陈乐天

强直性脊柱炎发病一般存在诱因，发病前兆的表现包括轻微低热、腹泻、关节肿胀、疼痛等，具体如下：1、对于存在消化道感染的患者，可表现为轻微低热、腹泻，一般较少出现发烧， 多由于存在不洁饮食史所致；2、外周关节肿胀、疼痛，通常为下肢非对称关节肿痛；3、肌腱附着点炎症，表现为扩胸疼、足跟疼，出现臀大肌附着点处疼痛，自我感觉大腿根内疼痛，久坐后表现为臀部肌肉疼痛等。

强直-阵挛发作的主要临床特征为强直和阵挛，主要表现为下肢强直抖动。通常由于神经系统病变引起，而非中枢系统病变所致，主要以四肢的远端发作为主，以肌肉抖动、肌张力增高、强直为突出的临床表现。对于此类患者，应区别属于中枢性或周围神经性病变，即由于中枢神经性病变所致，还是由于周围神经病变所致。可通过肌电图检查，为神经源性损害还是肌源性损害，因为两者临床基本特征表现不一致。

干燥综合征并不非得终身吃药，如果有靶器官损害，服用激素免疫抑制剂保护靶器官，才能达到保护和缓解的功效，长期保护靶器官时，建议终身服药。如果未出现靶器官损害，没必要长期终身吃。可以服用一段时间，在活动指标正常情况下，在医生指导下减量观察，甚至停药。如果情况不佳，再服用也完全可以。干燥综合征属于进展缓慢的良性疾病，中老年女性多见，主要侵犯外分泌腺，造成外分泌腺大量灶状淋巴细胞侵蚀的慢性自身免疫性疾病。病因不清楚，可与遗传、病毒感染、自身激素水平、自身免疫功能密切相关，所以应监测是否伴有靶器官的损害。

干燥综合征一般不会引起明显消瘦，但可造成眼干、口干、口腔溃疡、牙齿片状脱落，以及吸收功能差、进食减少等，从而引起一定程度消瘦。干燥综合征不似恶性肿瘤，会在短期内引起进行性消瘦，也不似消化系统疾病，因消化功能较差造成消瘦。此外，干燥综合征可同时引起全身系统症状，如血液系统症状，包括白细胞减少、血小板减少等，或出现肺间质病变，如肺间质纤维化，以及原发性胆汁性肝硬化。患者还可能出现肝胆、胰腺相关问题，或肾小管酸中毒，有内脏损害时，会出现内脏相应靶器官受损。

皮肌炎的常见治疗方法如下：1、口服药物治疗：使用激素控制皮肤与肌肉非细菌性炎症，糖皮质激素是首选治疗方法。此外，免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、羟基氯喹等，患者可以联合使用糖皮质激素，对于皮损恢复有一定帮助；2、免疫吸附治疗：当上述治疗效果不佳时，患者可以用免疫吸附治疗；3、丙种球蛋白治疗：因为皮肌炎是弥漫性结缔组织病当中典型的一类疾病，除有典型痒疹外，患者还会有肌肉特别是横纹肌大量破坏，所产生的一种全身性自身免疫性疾病，所以需要保护肌肉并防止肌肉萎缩。同时还要保护重要靶器官，例如呼吸道、肾脏、呼吸肌、心肌等各种器官保护；4、对症治疗：可以请皮肤科大夫，帮助对皮肤进行保护。

白塞氏病是动静脉的血管炎症，归属在弥漫性结缔组织病中的血管炎范畴。白塞氏病患病由综合因素导致，总体病因不是特别明确，可能由以下原因引起：1、遗传：和遗传有关，特别是可以查到和HLA-B51抗原有密切关系；2、感染：如结核、链球菌、病毒、微生物感染；3、饮食：部分患者喜食麻辣、刺激性食物，也会引起口腔溃疡、外阴部溃疡等；4、其他原因：自身免疫功能紊乱。过去白塞氏病也称为丝绸之路病，沿着丝绸之路，特别是土耳其和亚洲的日本、印度等国家都有此病发作。

白塞氏病大部分能够治愈，白塞氏病属于良性疾病，主要表现为口腔溃疡、外阴部溃疡以及皮肤、眼睛等全身性疾病，属于一种自身免疫性疾病。其病理改变主要为动脉和静脉血管炎所致，绝大部分患者可以治愈，但要求早期诊断、早期治疗。如果一年之内反复出现超过3个月口腔溃疡，一定要引起高度重视是否出现白塞氏病。除此之外，干燥综合征、系统性红斑狼疮等也会出现口腔溃疡，因此需要高度警惕。白塞氏病如果不治疗，容易造成眼睛失明、神经损害、心血管损害、动脉瘤、静脉血栓等严重疾病，影响生命安全、造成死亡，所以应该早期诊断、积极治疗，早期治愈可能性较大。

白塞氏病可表现为口干、口腔溃疡、外阴部溃疡，具体检查项目如下：1、抽血化验检查：可确诊白塞氏病，并鉴别是否为系统性红斑狼疮所致口腔溃疡，排除弥漫性结缔组织病所致；2、联合其他科室会诊：联合妇产科、皮肤科进行专业检查，检查阴道内、肛门周围是否存在溃疡，还可联合眼科进行专科检查；3、其他：血管B超检查，例如静脉血管B超等，排除动脉炎症、静脉血栓形成，还可采取X线、皮肤针刺反应检查等。

女性风湿病患者的存活时间，取决于疾病严重程度及重要靶器官受累程度，重要靶器官有肾、脑、心血管等。风湿病的类型较多，女性较容易患系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。虽然风湿病不能完全治愈，但早期诊断、早期治疗控制后，与正常人的生活无区别，寿命不会受到较大的影响。如果发现较晚，受累器官比较重如癫痫、肾功能不全、心衰均会影响寿命，造成寿命缩短。

风湿病患者大量出汗，不利于病情恢复，因此不存在好处。对于风湿疾病的治疗，以及药物对于肾脏影响，建议患者通过大量饮水，使尿酸经过肾脏解毒、排毒的过程，然后排出体外。由于人体大量排汗不经过肾脏代谢，因此不利于风湿疾病患者的身体健康，同时出汗无法排出大量的尿酸，不具有降尿酸、排泄尿酸的作用。通常情况下，2/3的尿酸是经过肾脏排泄，因此患者大量排尿时，才可以排出尿酸，可使血尿酸水平降到正常。