周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
反流性食管炎目前最常用的分级方法是洛杉矶分级法，可以分为A、 B、C、D四级，A级主要是指食管黏膜一个或一个以上食管黏膜受损，纵行黏膜受损小于5mm，B级是指一个和一个以上的黏膜破损，纵行黏膜破损直径大于5mm，C级是指纵行黏膜破损至少有两条，且纵行黏膜破损相互融合但是没有达到食管全周，也就是小于食管全周的75%，D级是指纵行黏膜破损且相互融合达到食管全周，也就是超过食管黏膜全周的75%。这种分级主要是在胃镜检查，观察食管黏膜的病变情况下进行的分级是临床上最常用的分级方式，其主要指导临床的诊断和治疗，并判断食管炎的病情程度。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
反流性食管炎的一般治疗方法主要是指生活方式的改变，包括改变饮食习惯、降低腹压、改变体位及避免使用某些引起反流的药物。睡觉时可以枕头放高，减少夜间反流的现象，睡前三小时不宜进食，白天进餐后也不宜立即卧床。有些药物容易导致反流，比如抗胆碱药物和三环类抗抑郁药物等，这些药物在反流性食管炎的病人中要避免使用。\n除了生活习惯方面的调节治疗之外，最主要的治疗是抑制胃酸，减少胃酸的反流，可以口服质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、兰索拉唑等。此外，可以给予改善胃动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利片来增强胃动力、减少胃酸以及胃内容物的反流，还可以口服保护食管和胃黏膜的药物，比如铝碳酸镁片或者硫糖铝，这样可以减少食管的损伤。治疗反流性食管炎要进行综合治疗，结合生活习惯以及药物的使用进行全方位的治疗。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
食管反流导致的食管炎是指反流性食管炎，是因为胃内的内容物包括胃酸、胃蛋白酶甚至食物以及胆汁。因为胃动力下降或者食管下端的括约肌松弛，以及食管的清除能力下降，导致内容物反流到食道，聚集口腔对食管黏膜产生刺激，而出现了反酸、烧心、嗳气、胸骨后不适、打嗝、咽部不适甚至哮喘等表现。尤其是在进食时比较明显。\n出现了反流性食管炎可以通过口服抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑等等以及改善胃肠动力的药物，比如聚氨酸、莫沙必利，或者多潘立酮和保护食管和胃黏膜的药物，常见的有铝碳酸镁、硫糖铝等等治疗反流性食管炎，同时在生活习惯方面要避免辛辣刺激的食物，要避免甜食、咖啡、浓茶。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
食管反流可以通过生活习惯、饮食习惯来进行调节、预防，也可以使用药物进行预防。食管反流主要是因为胃蠕动功能下降、食管下段括约肌松弛以及食道清除能力下降，导致胃内的食物、胃酸、胃蛋白酶以及胆汁等反流到食管，刺激食管黏膜以及口腔导致反酸、烧心、腹胀、疼痛、咽部不适等表现的一类疾病，可以通过多个方面进行预防。\n生活习惯上可以通过控制体重、减肥、减轻腹部的压力、保持大便通畅以及睡觉时枕头要高一些，减少夜间平卧时反流的现象。此外，饮食习惯上可以通过清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，避免喝浓茶、咖啡、酒以及含糖分比较高的食物来减少反流。在药物控制反流方面可以口服抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑以及胃动力药，比如多潘立酮和保护食管黏膜的药物，比如铝碳酸镁片。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
患有反流性食管炎的患者不宜多吃西瓜，因为西瓜中的糖分含量比较高，如果过多食用，容易刺激肠胃，加重反流的症状，所以反流性食管炎患者最好还是不要过多的食用西瓜等高糖水果。平时可以吃一些碱性水果，比如说苹果、香蕉、草莓等，都可以起到缓解胃酸反流的作用。对于反流性食管炎患者来说，饮食调节只是治疗的一部分，还需要及时采取药物治疗。建议患者可以口服促进胃动力的药物，比如西沙比利、多潘立酮等，同时还可以服用一些胃酸抑制剂，比如泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等药物。具体如何用药，一定要听从医生的指导。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
