赵文

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑积水具体如何治疗，还是要看具体的病情轻重和个人的状况。脑积水分为先天性脑积水和后天性脑积水。先天性脑积水，指怀孕期间胎儿出现的脑积水。如果是通过彩超检查，发现脑积水比较轻微，是不需要治疗的，在怀孕后期有很多能够自行吸收，并且即使是吸收不了，对于脑功能也没有什么影响。而如果是脑积水比较重，侧脑室的宽度超过15mm，建议终止妊娠。而如果是儿童或者成年人出现脑积水，首先需要进行CT、核磁共振检查。检查脑积水轻微的，也可以暂时观察。如果脑室增大比较明显，导致颅内压增高或者是持续进展，导致脑室的宽度持续增加，需要通过手术处理，因为脑积水通过药物治疗没有什么作用。脑积水分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。如果是交通性脑积水，可以做脑室腹腔分流手术。如果是梗阻性脑积水，可以做第三脑室底造瘘手术治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
幕上脑室是指的小脑幕以上的脑室，包括侧脑室、三脑室，以及中脑导水管，出现小脑幕上的脑室扩张，这说明是有梗阻性脑积水存在。一般是由中脑导水管堵塞或者三脑室堵塞导致的，这样会导致侧脑室产生脑脊液无法排出，从而导致脑室增大，引起急性脑积水。出现这样的情况，首先需要通过检查来确定引起梗阻的原因，需要做颅脑磁共振检查看看。如果检查是肿瘤导致的，那可以通过手术切除肿瘤，解除梗阻有助于恢复；如果是先天发育或者是因为出血导致的，可以做脑室外引流治疗；另外，可以应用一些消肿、脱水，改善脑循环的药物，对于恢复有帮助。如果治疗后无法改善，可以做三脑室底造瘘手术处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
车祸外伤确实可以导致脑积水，大多数是因为车祸以后导致的脑室出血。或者蛛网膜下腔出血导致。这些出血会导致出现蛛网膜颗粒堵塞，从而影响脑积液的正常回流和吸收，从而引起脑室内的脑积液持续增多，引起脑室的扩张，形成脑积水。车祸引起的脑积水并不影响到寿命，但是脑积水对于身体损害也是有影响的。虽然可以长期生存，但有可能导致出现各种并发症和后遗症，影响到正常生存质量，所以还是要积极治疗的。如果是轻度的脑积水，那并不需要做特殊处理，平时继续观察就可以了。如果是重度的脑积水，可以做脑室腹腔分流手术，这样能够将脑室内过度的脑积液，引流到腹腔内，从而使脑室缩小，就能够减轻和使脑积水恢复。除此以外，平时手术后还要定期的复查，因为做手术以后有一定的复发几率。如果出现引流管堵塞就会导致复发。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
老人脑积水也存在轻重之分以及有不同的类型，要根据具体的状况选择治疗方法。首先需要做颅脑CT或者颅脑磁共振检查，如果检查是轻度的脑积水，对于身体的健康没有影响，也不需要进行特别的治疗，继续观察和定期复查就可以。而如果脑积水比较重，并且经过观察以后出现持续的进展或者导致出现颅内压增高，就需要进行处理。脑积水包括梗阻性脑积水和交通性脑积水，如果是梗阻性脑积水，首先积极的治疗原发病，存在颅内的肿瘤、囊肿或者血管畸形引起梗阻，要通过手术将这些切除解除梗阻，存在中脑导水管狭窄引起梗阻，可以通过三脑室底造瘘手术处理。如果是交通性脑积水，可以做脑室腹腔分流手术治疗，这样可以将脑室内的过多脑脊液引流到腹腔，然后再通过腹膜吸收。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡第二天一般会有头痛、头晕的症状，这主要是因为当时外伤脑组织的震动引起脑功能受损所致。另外，也可以有恶心和呕吐的表现，还有一些可以出现多汗以及耳鸣、失眠，这都是脑震荡的常见症状。有上述这些症状表现的话没有必要担心，可以好好的休息，另外可以进行对症处理。如果出现头疼、头晕明显，可以服用氟桂利嗪和双氯芬酸钠缓释胶囊。如果恶心症状明显，可以应用胃复安。出现失眠的话，可以用安神补脑液以及复方枣仁胶囊等。脑震荡属于轻度损伤，不会有什么后遗症，所以没有必要担心。这些症状一般会在1-2周内逐渐消退，而具体的恢复时间存在个体差异，只需要好好的治疗，休息观察就可以。