焦占江

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肛周脓肿，最好不要自己扎破，因为患者自己本身不知道如何选择合适的切口。在临床上，肛周脓肿最有效方式是进行切开引流，而且患者如果一旦诊断明确为肛周脓肿，应该随即行切开引流术。手术方式因为患者的脓肿部位不相同，而有所不同。如果患者的肛周脓肿比较表浅，可以在局麻下就进行手术切除，一般在波动最明显的地方，作一与肛门呈放射状的切口，而且不需要进行填塞，只需要保证引流通畅，术后加强换药便可。如果患者的脓肿位置比较深，需要在腰麻或者骶管麻醉下进行，先在压痛最明显处，用粗针头先作穿刺，抽出脓液以后，在该处作一平行于肛缘的弧形切口，切口要足够长，并且用手指可以探查脓腔，保证脓腔的通畅引流。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上肛周脓肿手术后的患者会出现肛门的疼痛，这属于正常的现象。多是由于患者的创面所引起，尤其是患者进行换药而且大便的时候，都是容易出现肛门疼痛的时候。所以在临床上对于这一现象可以给予对症治疗，比方使用镇痛剂，常用的镇痛剂包括氟比洛芬酯、地佐辛注射液等，但是患者要注意每一次换药的时候，可能患者还会出现肛门疼痛，因此换药之前的时候，患者可以注射镇痛剂，然后减轻患者的疼痛。患者要加强温水坐浴，也就是患者要对创面进行很好的理疗，这样患者的肛门疼痛会缓解一些；患者还可以口服缓泻剂或者石蜡油，而且饮食方面要多吃水果、蔬菜，这样可以减轻患者排便时肛门疼痛。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肛周脓肿手术以后，患者最好不要抽烟。因为抽烟能够增加患者肛周脓肿创面的脆性，容易导致创面出血，而且也不利于创面进一步愈合。本身肛周脓肿的创面愈合就是一个很复杂而且很长的过程，抽烟将会加剧这个过程。另外患者不但不要抽烟，也不要吃辛辣刺激性食物，容易让肛门部位得到很好的休息；患者还要保持排便通畅，尽量吃清淡而且容易消化的饮食，保持良好的肛周卫生习惯。此外患者要进行定期换药，而且换药的时候对坏死组织要进一步清除，才有利于肛周脓肿手术以后创面的愈合。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，如果患者得了肛周脓肿需要进行手术治疗，所需要的花费应该根据肛周脓肿深浅有所不同。如果患者的肛周脓肿比较浅，手术创伤一般也不大，所需要的花费也不会太多，术后换药以及其他的药品费用也不会高到哪里去，通常来说5000块钱就够用了。如果患者肛周脓肿位置比较深，而且患者的手术创伤也比较大，术后所用的止疼药以及换药所需要的时间也比较长，那么花费相对来说比较高，需要花8000元左右。另外，患者肛周脓肿一般来说要及早进行就诊，在症状比较轻的时候及时进行处理，这样患者的花费才能够降下来。但是有的患者是等到全身症状出现的时候才去就诊，这时候花费肯定是多的。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，急性胰腺炎CT分期分为五个级别，A期指的是正常胰腺，B期指的是胰腺局部或广泛增大，轮廓不规则，胰腺不均匀增强，胰管扩张，胰周脂肪层无异常，无胰周渗出表现。C期指的是胰腺肿大，胰腺的炎症累及胰周，表现为胰周脂肪层模糊，呈网状或条索状水肿，有的患者胰周脂肪层会消失。D期除了上述表现之外，患者还会出现单个胰液潴留，或者胰腺出现蜂窝织炎。E期指的是2个或2个以上胰外液潴留，患者还会有胰内或者胰外气体出现或脓肿形成。通常情况之下，急性胰腺炎的患者需要做CT检查，明确患者的具体分期，有助于选择相应的治疗方案。如果患者的急性胰腺炎CT分期为D期或者E期，要进行手术治疗，这样才有利于患者的恢复。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，如果诊断为急性胰腺炎，积极的护理措施对于患者的疾病康复非常有帮助，首先，患者不要吃任何东西，也不要喝任何东西，还要对患者进行胃肠减压，对患者做好解释工作，争取患者的配合，进行胃肠减压之前要对患者进行心理沟通。持续胃肠减压，可以防止患者出现呕吐，而且减轻患者的腹胀症状，并且可以增加患者的回心血量。其次，要对患者进行补液、防止休克治疗，补充患者的电解质，而且要充分的补液，纠正酸中毒，预防治疗性的低血压，要维持好患者循环呼吸的稳定，必要时对患者进行重症监护。最后，患者一般要进行抑制胰腺分泌、抑酸和抑酶，还要进行镇痛解痉，必要时给予营养支持，而且，患者还要应用抗生素进行治疗。只要护理措施得当，患者的恢复一般是良好的。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
急性胰腺炎的发病机制到目前为止还没有完全被解释清楚，但是临床上公认，各种胰酶通过不同的途径提前或者在胰管、腺泡内被激活，对机体产生局部和全身的损害，使胰腺发生自身消化，造成组织的细胞坏死和死亡，这时候患者就会出现胰腺炎。临床上患者主要表现为腹部的疼痛，通常来说患者是饱餐或者饮酒以后突然发作的上腹部疼痛，而且疼痛可以波及到左肩及左腰背部。胆源性胰腺炎的患者可以发生在右上腹，疼痛可以逐步向左侧转移。另外，患者可以出现腹胀、恶心、呕吐，并且这些症状在早期的时候就可以出现。如果患者的病情比较重，还会出现腹膜炎的体征，比方患者会出现腹部的压痛、反跳痛和肌紧张。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上沟槽急性胰腺炎比较严重。沟槽急性胰腺炎属于一种特殊类型的胰腺炎，是由于患者的胰腺病变累及沟槽状区域，也就是胰头、十二指肠及胆总管下段之间的解剖学区域，所导致的一种节段性的胰腺炎。而且患者会出现体重减轻、上腹部疼痛以及十二指肠狭窄、十二指肠蠕动减弱，患者的胃排空能力下降所导致的餐后恶心、呕吐，而且症状可以持续数周到数年不等，所以一般病程都比较长，给患者造成很大的痛苦。治疗方面一般包括休息戒烟酒，而且要给予患者胃肠外营养以及支持、镇痛等治疗。内科治疗保守无效的时候或者无法排除胰腺癌的时候，要进行外科手术治疗，采取的手术方式是胰十二指肠切除术或者保留幽门的胰头十二指肠切除术，一般患者的预后还是良好的。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
临床上急性胰腺炎的患者会出现上腹部的疼痛，而且，疼痛的程度比较剧烈。另外，患者还会出现剧烈的消化道症状，比如恶心、呕吐。如果患者出现呕吐，通常是喷射状的呕吐。另外，患者还会出现像肠梗阻一样的体征，比如腹胀、腹痛，而且肛门停止排气、排便，这是由于急性胰腺炎所导致的麻痹性肠梗阻所造成的。而且，患者还会出现全身的症状，比如发烧，而且体温有的时候会很高。临床上一旦患者出现这些症状，需要立即的住院进行救治。急性胰腺炎，它的病死率比较高，临床上要及时的进行相关的救治才能收获良好的临床效果。