刘爱华

风湿病会引起全身疼痛。风湿病是一组累及骨、关节、周围软组织，包括肌肉、肌腱、滑膜、滑囊、韧带、软骨，及其他相关组织、器官的慢性疾病。风湿病一共包括10大类，100多种疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎，炎症性疾病中的多发性肌炎、皮肌炎，甚至骨质疏松等。较多风湿性疾病可以导致患者全身疼痛或者局部疼痛，如类风湿关节炎，由于全身骨质疏松以及全身多关节滑膜炎，出现关节肿胀、疼痛；炎症性疾病中的多肌炎，表现为全身骨骼肌肌肉肿胀、疼痛、无力等。所以，如果患者出现全身疼痛，伴有其他关节、肌肉，甚至皮肤的临床症状，可能是患有风湿性疾病，需要及早到风湿免疫科进行诊断、治疗。

骨化三醇软胶囊在风湿病的治疗中属于常用的药物，对于风湿病的辅助治疗具有一定的作用，但真正用骨化三醇治疗风湿病，作用比较有限。风湿病是一组累及到骨和关节及其周围软组织的相关疾病，疾病种类较多，共包括10大类，接近200多种疾病。这些疾病常合并骨质疏松、骨关节炎等，可用骨化三醇软胶囊进行治疗以及预防。对于风湿病患者所出现的骨质疏松或者治疗所引起的骨质疏松，骨化三醇软胶囊可以促进食物以及药物中钙的吸收，另外能够减少钙从肾小管中排泄的作用，属于治疗骨质疏松的重要治疗药物。在风湿病治疗中常会用到骨化三醇，但本身对风湿病并没有较大的治疗作用，而是起到预防和治疗骨质疏松的作用。长期应用骨化三醇的患者需要避免高血钙的情况，建议患者定期检测血钙，如果出现血钙升高或者尿路结石，需要及时到医院就诊，调整骨化三醇的用法以及用量。

过敏性紫癜患者的初期症状通常是不典型的临床症状，患者在发病前1-3周会出现全身不适、低热、乏力以及上呼吸道感染的表现，比如嗓子疼、流鼻涕等症状。随后患者会出现比较典型的临床症状，例如过敏性紫癜患者常出现皮肤紫癜，表现为四肢部位，尤其是下肢以及臀部，出现针尖样紫癜样皮疹，而且皮疹在躯干部位少见。紫癜会成批出现，呈对称性分布，可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹。紫癜为深红色，压之不褪色，可以融合成片，数天内会变成紫色、黄褐色、浅黄色，7-14天可以逐渐地消失。部分患者也可以出现其他表现，比如腹型患者，可以出现腹痛、恶心、呕吐、消化道出血、大便潜血阳性等情况。肾型患者可以出现尿泡沫增多、血尿，关节型患者可以出现关节肿胀以及关节疼痛等临床表现。如果过敏性紫癜患者出现皮肤紫癜，需要尽早到医院进行诊治，防止严重脏器受累情况的出现。

成人斯蒂尔病主要表现高热、白细胞升高、关节肿痛、皮疹等临床表现，在血液里比较特异性化验指标是血清铁蛋白的明显升高。 对于该类患者如果复发，有可能出现体温再一次升高，同时可能伴有皮疹、淋巴结肿大、白细胞升高，或者铁蛋白的升高伴有炎症指标的升高，比如血沉、C-反蛋白等明显的升高，但是该疾病的诊断具有一定难度，需要排除其它的很多的疾病，包括淋巴瘤、感染等。判断为复发还是斯蒂尔病，其它的疾病可能每次在表现出以上症状时，都要进行排查。

结缔组织病是指累及到关节、肌肉、肌腱、韧带、血管、神经等结缔组织的所有疾病，其它名字包括风湿类的疾病或免疫性的疾病，所以结缔组织病或风湿免疫病，其实概念有很大一部分重叠，此类疾病的疾病谱非常广泛，分类上包括将近200多种疾病，包括骨性关节炎，属于退行性为主的疾病，还包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿、系统性血管炎类自身免疫性的疾病，所以结缔组织病，目前临床上可能提到相对较少，只是笼统的概念。