结肠炎分急性结肠炎和慢性结肠炎，急性结肠炎主要是因为腹部受凉或者进食了不洁饮食，导致肠道出现细菌或者病毒的感染，导致局部的肠黏膜充血、肿胀，其主要表现是腹泻、阵发性腹痛，部分人会有发烧的表现。急性结肠炎可以通过化验血常规和大便常规，判断是否存在有细菌感染的情况，如果有细菌感染，可以通过口服抗生素进行治疗。如果腹泻比较明显，可以通过口服蒙脱石散、益生菌等进行治疗，一般病程比较短，积极治疗之后病情会很快恢复。\n慢性结肠炎也就是常见的溃疡性结肠炎，主要是因为免疫功能紊乱导致肠道出现溃疡性病变，其主要表现是反复发作的黏液脓血便，病情迁延不愈，同时伴有腹胀、消瘦等。出现了溃疡性结肠炎可以通过结肠镜检查，以及组织病理活检来明确诊断，其治疗主要是给予口服美沙拉嗪或者免疫抑制剂。急性发作期也可以使用激素进行治疗，以及抗生素进行治疗，其治疗目的主要是控制结肠炎反复发作，达到保持结肠炎长期缓解的状态。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
结肠炎饮食上可吃止泻、补脾或含维生素的蔬菜、水果，由于结肠炎起病缓慢、病情轻重不同，临床上容易出现腹泻、腹痛或黏液脓血便等表现，所以在饮食上应少纤维、低脂肪食物为主。结肠炎容易出现腹泻，在生活上可吃一些马齿苋、扁豆、山药、山楂、薏仁等食物，由于这些食物有很好的止泻作用，所以通过这些食物的调理，可缓解患者腹泻症状。　　也可在饮食上通过食疗缓解患者症状，饮食可使用红枣、扁豆、山药熬成粥服用，由于粥里面的材料有很好的补脾效果，所以服用后能预防结肠炎患者复发，而且大部分患者在服用一段时间后，症状也会得到明显改善。患者平常还要注意饮食的卫生，尽量吃含维生素C、维生素B丰富的食物、水果，在增强身体营养的同时，还能补充身体所需要的的维生素，增强身体免疫力。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
红酒是不能治疗结肠炎的，红酒中含有酒精，酒精对胃肠道会产生一定的刺激。结肠炎分急性结肠炎和慢性结肠炎，急性结肠炎常见的原因是进食了不洁饮食或者腹部受凉等原因，导致肠道出现炎性病变，主要表现是腹痛、腹泻、黏液脓血便、腹胀，部分人会有发烧的表现。急性结肠炎如果饮酒，尤其是红酒，酒精就会刺激胃肠道而加重腹痛、腹泻的症状。\n慢性结肠炎主要是因为免疫功能紊乱，导致肠道出现一些溃疡性病变，其主要表现是反复黏液脓血便，迁延不愈。除此之外，会有腹胀、消瘦等表现。慢性结肠炎饮酒之后，也会因酒精刺激肠黏膜导致溃疡面难以愈合，延缓病情的治疗，所以结肠炎患者最好不要喝酒，哪怕是红酒，要以清淡饮食为主，避免辛辣刺激、油腻的食物。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
判断是否是结肠炎，可以通过观察大便的次数、外观，以及化验大便常规来进行判断。此外，最准确的判断方式是做结肠镜检查，可以很直观的观察肠黏膜是否存在有充血、肿胀、糜烂，甚至溃疡的病变情况，必要时可以取组织病理活检，观察是否是炎症，以及判断炎症的程度。结肠炎最常见的表现是大便次数和形态发生改变，大多数表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便，以及下腹部胀痛、腹胀等。\n如果是感染导致的结肠炎，可以通过化验大便常规来判断感染的情况，必要时可以做大便细菌培养，明确感染细菌类型并做药敏试验来指导用药。如果是因为免疫功能紊乱导致的溃疡性结肠炎，最常见的表现是反复发作的黏液脓血便，迁延不愈，这种情况可以通过美沙拉嗪，免疫抑制剂，以及益生菌等进行综合治疗。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃癌在早期时通常没有任何不适症状，只有极少数患者可出现烧心、反酸、腹胀以及消化不良等腹部不适症状。因为胃癌在早期时只是出现肠胃黏膜的不典型增生以及分化异常，由于这个阶段肿瘤细胞只局限于胃黏膜和黏膜下层，所以不会出现不适症状。到了胃癌的进展期时可出现上腹部饱胀不适，随着病情的进展可出现食欲下降以及体重下降等表现，所以针对胃癌要早期发现、早期诊断以及早期治疗。针对有胃癌家族史、有消化性溃疡病史，以及经常出现上腹部不适等高危人群，应当定期进行电子胃镜、肿瘤标志物以及幽门螺杆菌的筛查，有助于胃癌早期发现。