施爱群

角膜炎发作时通过积极治疗，多数情况视力能够恢复。若病变已经达到角膜的深层组织，比如病变引起角膜溃疡，甚至比溃疡更严重的角膜局部穿孔，即便治愈仍会存留后遗症，形成的角膜瘢痕无法再恢复正常的透明度。若瘢痕不存在于瞳孔区，即不在光线通过的通道上，对视力的影响基本不大。但是如果瘢痕恰好位于瞳孔区，有一定厚度且范围较大，则会影响视力。此时视力便无法恢复，严重时需要进行角膜移植，重新恢复角膜透明度。

医院内医生可通过裂隙灯显微镜检查斑翳的位置，检测其处于角膜的何层深度。日常生活中则可以使用手电筒30-45度斜照检查角膜不透明处，即为角膜斑翳。斑翳属于角膜上致密的瘢痕组织，几乎不透光，因此利用斜照的光照射时，与其他透明组织存在区别。若角膜斑翳比较严重且范围较大时，通过照镜子也能看见不透明区域，所以可通过一些简单的方法，粗略地判断斑翳形态。

暴露性角膜炎一般见于眼角膜暴露，即双眼上、下眼睑不能完整闭合，如白天眨眼睛时眼睑不能完全闭合，睡眠时眼睑也不能完全闭合。由于眼睑不能遮盖和保护角膜，角膜会暴露在空气下，表现为眼睛疼痛、充血、畏光、流泪等。改善暴露性角膜炎，需要白天用人工眼泪或缓解眼睛干燥的眼用凝胶保护角膜。晚上睡觉前也要用凝胶或眼药膏，涂抹在下眼睑，涂抹量要相对较多。可用油膏或凝胶遮盖角膜，防止或减轻角膜暴露，以缓解症状。暴露较为严重时，还需要做眼睑缝合治疗，可改善角膜状况。

散光的轴位没有办法自我辨识，散光的轴位代表散光的方向性，轴位的方向一定是通过验光，特别是要通过医学的屈光检查才能够测到散光轴位的方向。散光的轴位代表散光的方向性，一定要测准方向才能够比较好的矫正视力，而且配戴上准确散光轴位的眼镜才会感觉到清晰、舒适、轻松。散光的轴位无法自我测量，一定是要到医院里去检测，有时通过电脑验光也能得到粗略的散光轴位方向。在配眼镜以前还需要做配戴眼镜的测试，观察检测的方向是否适合，戴上轴位方向的镜片是否出现异常等情况，在配戴眼镜前都应该做事先戴镜的检测。

验光单分为眼镜店与医院验光室两种，具体内容如下：1、眼镜店：可能是方格形的验光单，描写清楚，如右眼球镜、柱镜度数，其中柱镜代表散光，也会写散光的轴位。格子式的验光单相对比较简单，柱镜数字代表散光度数；2、医院验光室：通常用数字表达，如右眼-100度的近视，后面写DS，DS即代表球镜，平常普通用的球镜度数。后面的数字如-0.5DC，DC则代表散光度数。如果水平散光180度，指轴位为180度。

通过验光时，如果出现50度散光，一定会知道轴位在何方向，眼球本身是球形体，球形体肯定是360度，散光是指在不同子午线上的屈光度数不一样。50度散光从0-360度任何一个方向，都有可能有轴位，比如可以使轴位在45度，比如眼球45度在这个位置上，散光轴位也可以是在此位置上，在横轴上也有可能是轴位。散光轴位在检查时都一定有检查结果，都会测出来，通过检测能测定准确的眼轴轴位，一般验光需要到医院内做比较准确的医学验光。

眼镜不配散光可能会影响视力提高、出现视疲劳，具体如下：1、影响视力提高：散光如果未得到纠正，视力提高会受到影响，矫正视力无法达到比较良好的状态；2、导致视疲劳：散光得不到纠正，用眼过程中更容易出现视疲劳。如果散光度数较大，如超过75°散光，应在配眼镜时加上散光度数，今后用眼便不容易出现疲劳、劳累。散光度数接受可能需要适应的过程，如果从未戴过散光度数眼镜，新配上散光度数，开始可能会出现头晕眼花，但可逐渐适应以及接受。

按照严格标准，一般认为散光低于25度算生理性范围，若超过25度，则认为超过实际生理范畴。若散光为50度、25-50度，甚至75度，无明显症状且在验光过程中，有时可以通过球镜替代，这种情况一般无太大问题，但若50-75度散光伴有明显症状，则需要使用眼镜进行矫正。因为散光更易引起视觉疲劳与视力模糊，其症状比近视或远视症状也要，因此散光需要配戴眼镜进行矫正，帮助减轻日常工作、学习的视疲劳症状。

眼睛散光可考虑进行近视矫正术等手术，由于目前屈光手术包括近视激光矫正术以及眼内人工晶体植入等方式，可解决近视以及去掉眼镜问题。近视基础上存在散光，一般散光度数＜600度，部分医院将散光度数控制在400度左右，均可通过手术解决。由于部分患者散光度数较高，激光近视手术无法达到完全矫正目的，一般可考虑应用眼内人工晶体植入术一定程度矫正高度散光状态。出现散光可到医院接受术前检查，通过检查散光度数、眼睛状况，满足手术矫正条件，可考虑应用手术矫正散光。无法通过手术矫正时一般可以配戴眼镜矫正散光。

通常柱镜75度并不算太严重，但是如果75度的散光未及时得到矫正，则用眼后容易引起较明显的疲劳症状，特别是近距离用眼后，会感到眼睛特别容易疲劳，并且看近、看远时也会受到一定影响。如果经常出现疲劳症状，一定要配戴准确度数的眼镜，能够一定程度的缓解眼睛疲劳、放松眼睛。除外屈光度数需要准确测量，轴位也需要准确，才可以解决视力问题。