结缔组织病患者一般可以生小孩，但有前提条件，具体如下：1、结缔组织病是全身多系统疾病，包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性血管炎等一系列疾病，都与免疫系统的异常有密切关系，所以在妊娠时要保证上述疾病控制在稳定状态，这时才建议患者进行正常的妊娠、受孕；2、应用的药物要对胎儿没有致畸作用，治疗结缔组织病时常用的药物，包括生物制剂以及免疫抑制剂，有一定的致畸作用，所以需要停掉相关药物3个月以上，甚至在2年以上，患者才可以妊娠以及生产；3、有些结缔组织病，如系统性红斑狼疮，患者妊娠时病情会逐渐变化，这时需要密切监测系统性红斑狼疮的活动情况，必要时及时终止妊娠或给予相关治疗；4、结缔组织病通常与遗传因素有关，所以胎儿出生后得结缔组织病的可能性会增加，所以在妊娠前建议找专科医生咨询相关事宜。

风湿和关节炎两者之间存在联系，同时也存在一定差别。风湿是指风湿性疾病，属于一组累及骨、关节及其周围软组织，比如肌肉、肌腱、滑膜、韧带等，以及其他相关组织和器官的慢性疾病。风湿性疾病包括10大类，接近200多种疾病，关节炎本身涵盖于风湿性疾病中，属于风湿性疾病。风湿性疾病除关节炎以外，还包括其他疾病，比如干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等，全身弥漫性结缔组织病。上述风湿病除关节炎症状外，还会伴有全身多脏器受累的情况。风湿性疾病中关节炎较多，包括退行性关节炎、代谢相关的关节炎、免疫系统疾病相关的关节炎等。

痛风关节炎患者不能吃的食物，根据痛风关节炎的具体疾病时期，而有所区别，常见分期如下：1、急性期：豆类、肉类、鱼类均不建议进食；2、间歇期以及缓解期：仅不建议吃高嘌呤食物，包括鸭肉、马肉、牛肝、猪肝、猪肠、牛肉、羊颈肉，以及海鳗、生蚝、秋刀鱼、沙丁鱼等海产品。在素菜中，发芽的豆类，比如绿豆芽、黄豆芽、芦笋、麦芽等，以及含有酵母粉的食物，均属于高嘌呤食物。其中麦芽、豆芽、豆苗，每100g食材中嘌呤含量可以达到500mg以上，所以痛风性关节炎的患者要尽量避免食用。

如果有类风湿关节炎，患者可以吃南瓜。类风湿关节炎的主要表现为对称性的小关节，例如腕关节、掌指关节，以及近端指间关节受累，属于一种侵袭性关节炎。如果不经过积极治疗，可能会导致关节骨质破坏、关节变形，严重时可能会致残。日常饮食是类风湿关节炎基础治疗的一个方面，患者应保证饮食均衡，可以多补充维生素，对于类风湿关节炎稳定期，有一定辅助治疗作用。南瓜中含有的维生素，如B族维生素，相对比较丰富，能够为类风关节炎患者补充维生素B1、维生素B2。另外南瓜中的糖含量较少，且含有较多膳食纤维，对血糖的影响也较低，对类风湿关节炎患者有一定益处。建议类风湿关节炎患者适量吃南瓜，不要过量食用，否则可能会导致营养不均衡等。

痛风会引起腰痛，但是痛风患者腰痛不一定都是由于痛风导致，具体原因如下：1、结石：患者有肾脏结石，尤其是尿酸性结石，可表现为肾区绞痛，伴有排尿困难、血尿，这时患者腰痛是由痛风导致；2、其他疾病：如骨关节炎、腰椎病变、腰部肌肉疾病，包括腰部筋膜炎、腰椎退行性病变、腰肌劳损，这些疾病的临床表现与尿路结石的临床表现不同，这时患者腰痛可能与运动或者姿势有关，休息后可以得到缓解。如果痛风患者出现腰痛，要及时到医院进行相关检查，明确腰痛的具体原因。