刘月姮

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑供血不足和血压有一定的关系，但血压不是直接的致病因素。对于脑供血不足，病人多是由于动脉粥样硬化血管弹性差，导致的脑血流速度减慢，严重时病人还可以存在血管狭窄，当病人血管狭窄严重的时候，如果血压过低血容量不足，能够加重病人脑供血不足的症状，所以脑供血不足和血压有一定的关系。对于脑供血不足的病人，多是伴有高血压病，由于高血压病导致病人出现动脉硬化血管弹性差，对于高血压病引起的脑供血不足，建议病人规律口服降压药，同时配合改善脑血流速度的药物，比如银杏叶制剂或者钙离子拮抗剂，比如盐酸氟桂利嗪等。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑供血不足患者建议服药疗程大约是1-2周的时间，如果病人口服中成药治疗脑供血不足，比如逐瘀通脉胶囊、脑心清片、心脑宁胶囊等，同时病人动脉硬化并不严重，建议病人口服时间在2周。如果病人动脉硬化较重，口服上述药物后建议口服他汀类降脂、保护血管内膜的药物，建议长期口服，定期检查肝功、血脂以及颈部血管彩超。如果病人口服西药改善脑供血不足，比如盐酸氟桂利嗪类扩血管、缓解血管痉挛药物，建议病人口服时间是1周，这类药物有副作用，长时间口服病人出现肢体震颤等，不建议患者服药时间超过1周，必要时配合中医针灸。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑供血不足患者不可以吃天麻胶囊，天麻胶囊临床上主要适用于风湿性或类风湿引起的关节疼痛。天麻胶囊主要成分是天麻、秦艽等药物，能够起到祛风通络、除湿舒筋的功效，对于手足麻木、关节疼痛、腰酸、腿痛临床上效果比较明显。患者口服天麻胶囊期间饮食要清淡，避免油腻食物，以免影响药物吸收。同时胃肠道功能较差患者口服天麻胶囊后，部分患者出现腹泻等情况，建议在医师的指导下进行停服或减量。临床上高血压、心脏病患者或严重肝肾功能不全患者，建议在医师指导下口服天麻胶囊。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
哺乳期的偏头痛建议给予物理治疗，尽量避免口服药物。对于哺乳期的偏头痛，考虑多由于休息不好、劳累、紧张或者压力大导致，建议孕妇先要调整情绪。如果哺乳期的偏头痛是着凉后诱发，可以自行用生姜或者红糖熬水喝，经过微微的出汗就可以得到减轻。如果自行用上述办法头痛没有缓解，也可以进行穴位按摩，常用的穴位有百会、太阳、印堂，这些对偏头痛都有一定的缓解。必要的时候可以就诊中医内科，通过针灸来缓解偏头痛的发作，还可以配合推拿治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
对于偏头痛患者的食物禁忌，建议患者少吃咖啡、红酒、奶酪、浓茶以及食品添加剂比较多的小食品，这些食物都可以诱发偏头痛的发作。偏头痛患者的饮食建议多吃新鲜的蔬菜、水果，可以多吃苹果，橘子，柚子，橙子，猕猴桃，蔬菜建议多吃洋葱、芹菜，能够抗氧化，改善体内的一般代谢情况。偏头痛的患者还注意要饮食均衡，可以适当的口服含有蛋白质的食物，比如牛奶、瘦肉、鱼肉等。偏头痛的患者不建议吃得过油、过腻，以免诱发偏头痛的发作。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
感冒偏头痛建议病人可以口服非甾体类的抗炎药，比如对乙酰氨基酚、布洛芬颗粒等，不仅能够缓解头痛，对感冒、发烧以及周身的乏力也有一定的疗效。同时如果病人的头痛比较严重，可以配合口服中成药，比如川芎茶调颗粒等，对于外感引起的头痛临床上效果非常不错，必要的时候可以配合着中医的针灸，或者按摩来改善头痛。如果病人的头痛特别剧烈，必要的时候可以口服曲普坦类的止疼药，临床上常用的有舒马曲坦，建议在医师的指导下口服，此类药物有一定的成瘾性，一定要在医师的指导下口服，避免过量。必要的时候也可以配合麦角胺制剂来缓解头痛，同时建议病人要注意休息，多喝水，避免着凉，少吃辛辣、刺激的食物，避免咖啡、红酒、浓茶等。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑梗死脑萎缩建议病人挂神经内科，如果就诊中医院的建议挂脑病科。脑萎缩和脑梗死都属于中枢神经系统的病变，病人会出现一些肢体功能活动不利、失语语笨以及认知功能下降的表现。对于这种情况建议病人就诊神经内科，可以查头部CT或者核磁的检查确诊之后建议给予病人相应的治疗。如果是脑梗的急性期，可以给予病人抗血小板聚集、降纤、溶拴、活血化瘀等对症治疗。对于脑萎缩先要查找引起脑萎缩的原因，临床上可以见于血管性痴呆，也可以见于老年性痴呆。确诊病因之后要给予病人相应的药物治疗，延缓疾病的发展。对于这脑萎缩和脑梗死的患者，建议在神经内科专业医师的指导下进行疾病的预防和治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
对于偏头痛的发病机制，临床上考虑和遗传、代谢以及内分泌等因素有关。首先辛辣、刺激的食物可以影响人体的代谢以及内分泌，能够诱发偏头痛的发作，所以偏头痛的病人，忌食辛辣、刺激的食物，同时也忌食巧克力、咖啡、浓茶、奶酪、蛋糕等，这些都可以诱发偏头痛的发作。其次饮酒也能够导致偏头痛的发作，临床上腌制的食物比如腌菜或者含盐很高的熏肉，都可以导致病人的偏头痛发作。对于有偏头痛病史的病人，建议要清淡饮食，同时要加强锻炼，避免进食诱发偏头痛发作的食物。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
治疗偏头痛的中成药，临床上常用的有正天丸、川芎茶调颗粒、复方羊角颗粒、丹珍头痛胶囊等，以及脑心清或者心脑宁等，对偏头痛的发作都有一定的疗效。偏头痛一般属于原发性头痛，病人头痛严重的时候可以伴有恶心、呕吐以及畏光、怕声的现象，如果病人是由于着凉后出现的偏头痛发作，可以给予病人川芎茶调散颗粒口服，同时配合着针灸的治疗。如果病人是老年人，由于脑供血不足等导致的偏头痛发作，可以给予病人丹珍头痛胶囊口服，丹珍头痛胶囊多用于内部的气血运行不畅引起的头痛，临床上可以让病人头痛得到缓解，必要的时候也可以配合着针灸治疗。如果病人睡眠不好引起头痛，治疗头痛的同时可以用中成药，比如天王补心丹、柏子养心丸等调整睡眠。