袁庆玲

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
36.1℃的体温是非常正常的体温，属于正常的体温值，所以不需要担心。\n用腋下测体温，正常值范围是在36-37℃之间；用口腔测体温正常值范围是在36.1-37.1℃之间；用肛门测体温比口腔测体温要高0.1-0.3℃，这种方式的情况下测体温都是在范围值之内。如果要达到体温低烧的状态，起码体温要达到37.4℃以上才是属于发烧，体温在37.4-38℃之间才是属于低烧的范围。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
低血糖如果有轻微的症状，可以吃含糖的食物，比如白糖、冰糖、黄糖，还可以喝糖水或者是含糖的饮料，以及糖果、饼干、面包、馒头等都可以缓解。如果低血糖症状比较严重，有可能是因为低血糖导致昏迷的患者，要给予葡萄糖静脉注射，而且刚开始使用时，需要进行高糖治疗，比如使用50%的葡萄糖40-60ml静脉注射，要给5%-10%的葡萄糖静脉滴注，观察患者的神志情况。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
打了胰岛素血糖还是降不下来有以下下几个原因： 1、饮食控制不好。需要加强饮食的控制，要严格的按照糖尿病的饮食进行饮食的控制。 2、胰岛素的使用方法或者使用剂量不够。胰岛素有很多种，短效胰岛素、中长效胰岛素和长效的胰岛素。如果胰岛素的方案不对或者剂量不够，血糖是降不下来的。所以要调整胰岛素的剂量和方案，可以选用3+1的方案， 3、就是三餐前追加胰岛素，1就是使用长效的基础胰岛素降血糖治疗，这是目前现在最好的方案之一。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
二甲双胍肠溶片和缓释片都是同一类型的降糖药物，但是它们的使用是有区别的。 第一、二甲双胍肠溶片是短效的降糖药物，而二甲双胍缓释片是长效的降糖药物，作用时间不一样。 第二、二甲双胍肠溶片服用方法不一样，一般是每天3次，每天三餐前使用，或者每天2次，早晚餐前使用。 二甲双胍缓释片的服用的最大剂量可以吃到2000mg。

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36.7℃的体温，是低烧吗？我们首先要了解我们正常人的体温是多少？而体温的测量有三种方法：一种是口腔测量体温，它的正常值在36.3℃-37℃之间。第二种,是肛门测体温，它的正常值是比口腔测体温，要高0.3℃-0.5℃。还有一种就是腋窝下测体温。因为腋窝下测体温是最常见的，也是最简便最方便的一种方法。它正常值是在36.1℃-37.1℃之间。而现在这体温是36.7℃，它是在正常范围之内的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
上腹部中间疼痛首先考虑是不是胃脘痛、胃炎、胃溃疡等胃部疾病引起的疼痛，或者是心脏的问题。比如心肌梗死、心绞痛，有些不是心前区的疼痛，而首发是上腹部的疼痛。如果是胃部的疾病，需要去医院做胃镜检查，或者做抗幽门螺旋杆菌的吹气检查。因为确实是胃的问题，一般是使用抗炎的药物和保护胃黏膜的药物。如果是心脏的疾病，就不能耽误，需要及时到心脏内科去做对症处理。

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盐酸吗啡缓释片主要是镇痛的作用，镇痛作用有多强大，首先国家药品监督管理局提出的癌痛治疗三阶梯方案的要求，它是治疗重度癌痛的代表性药物。 比如癌症病人或者癌症晚期的病人，一般用曲马多或戴芬治疗效果不好，就要到三阶梯的吗啡缓释片给予镇痛处理。它有比较强效的镇痛作用，主要是用于晚期癌症的病人镇痛，达到比较好的效果。剂量是30mg，一般给病人吃，开始12h一次，要提前干预，在疼痛之前就给予口服用药。 用药剂量，根据患者疼痛的情况变化，一般给予6h1次也可以。因为没有天花板效应，所以根据疼痛的情况，可以慢慢地加大剂量，直到达到缓解疼痛的目的为止。

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青霉素V钾胶囊是抗生素，是青霉素类的一种。主要治疗一些敏感菌所致的轻、中、重度感染。作用主要是治疗链球菌所致的一些扁桃体炎、咽炎，还有肺炎链球菌感染的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织的感染等。然后青霉素V钾胶囊，也可以作为风湿热复发或者感染性心内膜炎的预防用药，也可以用于治疗螺旋体感染。规格大概是一次0.25g，一般成人一次吃1粒，一天3-4次，疗程是10天。如果是肺炎球菌感染，一般吃1-2粒，一天4次。

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正常人的体温是多少，因为根据不同测体温的方法，正常的体温值是不一样的，腋下测体温的正常值范围是在36-37℃，口腔测体温是在36.3-37.2℃，而肛门测体温是比腋下测体温要高0.3-0.5℃。 用电子体温计测体温，不管是用耳温还是额温测量，体温正常值范围是在36-37℃。如果超过这个正常值范围，就说明有稍微的低热。现在的体温是37.5℃，比正常值要稍微偏高一点，如果是腋下测体温，就稍微偏高一点了。而且这个在低烧的情况范围之内，因为低烧范围只是在37.4-38℃，属于低烧的情况，不属于正常值。

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有积液，要知道是哪类型的积液，比如胸腔积液、腹腔积液。如果是胸腔积液，要明白是什么原因引起的，是不是一般的阻塞性肺炎，或者是肝、肺癌引起的胸腔积液。如果是这样情况，可以抽胸水，缓解这种症状。但是如果肝癌，就只能对症处理，或者是在早期的时候给予放化疗的治疗，积液也会相对的减轻。如果是腹水，腹水由几个原因引起，有右心衰引起，有肝癌、肝硬化引起的腹水，还有营养不足引起的腹水。出现这种情况，就给予对症的处理。还有右心衰，要积极的强心、利尿，给予对症处理，腹水也可以好转。如果是肝硬化、肝癌引起的腹水就是给予护肝，给予利尿消肿。利尿一般就是用螺内酯或者是呋塞米，像腹水量＞2000ml才叫腹水。可以相应的抽出腹水，缓解症状。还有就是低蛋白血症营养不足，要加强营养，补充蛋白之后，再用利尿剂，就可以更有效的给把腹水积液排出来。