邓项俊

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
化脓性咽炎是咽部的一种重症感染，主要由细菌感染导致。最常见的细菌就是链球菌，当然也会合并其它细菌如厌氧菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等。化脓性咽炎最主要是抗感染治疗，主要是针对病原菌进行治疗。其最常见的抗生素是青霉素类和头孢菌素类，该类抗生素对化脓性咽炎都有效，但是其疗程需要适当延长。因为链球菌感染可能会引起心脏的问题，所以需要正规治疗且疗程需要充足。还有一部分症状比较重的患者，可以适当给予雾化处理。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
对于脑炎患者住院需要多久能好，要根据引起脑炎的病因来决定，不同原因引起的脑炎，治愈的时间不一样。对于病毒性脑炎，一般治疗10-14天就可以，大部分患者都是可以治愈的。还有一部分脑炎是真菌和结核引起的脑炎，对于这样的患者来说，治疗周期非常长，一般结核性脑膜炎治疗周期需要一年，甚至更长。对于真菌也就是常说的隐球菌性脑膜炎，治疗疗程需要半年左右的时间。还有一种是细菌感染导致的，细菌感染导致的脑炎治疗也是在2周左右。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
轻度脑炎一般是不会有后遗症的。目前对于脑炎最常见的分类有病毒性脑炎、细菌性脑炎、结核性脑炎和隐球菌性脑膜炎等，这些脑炎大部分都是可以治愈的疾病，所以，轻型的脑炎都不会有后遗症。当然，也需要注意排除特殊的情况，病毒性脑炎之中有一种传染性的脑炎，如乙脑，好发于小孩，以夏季比较多见，这个类型的脑炎有一小部分患者即使是轻型，也有可能会留有后遗症，可能与病变的部位有关。这样的患者经过积极的康复治疗，大部分是可以恢复的，一小部分会留有后遗症。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
化脓性脑炎需要及时治疗。一旦诊断为化脓性脑膜炎，需要及时的正规的治疗，可以明显改善预后。对于化脓性脑膜炎的治疗主要分为两块：第一个方面是对症治疗，对于脑膜刺激症比较明显的患者，需要使用脱水降颅压的药物，常用的药物有甘露醇、甘油果糖以及白蛋白加利尿剂这样的方式，根据颅压的高低进行次数的使用。第二个方面是进行病原学的治疗，这是最重要的治疗，要根据引起脑膜炎的病原菌进行针对性治疗，可以明显缩短疗程，提高预后。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
脑炎脑脊液鉴别的方法主要是根据脑脊液特点决定，不同原因引起的脑炎，它的脑脊液特点不一样，比较常见的脑炎有病毒性脑炎、细菌性脑炎和结核性脑炎。细菌性脑炎的脑脊液特点是细胞数数百到数千，以多核细胞为主，糖和氯化物明显下降，蛋白明显升高；病毒性脑炎的脑脊液特点是细胞数数十到数百，以单核细胞为主，糖和氯化物正常或轻度下降，蛋白正常或轻度升高；还有一种是结核性脑膜炎，细胞数是数十到数百，以单核细胞为主，蛋白明显升高，糖和氯化物是中度或轻度偏低等。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
自身免疫性脑炎的病因，主要是由于自身免疫系统针对中枢神经系统抗原产生的反应，从而导致的疾病。对于自身免疫性脑炎来说，主要表现就是癫痫发作，以及认知障碍和神经系统症状。对于自身免疫性脑炎，一旦诊断需要及时治疗，主要就是免疫治疗和对症支持的处理，一般要使用肾上腺皮质激素以及免疫球蛋白，可以使用血浆置换。如果效果不好，可能需要加用环磷酰胺等治疗。对于自身免疫性脑炎患者来说，症状改善以后也需要长期服药，一部分患者可能会留有后遗症。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
成人脑炎的症状一般就是发热、头痛、恶心、呕吐等，部分患者会出现意识的障碍，有嗜睡、昏迷、抽搐等症状的。对于成人脑炎，各人表现不一样，病情有轻有重，一般轻型的脑炎主要表现就是发热、头痛，重型的脑炎可能会短期内出现神志的改变伴有抽搐。感染脑炎的病原菌的不同，也会有区别，如果是结核性脑膜炎或隐球菌性脑膜炎，病情变化比较快，尤其是结核性脑膜炎，可能在一定时间内出现意识的障碍。所以脑炎不能根据症状诊断，需要进一步做脑脊液的检查明确。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
对于小儿病毒性脑炎，需要积极治疗。对于病毒性脑炎患者，一般需要抗病毒治疗，最好能明确引起脑炎的病原体是什么，可以根据病原体的情况进行针对性的抗病毒治疗。另外，如果患儿有明显的脑膜刺激症状，需要适当降颅压处理，可以使用甘露醇，也可以使用甘油果糖或利尿剂，这样都是可以的。在治疗的过程中需要监测脑脊液变化，这样可以评估抗病毒治疗的疗效。对于大部分病毒性脑炎的患者，都是可以治愈的。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
腮腺炎引起的脑炎主要的表现是发热，伴随头痛、恶心、呕吐等表现。流行性腮腺炎是由病毒感染引起，大部分患者表现为发热伴单侧或双侧的腮腺肿痛。小部分患者可能会出现并发症，如果在病程中患者出现头痛、恶心、呕吐等表现，需要高度警惕并发症的可能，要完善腰椎穿刺术以检查脑脊液明确。对于流行性腮腺炎并发脑炎的患者，治疗与病毒性脑炎的治疗一样，主要是以抗病毒、降颅压等对症支持治疗为主，大部分患者经过治疗一周左右就可以治愈。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
脑膜炎的症状主要就是发热、头痛、恶心、呕吐等表现，患者在体检的时候会有脑膜刺激征阳性。对于脑膜炎的治疗，目前主要分两个方面，第一个，降颅压的处理，一般可以使用甘露醇、甘油果糖、利尿剂加白蛋白等这样的处理方式。第二个，对于病原菌的治疗，也就是引起脑膜炎的病因是什么，有细菌、病毒、结核、真菌等，这些病原菌都可能引起脑膜炎，所以需要有针对性的治疗，一般要行脑脊液检查，根据脑脊液的检查结果来进行诊治。