赵晓东

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
主要根据病史、家族史、临床症状、病程、计量表检测、体格检查和实验室检查，由专科医生进行诊断。其中最主要的是临床症状和病程，诊断标准具体可参照国际疾病的诊断分类标准ICD-10中抑郁发作的诊断。另外，由于患者常会否认心理情绪问题，且主诉多为躯体症状，最好有家人、朋友可以早期识别，以免漏诊。以下情况属于高危人群：1、慢性疼痛者。2、慢性内科疾病，如糖尿病、心血管病、胃肠疾病患者。3、难以解释身体症状的患者。4、反复求医者。5、近期有心理社会应激者。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
怀孕期间大部分食物都可以吃，主要是注意食物的干净和安全性，来源不明的食物不要食用。注意不要吃从来没吃过的食物，尤其是海鲜类的，可能会导致过敏，过敏会引起全身水肿、瘙痒，甚至出现过敏性休克等危险情况。孕妇在饮食上要注意凉热的分别，对于平时体弱、手脚冰凉的孕妇，建议多吃热性食品，比如多吃杏、榴莲、桃子等水果，多吃羊肉等肉类。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
经量少要查找原因再给予处理，首先要检查血、尿HCG除外妊娠情况，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。如果血、尿HCG阴性，除外妊娠可能，要进一步检查女性性激素六项和甲状腺功能。 有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异性内分泌疾病会有经量减少，各种疾病有相应的临床特点和内分泌表现，需要做出鉴别并给予相应的特异治疗。 经量少如果发生在人流或者刮宫等宫腔操作之后，需要除外宫腔操作对子宫内膜的损伤，需要除外宫颈管粘连、宫腔粘连等手术并发症。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
怀孕初期便秘、肚子胀，大部分都是正常的。因为怀孕初期，雌孕激素大量分泌，尤其是孕激素，会抑制平滑肌，尤其是胃肠平滑肌的蠕动，蠕动减少会出现肚子胀、便秘，大部分是正常表现。要除外胃肠肿瘤、胃溃疡等特殊疾病，必要时还要询问病史，甚至请消化内科医生会诊。如果出现胃肠胀气便秘非常严重，建议病人要多活动，只有适当的活动才能够将胃肠蠕动增快，孕期不能总是坐着或者总是躺着。可以多吃绿叶菜，含纤维素多的食品，有利于排气排便，也可以吃香蕉之类的水果，但含有的糖分比较多，不建议多吃。如果仍然没有缓解，也可以用药物，比如乐馚之类的肠道益生菌，可以促进缓解胀气和便秘。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
虎杖，具有活血通经和利湿功能。有关实验证实虎杖有降低胆固醇和甘油三酯的作用。柴胡，具有疏肝解郁散火之功效，其中柴胡皂苷具有降血脂作用。泽泻，有抗脂肪肝成分。大黄，具有清热通便、破积行瘀、清湿热等功效。大黄，有降压、降胆固醇作用。姜黄，姜黄能宣通血中之气，使气行而血不壅滞，且有通经止痛之功效，能增加胆汁形成和分泌，使粪便中排泄的胆汁和胆固醇增加。灵芝，具有益经气、强筋骨之功效，主治精神疲乏、心悸、失眠、高血压、高胆固醇血症、脑血管硬化等。人参，人参含有多种药用元素，人参中的人参带能抑制动物高胆固醇血症的发生，当高胆固醇血症发生时能使胆固醇降低。山楂，药理研究发现家兔连服山楂制剂三周后，血清胆固醇显著下降，山楂与菊花、丹参、柴胡、金银花、红花、麦芽等配伍，可用于治疗高脂血症、高血压、冠心病所致之胸痛、胸闷、隐痛。决明子，具有清热、明目、润肠之功效，决明子有降压、降脂、抗菌的作用，用于治疗高脂血症，有一定疗效。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
当我们查血液发现了高脂血症，比如胆固醇高、甘油三脂高、低密度脂蛋白胆固醇高，一旦这些指标高以后，我们诊断为高脂血症。发现高脂血症，首先要进行非药物治疗，就是饮食的控制，要进行低脂的饮食，最好是清淡的饮食，这是最好的。还要运动，也可以使血脂有一定的下降。很多中草药具有降脂作用，比如山楂、荷叶、绞股蓝、决明子等等可以进行代茶饮，叫保健性的治疗。如果血脂确实高，也要请医生来帮助我们选择药物。国际公认的降血脂药物就是他汀类降脂药物，对于胆固醇的增高、低密度脂蛋白胆固醇的增高，要应用他汀类的药物进行降脂治疗。有些人就问了，降脂治疗血脂正常了之后还需要不需要继续应用药物？如果血脂不是很高，能够通过饮食和运动来使血脂正常，我们就不需要再应用他汀类药物进行治疗了。如果血脂比较高，患者往往通过生活方式的改善，是不能控制好血脂的，这种病人需要终生的应用他汀类药物进行治疗。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
严重的贫血，比如血色素小于4-5g有可能导致月经推迟，但一般程度的贫血不会导致月经推迟。月经推迟要查找原因给予处理，对于月经推迟首先要检查血尿HCG除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。要检查女性性腺激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。如果除外特殊情况，一过性月经推迟常常与精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好，常常有这种情况。对于心理因素导致的月经推迟，一般不需要特殊处理会自行好转。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
小腹隐隐作痛，最常见的可能是盆腔炎，也需要除外子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等其它引起腹痛的原因，也需要除外阑尾炎、肠痉挛、泌尿系结石等外科情况，要做妇科检查和B超检查。如果妇科检查发现附件区增厚、压痛，以及子宫压痛，是盆腔炎的特异体征。盆腔炎在B超下一般没有特殊表现，有时有盆腔积液。\n对于盆腔炎要给予抗生素抗感染治疗，常常需要结合活血化瘀类的中药。如果妇科检查发现阴道后穹隆部位，或者子宫骶韧带部位有触痛结节，是子宫内膜异位症的特异体征。子宫内膜异位症除了引起痛经，有时也会引起慢性下腹痛，要给予内异症的相关特异治疗。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
一般来说，轻度的乳腺增生不需要治疗，非常常见。尤其是来月经之前以及妊娠期，有时雌孕激素分泌较多会引起乳房胀痛，表现为轻度的乳腺增生，这时是不需要治疗的，在来月经之后或者妊娠结束之后就会自然好转。如果乳腺增生严重，甚至伴有结节就需要治疗，必要时要行结节穿刺活检以除外恶性变。除外恶性变之后，对于乳腺增生，一般给予小金丸、乳癖消等活血化瘀类的中药治疗，有一定疗效，可以抑制乳腺增生的进展。

癫痫病因多种多样，任何脑组织异常放电均可引起癫痫，主要包括以下几点： 1、儿童：常见病因为高热惊厥，其次为遗传、外伤、肿瘤等； 2、成人：常见为外伤； 3、老年：常见因素为肿瘤压迫和脑卒中； 4、少见病因：特殊白血病，淋巴瘤，导致血管、中枢神经损伤的自身免疫性疾病，重金属及其他物质中毒、糖尿病等均可引起癫痫发作。