李红

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
氨茶碱注射液主要用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等，缓解喘息的症状，也可用于心功能不全和心源性哮喘。茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20ug/ml。早期出现的不良反应会出现恶心、呕吐、容易激动、失眠等。对于茶碱过敏的患者，活动期的消化性溃疡以及没有经过控制的惊厥性疾病的患者都是禁用的，禁止用于儿童的肌肉注射。在使用过程中，要定期监测血清茶碱浓度，保证以最大的疗效而不发生血液浓度过高的危险，注意监测肝肾功能等。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
发热伴腹痛，多数是与腹部脏器感染、穿孔以及破裂有关。另外要包括上呼吸道感染、胃肠型感冒也会引起发热伴腹痛。根据临床经验判断，病人表现为上呼吸道感染，有合并胃肠道感染，也会出现发热伴腹痛，称为胃肠型感冒。另外，急性胃肠炎、急性痢疾以及急性胆囊炎等，也会出现发热伴腹痛。临床表现为先腹痛，然后出现发热，多见为急性胃破裂、急性胃肠穿孔、急性阑尾炎外科疾病，临床上将这些症状统称为急腹症。较轻的腹痛，通过调节饮食以及治疗相应呼吸道病因，就可以缓解，不必住院治疗。如果是急腹症，大部分需要手术治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
发烧常见于上呼吸道黏膜受到病原体，比如病毒、细菌、支原体、衣原体等入侵，发生炎症反应而充血、水肿，有大量的炎性物质的渗出。而当这些炎症反应相对比较强烈的时候，感染比较严重，或者治疗不及时，会出现炎症向下呼吸道蔓延而导致支气管炎，甚至向肺部黏膜蔓延而引起肺炎。这个时候要复查一下血常规，做双肺的CT检查，明确病因以及病情，进行及时的治疗。所以发烧时间过久容易烧成肺炎是可能的。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
感冒发烧会拉肚子，常见于体内受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵，引起上呼吸道黏膜充血、水肿、炎性物质渗出。炎症通过淋巴系统累及到消化系统，引起消化道的症状，会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。临床上属于上呼吸道感染的一种特殊类型：胃肠型感冒。暂时可以不要吃任何食物，必要时适当的服用对症治疗的药物，比如益生菌、双歧杆菌四联活菌片、健脾口服溶液、复合维生素B等。随时复查血常规、大便常规，明确病因，调整治疗方案。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
发烧，并且出现手发麻，一般情况下可能是呼吸道感染、高热的正常表现。由于高热出现神经的过敏、代谢的异常，所以建议注意休息，多喝温开水。一般情况下，会自然好转，如果发麻合并发烧越来越明显，症状较重，这时候要考虑，可能存在上呼吸道感染合并有其他病变。比如，腰椎、颈椎的病变，还有神经炎、血糖的异常、药物反应等。建议复查一下血常规、C-反应蛋白，必要时拍胸片，以及检查血糖、血脂、肝和肾功能、电解质、拍脊柱的X光片或核磁共振，以明确诊断和治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
急性一氧化碳中毒发生时，应该及时将患者脱离中毒环境，转移到空气相对比较好、流通的地方。将患者平卧，密切监测生命体征的变化，及时吸氧，一般给予中高浓度，比如30%-40%左右的氧气；中流速，如3-6L/min吸氧。必要时可以通过高压氧舱进行治疗，能够将体内血红蛋白结合的一氧化碳离解出来，使氧气和血红蛋白相结合，恢复机体正常的血氧饱和度，改善全身组织细胞的缺氧状态，减轻中毒症状。对于可能出现的脑部缺氧引起的脑细胞损害，可以适当静脉点滴活化脑细胞的药物，比如能量合剂、胞二磷胆碱等。在这期间随时监测生命体征，复查血常规、碳氧血红蛋白、氧合血红蛋白的浓度，随时调整治疗方案。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
急性一氧化碳中毒之后，要及时的就诊，最有效的方式是给予氧气的吸入，氧流量是每分钟4-6升的氧气流速，氧气浓度可以达到（21+4）×氧气的流量。一氧化碳中毒之后，一氧化碳比氧气结合血红蛋白的能力要强200倍左右，所以，容易形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去和氧气结合的能力。通过吸氧治疗之后，能够促进其与一氧化碳的结合减少，促进碳氧血红蛋白的降低，而使氧气能够最大限度的和血红蛋白相结合，减轻中毒症状。必要的时候，还可以使用高压氧舱进行治疗，根据患者病情的情况，随时调整氧气流量。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
气胸是由于各种原因导致胸膜腔内充满大量的气体，而压缩到正常的肺组织，引起呼吸困难，甚至呼吸衰竭。这个时候饮食要格外的注意，不要吃辛辣刺激、过于冰冷和过于滚烫的食物，也不要吃油炸、过于坚硬、酸、甜、咸的食物。防止过度的刺激，诱发呼吸道和消化道的共同通道，即咽喉部充血、水肿，引起剧烈的咳嗽，加重气胸症状。应该以清淡、容易消化和吸收的流质食物为主。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
气胸主要通过一些方式来进行检查。首先观察患者的临床表现，可出现有呼吸困难、胸闷、气短、胸痛，甚至有刺激性的咳嗽。叩诊可以听到气胸部位的鼓音，听诊可以在气胸部位能够听到呼吸音的减弱，甚至消失。做双肺的X光片或者CT检查，能够显示被压缩的肺组织有气胸线，气胸线以外出现肺纹理的消失和透亮的透光区。这个时候明确诊断并且明确被压缩肺组织的严重程度，选择相应的治疗方式，比如胸腔闭式引流。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
气胸20%指的就是正常肺组织被压缩了比例为20%，如果患者的症状不明显，体质比较强壮，不需要做特殊的治疗，暂时也可以不需要进行胸膜腔的穿刺引流。可以适当的卧床休息，不要做剧烈的运动，避免刺激性的咳嗽、打喷嚏，还可以适当的吸氧气。一般经过气体的自我吸收，能够使正常的被压缩的肺组织复张，不需要特殊治疗，能够达到自愈。