王强

脊柱损伤恢复时间一般较长，简单脊柱损伤可能较快，例如颈椎病、腰椎病都算脊柱损伤，恢复较快，一般1-2周可以康复，严重可能需要6-8周。例如压迫脊髓或神经根、坐骨神经、马尾神经等，恢复时间可能较长。如脊髓损伤较严重，可能存在不可逆损伤，则康复较难。 但患者也应避免过于悲观，也可以通过治疗取得一定效果，特别是后期康复较为重要，完全康复需要则较长时间。所以避免过于着急，存在脊柱损伤需要在医生指导下进行治疗，才能收到良好效果。

跖骨骨折恢复时间较长，通常需三个月以上水肿可逐渐消退。跖骨骨折早期断端出血，血凝块逐渐钙化，骨痂形成后逐渐塑形成为较成熟的骨痂。 所以从早期组织水肿和血肿，到后期组织水肿消失、血肿变成骨痂、骨痂修复，需要比较长的时间，肿胀完全消失至少在三个月以上，才能恢复至接近于正常的骨形状，建议患者不必过于着急。

一般跖骨骨折70天后患者可缓慢行走，但应避免剧烈运动、跑跳等，以避免骨折再出现移位。 脚趾除拇趾外均为三节，一旦骨折，容易发生移位、错位，需要将跖骨固定在正常位置，以免出现畸形。通常小儿跖骨骨折一个月左右能够达到临床愈合，局部疼痛明显减轻。若为拇趾、小趾骨折，复位要求更严格，恢复时间相对较长。

骨盆后倾主要指骨盆位置一定角度的向后倾斜，常为椎体病变导致。 正常脊柱椎体呈圆柱状，若存在畸形脊柱且位置偏后，即会出现脊柱后倾，导致脊柱形状改变，进而带动骨盆出现位置异常。长时间位于后倾姿势，可能会压迫到脊柱中间出来的脊神经，还会影响脊柱周边肌肉功能，导致患者身体不适，出现走路姿势异常等。骨盆后倾较为严重，建议患者一定要做相关检查，可拍X光片或通过CT检查明确诊断。

桡骨骨折在临床较常见，通常此部位骨折情况较为复杂，不同部位需要不同治疗方案，具体治疗措施如下： 1、如果是位置对合、骨折断端无明显移位、成角不大、重叠不多的桡骨骨折，简单使用石膏或支具固定1.5-1个月，配合功能训练后患者多可逐渐康复； 2、若为比较复杂、成角过大、重叠过多的桡骨骨折，部分患者需要手术治疗。

半月板损伤在临床较为常见，如为一度、二度半月板损伤，一般无需采取特殊处理。通常一度损伤的患者减少活动，注意休息即可。一般膝关节半月板软骨出现损伤，按照损伤程度可分为三度，具体可通过核磁共振明确分度，表现如下： 1、一度，核磁共振可见简单点状增强信号； 2、二度，损伤呈线状； 3、三度，半月板全层厚度出现损伤。

通常建议患者脚扭伤后48小时内冷敷，随时间进展，一周后破裂血管可逐渐自行修复，此时建议患者局部热敷，使淤血吸收，具体冷热敷时间应根据患者具体情况做相应调整。 冷敷热敷目的不同，冷敷可收缩血管，以及减少出血及渗出。热敷可促进局部淤血、代谢物质吸收，加快患者恢复速度。患者不必过于担心，通常脚扭伤症状较轻，预后相对较好。

下楼梯踩空导致脚崴后需根据严重程度、不同部位等给予相应治疗，避免出现后遗症状，踝关节损伤后处理措施具体有以下几点： 1、可能会出现局部撕脱、骨折，如出现脚趾骨折，需找专业医生判断是否需做复位或特殊治疗； 2、若为软组织损伤，早期可做冷敷、冰敷，并给予局部固定，适当休息，避免加重损伤。 建议患者损伤后及时就诊，根据个人情况选择相应治疗措施，通常需遵医嘱治疗，预后相对较好。

崴脚即内外踝损伤，多因地面不平导致脚失去平衡后位置变化、受力改变所致，处理措施具体有以下几点。如仅为部分损伤，通过固定外踝足够长时间，损伤可逐渐愈合。 如属于较严重韧带撕裂，需手术固定。建议患者崴脚后及时至正规医疗机构就诊，明确诊断。需根据患者个人情况、损伤严重程度，采取相应的治疗措施。

呼吸科可以治疗鼾症，鼾症的原因是上气道狭窄，治疗最常用的手段为无创呼吸机治疗。呼吸科在无创呼吸机的使用方面具有非常丰富的经验，但是在治疗过程中要有全面思维，要观察病人睡眠呼吸暂停发生的时间以及变化。 若近期病人出现睡眠呼吸暂停明显加重，需要查明病因，如是否出现咽部脓肿、脑血管疾病等。睡眠呼吸暂停的原因很多，有先天性原因和后天性原因，有些原因无法克服。所以需要和病人进行交流，对睡眠呼吸暂停有充分认识。