刘爱华

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
风湿性关节炎也是一种全身性的疾病，它包括关节的症状，主要是累及全身的大关节。关节呈游走性的疼痛，可以有晨僵、关节的肿胀、积液；除了关节以外可以有皮肤的表现，皮肤可以表现为皮下结节、环形红斑；另外风湿性关节炎还可以引起心脏系统受累，可以出来心脏瓣膜的病变，检查可以有心脏的杂音、超声心动可以有心脏的赘生物；检查抗联O可以升高、血沉增快、C反蛋白升高。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
风湿性关节炎以非甾体抗炎药如阿司匹林抗炎治疗；另外可以用青霉素类的抗生素如阿莫西林、长效青霉素抗感染治疗；如果青霉素过敏，可以选用头孢类的抗生素或阿奇霉素抗炎治疗。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
风湿性关节炎，经过抗炎、抗感染治疗以后，患者能够病情稳定，停药能够治愈。如果它的诱因不能去除，可能治疗时限要比较长，但是总的来说患者是能够长期停药缓解的。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
对于类风湿关节炎的预防主要要预防类风湿关节炎的复发，而对于没有类风湿关节炎的病人，一般是没有办法做到预防类风湿关节炎发生的。而对于预防类风湿关节炎的复发要做到：第一、预防感染，使一些可以诱发类风湿关节炎活动的感染尽量的避免。二、要长期规律的监测病情活动情况，比如定期看大夫，检查血沉、C反蛋白。三、让患者密切注意自己关节疼痛、晨僵还有肿胀的情况，如果有加重及时的就诊来调节治疗方案，避免类风湿关节炎的复发。如果类风湿关节炎频繁的发作以后，可以引起关节的破坏、畸形和功能的丧失。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
类风湿关节炎的患者在饮食上面一般没有特殊的要求，但是如果患者病情比较活动而且服用的药物比较多，可能胃肠道功能都会有一些不同程度的受累，这时我们要指导患者吃一些营养价值比较高的容易消化吸收的食物。另外对一些过敏性的食物比如虾、蟹这一类的要尽量的避免，因为类风湿关节炎患者本身是一种免疫功能紊乱，对异体蛋白可以引起一些过敏反应，所以要尽量的避免。另外一个在类风湿关节炎患者活动的时候，要注意患者增加一些营养，摄入高蛋白、优质蛋白的一些东西。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
类风湿关节炎主要影响到关节，所以在类风湿性关节炎的活动期，要注意关节的保暖，适当的使受累的关节得到充分的休息。如果病情比较稳定，我们要进行适当的功能锻炼和功能恢复。另外类风湿关节炎还可以引起全身性的表现，比如可以引起肺间质纤维化，这一类的病人注意预防呼吸道的感染，同时类风湿关节炎的病人也要预防全身性的一些感染。因为一些病毒、细菌或者非细菌性的感染，以后引起一些全身炎症反应可以加重关节的症状，使类风湿关节炎活动。所以预防感染是类风湿关节炎患者保养方法当中的重中之重。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
强直性脊柱炎是一类影响到中轴关节，包括骶髂关节、胸椎、腰椎关节以及外周大关节的炎症性关节炎，治疗强直性脊柱炎的目的是保证患者的运动、工作功能的保持，防止结构的破坏，以及保证社会功能。对于强直性脊柱炎的治疗，一般建议患者在生活方式上适当的进行运动，保证关节活动度，可以采用游泳、体操锻炼等，在这个基础上建议患者给予非甾体抗炎药，可以有效的抑制关节疼痛、晨僵的症状。此外，还可以选用一些生物制剂，目前在临床上应用比较多的，包括肿瘤坏死因子的单抗以及新型的白介素-17A的单克隆抗体都能够起到抑制炎症，并能够抑制骨破坏以及新骨形成的作用，能够有效保证患者关节的运动能力。而对于有禁忌的患者可以用柳氮磺吡啶或者甲氨蝶呤，能够起到一定的效果。对于强直性脊柱炎晚期的患者，可以在内科和骨科大夫协商的情况下，采取部分的手术治疗，能够改善部分患者的生活、工作能力。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
迄今为止干燥综合征的确切发病原因还不清楚，和许多自身免疫病一样，多数学者认为干燥综合征是由遗传因素、环境因素、性激素等多种因素共同导致的。如病毒包括巨细胞病毒、柯萨奇病毒，EB病毒等，吸烟、雌激素等这些因素相互作用，最终诱发了疾病的产生。干燥综合征和遗传有一定的关系，但是和其他的自身免疫性疾病一样，干燥综合征的易感基因不是单个基因，而是多个基因，干燥综合征患者的亲属比正常人群更容易得干燥综合征。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
干燥综合征治疗的话，一个就是要让患者能够正确的认识干燥综合征，让患者对于干燥综合征有一个正确的认识。因为干燥综合征大概90%多的患者都没有重要脏器受累的病人，只是有一些单纯的口干、眼干，对于这一类的病人只是单纯的用一些缓解症状的药物，比如茴三硫，用一些湿润的眼药水或漱口水这一类的东西对症治疗，让他的生活质量改善一下就可以了。而针对有脏器受累的患者，要看它哪些脏器受累了，针对受累脏器进行相应的治疗，比如有肺间质纤维化的病人，根据肺间质纤维化的情况对他进行治疗。如果说有自身免疫性肝炎合并存在，只是针对自身免疫性的一些肝损伤来治疗。如果有肾小管的损伤或者肾脏的其他一些损伤，针对肾脏受累进行治疗，对于这一类的病人，根据不同的靶器官受累的情况，给予相应的治疗方案。对于干燥综合征来讲激素和免疫抑制剂是否应用在这一类的患者，目前还没有一个定论，也只是说根据自己的经验，给予相应的一些处理和治疗。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
干燥综合征的发病和遗传基因有一定的关系，但是干燥综合征和其他的自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮一样，干燥综合征的易感基因不是单个基因，而是有多个基因。国内研究发现人类白细胞抗原B8、D22、D23，都有一定的相关性，干燥综合征患者的亲属也比正常人群更容易患干燥综合征，和其他的自身免疫性疾病或者血清免疫学异常。国内曾经有过三姐妹同时患有干燥综合征的报道，因此认为，干燥综合征患者家属应提高对本病的认识，了解本病的基本表现，一旦出现相关的表现，应尽快的就诊，以免耽误病情。