曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
新生儿指的是胎儿娩出母体以后，从断脐的那一刻开始，到出生以后满28天，这段时间称为新生儿期。宝宝出生以后应该尽可能的给宝宝母乳喂养，因为母乳当中的营养成分是非常均衡，并且刚开始的初乳当中含有丰富的免疫球蛋白，可以提升宝宝的免疫力。新生儿期宝宝的生长发育速度是非常快，是一生当中生长发育速度最快的时候，体重可以增加1-1.5kg，身高可以增加5cm左右。这个期间宝宝的免疫功能是非常差，如果有轻度的感染，就有可能发生比较严重的并发症，甚至会出现败血症。因此需要给宝宝合理的喂养，尽可能避免受凉，避免发生呼吸道感染，需要适当的护理脐部。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
先天性髋关节脱位的病因是不明的，很多原因都有可能出现，如机械因素、内分泌诱导、关节松弛、原发性髋臼发育不良、遗传因素、臀位产时有异常屈髋的机械应力,可导致股骨头后脱位。韧带松弛曾被认为是最重要的发病因素。妊娠后期，母亲雌激素分泌增多，会使骨盆松弛，有利于分娩，也使子宫内的胎儿韧带产生相应松弛。在新生儿期，较容易发生股骨头脱位，但很难以单一的因素来解释疾病的原因，一般认为遗传和原发性的胚质缺陷对发病起着非常重要的作用。胎儿的髋关节开始是间质性的软骨形成的裂隙，先呈深凹圆形，逐渐变浅并呈半圆形。出生的时候髂骨、坐骨以及耻骨仅部分融合，髋臼极浅，所以，分娩的时候胎儿髋关节有很大的活动幅度，使胎儿容易通过产道。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
2岁多的孩子不会说话，需要高度怀疑语言发育迟缓，孩子学习语言的基本方法就是模仿。因此成人要多与孩子说话，训练小儿模仿成人的语言发育，鼓励孩子敢说话，学会用语言表达自己的要求，多给予刺激，促使孩子说话。如刚开始要喊妈妈，如果孩子不喊妈妈，妈妈应该微笑点头，如果再不喊妈妈，仍然用微笑点头以示意，最后孩子突然喊妈妈了，就应该热情的拥抱或者亲吻孩子，这样就会使孩子体验到喊妈妈得到的疼爱，调动起说话的兴趣和积极性。让孩子多接触社会和大自然，会使孩子的生活丰富起来，眼见开阔。见识广，自然就有说话的要求。如果再配合语言训练，孩子的语言能力就会得到很好的发展。精神因素，改变环境可以使儿童在精神上安慰和生活上得到一定的照顾，会促使孩子语言发育。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝两岁多了还不怎么会说话，这种情况肯定是不正常的，一般来说7-8个月的孩子就会说话了，一周岁的时候孩子说话已经很流利了，能够说一到两句话，这个年龄段的孩子不会说话，应该考虑语言发育落后，需要看这个孩子出生的时候有没有窒息缺氧的情况，其他的运动发育和智力发育是不是在正常范围之内。如果这个孩子其他的发育都在正常范围之内，只不过是语言发育落后一些，那应该问题不是特别大，需要慢慢的锻炼孩子，需要慢慢的教孩子，这个孩子就是单纯语言发育落后，大多数情况下随着孩子年龄的增大，慢慢的锻炼是会得到一定改善的，如果这个孩子合并有其他的发异常，那就应该考虑脑发育不良的可能，应该到医院进行头颅CT或者核磁的检查，另外还需要进行脑干诱发电位的检查。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
第一、对于18个月的男宝宝，身高应该在77.2-87.4cm，女宝宝75.3-86.2cm，无论是男宝宝还是女宝宝，对于80cm的身高都在正常范围之内，数值是正常的，因为每个孩子的发育都是有个体差异的；第二、孩子的总体发育在正常范围之内即可，没有必要非得强求自己的孩子超过正常同龄儿的平均数值以上。如果低于这些数值，需要考虑孩子有生长发育迟缓、身材矮小的可能，需要到医院进行进一步的检查，明确原因。对于孩子而言，正常的喂养即可，当然需要适当的强化蛋白质和维生素丰富的食物。毕竟孩子处于生长发育期间，对这些物质的需求比较多。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
