杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
长期失眠的治疗建议患者从生活方式还有药物如中成药、西药等综合来进行治疗，长期失眠会给患者的身体带来很多不利的影响，建议患者短期内口服西药的镇静安眠药物调整睡眠，比如可以口服右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮这类药物，同时患者也可以口服中成药物来调整体质、改善睡眠，可以口服安神补脑口服液、枣仁安神胶囊、甜梦胶囊这类的药物。患者也要通过中医的一些办法，比如针灸、按摩的方式来改善睡眠，患者要从自身的生活方式上进行调整，养成良好的作息习惯，尽量不要熬夜，晚上不要躺在床上玩手机、玩游戏。患者要在白天的时候多参加体育活动，增强体质，都能有助于睡眠的改善，也要从自身心态方面进行调整，放松心情。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
失眠会影响考试发挥的，失眠以后，在白天的时候患者会出现头昏昏沉沉的，注意力不集中，反应能力下降，考试肯定会多少受影响，患者失眠与情绪紧张有关系，一定要有良好的心态不要太过的担心。因为睡不着觉导致考试发挥不好，建议患者要调整自身的心态，还有建议患者口服速效的安眠药使患者睡眠的情况改善，比如口服唑吡坦或者口服半片的右佐匹克隆，让患者能进入睡眠的状态。在白天的时候，因为药物的代谢还是很快的，在早晨起床的时候也不会有影响，还有像右佐匹克隆半片，药物的剂量其实很小不会影响患者第二天的精神状态，不会影响考试的发挥。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
喝咖啡睡不着，主要与咖啡因对中枢神经系统的兴奋作用有关系，患者可以做其他的事情来分散注意力，比如患者可以看看书、读读报纸，或者是做家务，最好做比较枯燥和乏味的事情，直到患者有睡意后再上床睡觉。\n患者平时如果神经功能衰弱，尽量不要在晚上四点以后再喝咖啡，患者喝完咖啡如果实在难以入睡，通过自身调整后仍然无法入睡的情况，可以对症口服安眠药，建议患者可以口服像地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、 右佐匹克隆，或者是口服新型的安眠药，比如扎来普隆、酒石酸唑吡坦来改善患者的睡眠。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
导致患者经常的失眠多梦、半夜醒来，主要考虑以下几方面的原因：\n第一、要考虑可能是与患者心理因素有关系，这一类的患者可能平时就存在着心理压力比较大，心情有焦虑、抑郁、思虑过度、争强好胜或者过于兴奋、生气、愤怒等，均可能会导致患者在半夜的时候容易醒来，还有失眠、多梦的问题。长期紧张、心理压力过大反过来一定会影响到睡眠，睡眠不好又会影响到人的生理状态。\n第二、要考虑可能与年龄因素有关，随着年龄的增加，人类失眠的发生率是越来越高的，尤其是更年期的女性，当出现激素变化的时候，也容易出现经常的失眠、多梦、半夜醒来。还有就是老年人，入睡的时间是延长的，睡眠是比较表浅的，而且还有夜尿多等问题，都容易导致患者在半夜醒来难以再入睡，睡眠的质量比较差，就容易做梦。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
老年人长期失眠一定要及时的治疗，因为长期失眠以后会导致患者原有的高血压、心脏病等疾病加重。老年人长期失眠，要进行一个综合的调理。可以给西药的安眠药物口服，短期内改善患者的睡眠，老年人口服建议选用右佐匹克隆来镇静催眠。不太建议老年人长期口服艾司唑仑或者地西泮等药物，因为这一类的药物半衰期比较长，患者在早晨清醒的时候可能会有头重脚轻的感觉，容易导致患者跌倒发作。还有老年人可以通过口服中成药物来改善睡眠，可以口服百乐眠胶囊、甜梦胶囊还有安神补脑口服液，或者通过中医的非药物疗法来治疗失眠，可以枕中药的药枕，还可以通过针灸的方式改善睡眠。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
因肾虚导致的失眠考虑是心肾不交型，可以通过中药进行调整，可以调整脏腑的功能。治疗方法法是滋阴降火、交通心肾，方剂可以选择六味地黄丸，配合交泰丸加减，进行口服，以改善患者阴虚火旺的状态。\n因肾虚导致的失眠症状主要表现为患者入睡困难，而且具有心烦不寐、心悸、多梦等症状，同时会伴有头晕、耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热，男子可能会有遗精，女子会有月经不调的表现。患者多是舌红少胎、脉细数，通过中医中药调整后，患者的肾阴虚得到治疗后，症状就能够得到完全的好转，治疗上是补其不足，如益气养血、滋阴补肾。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者在晚上失眠做梦，这种情况要进行调整：1、建议患者按需服用西药的安眠药，比如地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑类的药物，改善患者的睡眠，延长患者睡眠的时间。2、要从自身的心态进行调整。因为很多患者失眠多梦，与精神压力过大有关系，所以患者一定要保持心情的愉悦、情绪的稳定。3、患者要从生活习惯上调整，要在睡前尽量的避免进食浓茶、浓咖啡类的物质，患者平时要多参加体育活动，有助于增加患者睡眠的动力。平时可以适当的吃有宁神安心作用的食物，比如酸枣仁、小米、牛奶类的物质。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
晚上老是失眠可能是患者精神方面压力比较大，情绪比较焦虑、紧张导致的，主要是患者要调整自己的心态，可以在睡前听舒缓的音乐，做一些自己喜欢并安静的事情转移注意力，程度比较轻的一般通过自己调节可以缓解。如果患者是因为神经衰弱导致的，建议患者就诊医院进行中医中药方面的调整，比如考虑是因为气血不足导致的失眠，可以口服归脾汤，如果考虑是痰火扰心导致的，可以口服黄连温胆汤治疗。患者平时也要对自己的生活方式进行调整，平时可以通过穴位刺激改善睡眠，常用的像百会、四神聪、神门、内关、涌泉。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
失眠以后出现头痛的症状，考虑因为睡眠不足、大脑疲劳、神经功能衰弱引起的，出现了头痛的症状，也可以影响到睡眠，两者形成了一个恶性循环，需要积极的对失眠进行调理。首先要从生活方式上进行调理，避免熬夜还有劳累，不要长时间的看手机和电脑，养成良好的作息习惯，其次白天要多参加户外活动，增强体质，睡前喝一杯热牛奶、洗个热水澡、泡泡脚、对头部进行按摩，均有改善睡眠的作用。如果头痛严重，可以对症口服一些止疼的药物，能减轻对睡眠的影响，也可以口服像布洛芬和氨酚待因片等。针对睡眠，可以口服右佐匹克隆、安神补脑口服液，对于头痛也有会有缓解。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
穴位按摩还有针灸，是中医治疗失眠比较有特色的一种方法，一定要按照中医的辨证分型，进行穴位的选择。如果患者是因为心神不安导致的失眠，可以按压内关、神门穴，效果比较好。如果是肝气郁结导致的失眠，可以按内关、神门，可以合并太冲穴，疏肝解郁。如果是因为胃不和，比如因为胃胀、嗳气、呃逆、呕吐导致的胃不和、卧不安，可以按压足三里、三阴交，同时在按压内关、神门、失眠穴等。但是，如果失眠比较严重，可以通过按摩、针灸、药物相结合的方式治疗失眠。失眠在中医上的原因也比较多，针对不同的原因，按压的穴位选择也是不同的。