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡出现眩晕症状很正常，主要是因为头部的撞击所出现的脑功能紊乱所致，也是脑震荡的常见症状表现。出现眩晕的症状，可以服用氟桂利嗪或者倍他司汀治疗，这样能够改善脑的循环，缓解眩晕症状。另外，可以服用营养神经的药物治疗，比如脑蛋白水解物片和胞磷胆碱钠胶囊等，对于恢复也有很大帮助。用药的同时要注意好的休息，多平卧，避免过多的活动，一般来说脑震荡的症状在1-2周之内就能够症状消失和恢复，对于以后没有什么影响，脑震荡一般也不会有什么后遗症。所以不用过于担心，积极对症处理，好好休养就可以。除了用药以外，如果症状特别重还可以做理疗，也可以进行高压氧等，对于恢复的帮助也非常大。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
出现脊髓缺血，一般是因为血管闭塞、血管狭窄以及血栓导致的。这会引起急性的缺血，从而导致脊髓功能的异常和障碍，可以出现肢体的瘫痪以及皮肤感觉痛温觉减退和消失，也可以导致出现大小便失禁，这些都是属于比较严重的疾疾病和症状。一旦出现，恢复非常困难，如果是3个月后恢复不了，就会成为后遗症，影响到平时正常的生活和工作。对于这种情况，首先平时可以运用消肿、脱水的药物，比如甘露醇、七叶皂苷钠等。另外，可以应用改善循环药物，比如血塞通注射液、丹参多酚酸盐；可以应用营养神经药物，比如神经节苷脂、胞磷胆碱钠；可以做针灸和高压氧治疗，对于促进功能的恢复有帮助。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓空洞症的手术是进行脊髓空洞蛛网膜下腔分流，主要是将脊髓空洞中的脑脊液引流到蛛网膜下腔，随着脑脊液循环被吸收，可以使空洞减小，而减轻对于脊髓的压迫和损伤，从而改善脊髓空洞症的症状。脊髓空洞症的手术不会影响到心脏，如果手术以后出现心前区的不适，一方面有可能是因为术后的引流管刺激脊髓而导致的肋间神经痛所致。如果是这个原因导致的，可以服用对症止痛的药物，如双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬，可以热敷按摩，对于改善恢复有帮助。另外一方面有可能是术后出现心肌供血不足、心肌缺血，也可以导致心前区的不适，可以做心电图检查，如果检查确实有心肌缺血，可以服用心可舒、硝酸甘油等能够改善心肌供血、缓解症状。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡后综合征是指头部受到撞击以后所引起。首先头部撞击以后导致的脑震荡，脑震荡可以表现为在外伤以后有短暂的意识昏迷以及逆行性遗忘。另外，做CT检查和磁共振检查没有脑内的器质性损伤。而脑震荡后综合征是指脑震荡经过治疗以后3个月仍然存在不适的症状，比如头晕、头疼、恶心、失眠多梦、心慌、多汗等，这样症状就称为脑震荡后综合征。有这些症状存在，还是要积极的治疗，大多数与头部撞击以后所引起的脑功能紊乱有关系。平时要规律的生活，放松心情，养成良好的生活习惯，并且要保证充足睡眠，避免熬夜，同时可以用营养神经药物治疗，比如可以服用脑蛋白水解物片和胞磷胆碱钠胶囊。另外，根据出现的症状再选用对症的药物，头疼严重的可以服用布洛芬，头晕明显的可以服用氟桂利嗪，出现心慌多汗的可以用谷维素，出现失眠的可以用安神补脑液和复方枣仁胶囊，有助于促进恢复。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓空洞症主要是脊髓的中央管反复的扩大而导致的，会压迫和影响到脊髓，导致脊髓的功能障碍，可以导致感觉运动分离，出现双侧上肢的肌肉萎缩和无力。痛觉和温度觉减退或者消失，并且出现下肢的上运动元神经瘫痪，可以导致下肢的肌肉张力增高、肌力下降。脊髓空洞症可以通过颈椎或者脊椎的CT和磁共振来检查明确，检查明确以后是需要积极治疗的，特别是对于症状明显的，如果不治疗，会出现持续加重。但是脊髓空洞症通过药物治疗没有太大的作用。对于症状轻微的。可以服用营养神经的药物，比如维生素B1和甲钴胺等，然后继续观察。对于症状严重的，只能通过手术处理，可以进行空洞-蛛网膜下腔分流手术，能够将脊髓空洞内的脑脊液引流到蛛网膜下腔，从而减轻张力，改善症状。