体重是反映孩子生长发育最直观的一个指标。如果说出现了增长发育的落后，首先表现出来的就是体重的不达标。对于一个孩子来说，体重都是有一定的正常范围。如果低于正常同龄儿平均数值两个标准差，那应该考虑生长发育迟缓，需要进行进一步的检查。对于基础的体重或者说标准的体重计算是非常关键。因此获得数据就可以直接判断孩子生长发育的情况。对于1-6个月的孩子，标准的体重等于出生的时候体重或者是三公斤，加上月龄乘以0.6。7-12个月的孩子标准的体重，等于出生的时候体重或者是三公斤加上月龄乘以0.5。2-10岁的孩子，标准的体重等于年龄乘以2或者加八。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
牙齿的生长与骨骼有一定的关系，但是由于胚胎来源是不完全相同的，牙齿和骨骼的生长不完全平衡。出生的时候乳牙已经骨化了，乳牙的牙包隐藏在颌骨当中，被牙龈覆盖。恒牙的骨化是从新生儿期开始的，人的一生有两副牙齿，也就是乳牙和恒牙。出生以后4-10个月，乳牙开始萌出超过一周岁，还未萌出的，应该考虑出牙延迟。一般来说，在两周岁半到三周岁，乳牙就出齐了。乳牙的牙顺序和个数，有个体差异，并且个体差异还是非常严重。其中与营养、遗存、内分泌、环境、食物的性状都有很大的关系。一般出牙顺序是先下牙后上牙，自前向后生长。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
佝偻病的症状主要体现在精神方面，可以出现多汗、夜惊、哭闹，多汗，与气候是没有关系的。由于汗液的刺激，孩子经常摩擦头部，可能会形成枕秃或者是环形的脱发。在骨骼方面，有可能会出现头颅的异常，比如出现了方颅，出现了颅骨的软化，胸部有可能会出现肋骨的串珠、胸廓的畸形，在四肢或者脊柱的部位。下肢最常见的，就是形成O型腿或者是X型腿，出现腕部、踝部的膨大，形成佝偻病手镯或者是脚镯。脊柱弯曲相对是比较少见的，但是也是有的。佝偻病的一些其他的表现，主要就是抬头、坐、站、行走比较晚，关节的松弛，大脑皮层的功能异常，条件反射形成缓慢，语言发育落后。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于甲状腺功能低下的孩子，需要口服甲状腺素片进行治疗，这个疾病的治疗一般是比较漫长的。如果是先天性的甲状腺功能低下，需要终生口服药物进行治疗，补充体内的甲状腺激素，一旦停用药物有可能会导致体内的甲状腺激素水平紊乱，会影响孩子的正常生长发育。一般在出生后4-6周以内，开始治疗，相对来说，预后是比较好的，治疗的越早效果越好，留有后遗症的可能性越小，影响孩子智力发育的可能性越小。如果超过了3个月，再给孩子口服药物进行治疗，神经系统多少都会留有一定的后遗症，都可能会出现一定的临床症状。如果超过6个月再给孩子口服药物，进行治疗，孩子应该会留有一定的痴呆。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
儿童的心肌酶数值偏高，需要看是哪一项数值偏高，我们最需要关注的是肌酸激酶的同工酶。另外还需要看升高的幅度，一般来说升高两倍以上才有临床意义，如果只是轻度的升高，对孩子没有太大的影响。但是也需要考虑到孩子有心肌损伤的可能，还需要看一下孩子有没有其他的临床表现，比如孩子有没有出现胸闷憋气的情况，有没有出现烦躁不安、哭闹，精神状态有没有发生改变。还需要进行心电图和心脏彩超的检查，如果心电图和心脏彩超也出现了异常，并且出现了心肌酶的升高，需要高度怀疑心肌炎，需要给孩子应用营养心肌的药物进行治疗，可以选择果糖二磷酸钠或者磷酸肌酸钠的药物，治疗的时间要长一些，一般需要10-14天。