张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
如果怀疑有病毒性心肌炎这种疾病，首先做一些最基本的检查，应该是化验血常规、心肌酶。影像学方面，要做心脏彩超、心肌核素显像、心电图。但是对于这种疾病的确诊，要做心肌穿刺活检，但这种一般是不采取的，属于有创的检查。检查结果上，血常规往往提示有病毒的感染，心电图的显示心动过速，或者早博。心脏彩超，如果是比较轻微的，可能没有什么变化。心肌核素显像，有可能会出现心肌细胞活性的降低，甚至局部坏死表现，这种情况就可以判断有心肌炎的可能。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
风湿性心脏病主要是在小时候或者年轻的时候，有溶血性链球菌的感染，然后侵犯到心脏，尤其是侵犯到心脏的瓣膜，这样就出现了风湿性的心脏病。出现这种情况，一定要到心内科定期的复诊，看疾病的严重程度，然后采用药物来控制。如果是一种轻度的改变，这种情况，主要通过口服药物来控制心衰，延缓心衰的发展。如果瓣膜疾病非常的严重，比如出现严重的二尖瓣狭窄，这种情况，就要结合病人整体的身体状况采用手术治疗。手术治疗有两种方案，一种情况是选择介入手术，二尖瓣置换，创伤小，恢复快。另一种情况就是选择心脏大血管外科开胸，然后进行瓣膜的置换，这样才能对疾病起到治疗作用，延缓疾病的进展发展。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
大部分的心肌炎，通过早期诊断、规范治疗都能够痊愈，这个不能算严重。心肌炎主要是由感染因素导致的，比如病毒的感染、上呼吸道或者胃肠道感染。常见的病毒主要是柯萨奇病毒B，再就是腺病毒、流感病毒。麻疹病毒、风疹病毒也会导致心肌炎的产生。其他的像细菌，再就是支原体、衣原体、真菌也有可能会引发心肌炎，只是比较少见。过敏、变态反应也会导致心肌炎的产生。有毒物质的刺激，比如汞中毒、铅中毒、一氧化碳中毒，也有可能会导致心肌炎的产生。本身的结缔组织疾病，有可能侵犯到心肌，引发心肌炎。对于这种情况，大部分通过规范的治疗都能够痊愈。但是，有些爆发性心肌炎来势非常凶猛，甚至有可能导致患者死亡。另外，就是治疗不及时，病情反反复复，出现类似扩张性心肌病的改变，这种情况算是比较严重。患者很有可能在以后反复发作心衰，甚至有可能有急性心衰，发作的时候威胁到生命。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
低压50mmHg，这种情况不会影响到人体重要脏器的供血，所以也谈不上危险。但是也要结合病人的高压，也就是收缩压的水平是什么样的状态。如果收缩压低于90mmHg甚至低压低到50mmHg，收缩压在70mmHg、80mmHg，这种情况病人可能会有症状，有一定的危险，会有脑供血不足的表现。但如果高压在100mmHg以上，甚至到达110mmHg，这种情况病人重要脏器供血肯定是没有问题的，也就是没有危险，只是低压的偏低状态，还不能够低血压，能够满足机体对于血液的需要。所以就不算是有问题，也没有危险。但是不是确切的规定，只能根据个体情况才能下定论。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
高血压如果同时伴有精神障碍，首先就要考虑精神障碍是不是高血压导致的。从理论上讲，单纯的高血压不会出现精神障碍，也就是两者之间有可能根本就没有关系。所以在治疗上，首先将血压控制平稳，这是肯定的。另外就是这种精神障碍要看是什么样的表现，如果反应异常迟钝，再就是有可能会出现胡言乱语、意识不清，这种情况就非常的严重。肯定是需要到神经内科住院治疗，严密的观察，明确脑血管是不是有问题。所以出现精神障碍这种情况还是比较复杂，不能够一概而论应用某些药物，或者是采取某些措施才能达到效果，这是需要到神经内科住院治疗，进一步查找原因，才能确定下一步的治疗策略。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
首先高血压的女性，如果还要怀孕，这种情况是可以的，但是要看服用的药物以及血压控制的情况。如果打算要孩子，一定要做好充足的孕前准备，将血压控制好。另外在服用药物方面，不要服用对胎儿有影响的药物，可以口服拉贝洛尔。如果能用拉贝洛尔将血压控制正常，那就最好了。目前已经证实拉贝洛尔对胎儿是没有影响的。但是如果通过拉贝洛尔血压控制仍然非常的糟糕，这种情况就需要加用降压药物。加用的降压药物一般就是CCB类的，这种情况对胎儿的影响也几乎是没有的，也是比较的安全。所以高血压的女性是可以要孩子的，前提就是在药物的选择上。再一个就是血压的稳定情况非常的重要。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
房间隔缺损手术费用主要分两种情况，第一种情况就是采用微创的方法，采用穿刺的器械、导管器械，再就是封堵的器械，整个费用大概是在3万元左右。如果采用常规的开胸方法，手术风险大，费用相对高，基本的费用可能会在5万元左右，大部分都是选择微创封堵这种情况，当然也有个别的不适合做微创，主要就是缺损的部位比较特殊，没有特殊的发展，能够完全的封堵缺损的部位，只能做开胸手术。所以费用基本上就是做微创3万元左右。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
低血压指的是收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，这种情况就称为低血压。老年人血压低，是见于60周岁以上的人群出现低血压，出现这种情况具体怎么办，首先应该积极地寻找病因，如果是生理性的低血压状态，主要和循环血容量不足有一定关系，比如吃饭吃得少，这种情况一般愈后很好，不需要特殊地治疗。如果是有继发的原因，比如大出血、严重的创伤、重症的感染、过敏，这种情况就应该积极地对因治疗，才能够纠正低血压。原发病处理好了，血压也会逐渐地稳定。所以如果老年人有低血压的表现，要积极地寻找原因，主要是对因治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
血栓通胶囊成人常用量1天3次，1次1粒。血栓通胶囊的成分主要是三七总皂苷，在临床上具有活血祛瘀、通络活络的功效，主要用于脑络瘀阻引起的中风、偏瘫，心脉瘀阻引起来的胸闷、胸痛，适用于冠心病、心绞痛的患者以及脑梗塞、脑血栓形成的患者。在用药过程当中，没有明显的不良反应，个别在服药以后可能会出现胃肠道症状，也没有明显的禁忌症，但是在用药期间要注意戒烟、戒酒，避免辛辣、生冷、油腻的食物。患有严重的肝脏疾病、肾脏疾病，如果需要用药，需要严格听从医生的指导意见。孕妇以及哺乳期妇女如果用药，需听从医生的意见，不能够盲目用药，如果对该药物过敏，禁止使用。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
倍他司汀，药品名称是盐酸倍他司汀，它的主要成分是倍他司汀。主要作用是缓解头痛，另外有一定的扩血管作用。这种药物主要就是血管扩张剂，能够改善脑供血，缓解脑血管痉挛。它的主要用途是用于梅尼尔综合征。像这种血管性头痛以及脑动脉硬化，它是有独特的效果。另外也可以用于治疗急性缺血性脑血管病。如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等。高血压所致的直接性眩晕、耳鸣，也有一定的功效。所以这个药的用途还是非常的广。另外临床效果也是非常的不错。