全部紊乱，即月经周期紊乱、经期紊乱、经量紊乱。 约有90%以上子宫内膜癌患者具有阴道出血症状。所以绝经后有阴道出血症状的患者首先需要就医，就诊以后医生多数会建议取子宫内膜检查，排除子宫内膜癌。其次，如果有阴道异常排液，主要是由于子宫内膜癌以后内膜感染、坏死、排液，如有下腹疼痛，通过B超可能会发现内膜增厚，宫腔积液现象。