代杰文

洗牙一般不能美白牙齿，洗牙主要的功能是去除牙结石、牙菌斑以及色素。牙面上有牙结石、菌斑时，可以通过洗牙去除。当牙齿原来的结构露出来，可能会显得白一点，但牙齿本身的颜色不会发生变化。牙齿颜色偏暗、偏黄，想通过洗牙美白基本不可能。在做牙齿美白之前，可以先洗牙，将口腔卫生做好，牙结石、牙菌斑去除，牙龈的炎症控制住，为美白创造条件。建议患者定期洗牙，对牙周健康有利，对口腔卫生、口气、龋病的预防也都是有用的。牙齿美白的方式有药物美白和冷光美白，患者可以到医院就诊。

通常16岁矫正牙齿并不算晚，是比较合适的矫正牙齿的年龄。但部分特殊情况，比如需要在小时候干预的不良习惯，可能时间更早会更好。但是只是单纯的牙齿矫正，16岁比较合适，并且矫正的速度比青少年，如12-13岁的人，不会相差过多，因为此时还是骨改建比较活跃的年龄。一般根据使用的矫正方法、矫正医生的水平、患者的依从性，以及牙本身的难易程度等，决定牙齿的矫正时间。因此如果条件容许，可以在换完牙，如13岁左右，至正畸科矫正牙齿。但每个人的状况不同，通常16岁甚至是18岁、20岁成年后，也都可以矫正，所以患者无需担心年龄。

从年龄上讲，患者27岁矫正牙齿没有问题。但27岁成年人矫正牙齿，可能存在以下不足：1、耗时较长：27岁成年人的矫正速度可能比较慢，青少年可能1-1.5年就可以矫正结束，而成年人可能需要2-3年；2、复查不便：成年人可能需要上班，矫正期间复查可能不太方便；3、其他因素影响：部分女性如果在矫正期间怀孕，拍片子可能较为困难。通常如果患者能够克服上述的问题，27岁可以进行牙齿的矫正。患者需要了解不适合进行校正的因素，例如严重牙周炎、牙根比较短、严重夜磨牙，或患有严重的全身疾病，例如心脏病、严重精神疾病等。只要没有上述的禁忌证，患者27岁可以矫正牙齿。目前成年人矫正牙齿的群体占整个矫正牙齿患者群体的较大部分，随着生活水平的提高，患者对美的追求越来越高，目前会有较多的成年人选择进行牙齿矫正。

30岁可以矫正牙齿，年龄虽然不是限制矫正的绝对因素，但对矫正存在一定影响，年龄越大，矫正速度越慢，且限制因素越多。如女性生育期间矫正牙齿，一般需要进行影像学检查进行，辐射会影响胎儿发育，造成不良影响。青少年患者可能1-1.5年即可完成矫正，而成年患者可能需要2-3年。如果患者牙周状况良好，且无精神病、血液病等禁忌证的情况下，无论处于何种年龄段均可矫正。在进行矫正前，应与医生充分沟通，完成检查和评估。即使是隐形矫正，期间可能需要霉3-6个月到医院复诊，而30岁时矫正需要协调工作时间，可能为生活带来诸多不便。应避免突发情况或者没有时间等因素，影响治疗。

30多岁矫正牙齿有利也有弊，常见如下：1、利：30多岁时有一定的收入来源，即在经济上能够负担矫正的费用。同时患者30多岁时有自己的想法，可以表达自己的诉求，可以明确自己的矫正目的；2、弊：由于30多岁时年纪比较大，矫正速度比较慢，青少年1-1.5年便能完成的矫正，成年人可能需要2-3年才能完成。由于30多岁的成年人要上班，传统的钢丝矫正需要每个月复查，时间可能不太方便。同时女性患者30多岁可能正处于怀孕状态，此时若需要拍片子，可能有一定的不便之处。但是一般30多岁时，只要患者的全身、局部没有严重的禁忌证，便可以进行牙齿的矫正。

26岁通常可以进行牙齿矫正，且在26岁矫正牙齿的患者较多，但是在部分情况下，可能影响到矫正，具体如下：1、全身疾病：患者如果存在严重的心脏病、精神病等，需要现治疗相应的疾病，才能进行牙齿矫正；2、口腔疾病：如果患者存在口腔癌、严重的牙周病以及夜磨牙等，矫正可能会出现风险。同时由于成年人的矫正速度较青少年慢，比如小孩子、青少年可能只需要12-18个月，但是成年人可能需要2-3年，甚至更长的时间都有可能。同时成年人需要上班，定期复查较为不方便，或者部分女性在矫正期间想要怀孕，拍片也不方便，所以不利于牙齿矫正。

矫正牙齿完成需要的时间，根据情况不同时间不同，通常分为以下几种情况：1、对于青少年的牙齿矫正，可以选择传统的钢丝矫正器，也可以选择隐形矫正器。如果选择传统的钢丝矫正器，通常需要18个月左右时间才能完成矫正。如果选择隐形矫正，可能需要2-3年才能完成矫正。并且比较简单的牙齿矫正患者，可能需要12-18个月时间完成矫正，而对于较为复杂的牙齿矫正患者，可能也需要2-3年时间才能完成；2、对于成年人而言，由于患者的牙槽骨改建速度较慢。相对于青少年的矫正时间会有所延长。如果青少年的矫正牙齿的为1年半左右，成年人可能需要2-3年。再者同样也有分为复杂病例和简单病例，如果为骨性牙颌面畸形的患者，在矫正过程中可能还需要接受正颌手术，矫正时间可能延长。因为分为术前的矫正与术后的矫正，矫正时间可能需要3-4年。另外对于唇腭裂患者的牙齿矫正，由于患者的整个口腔牙齿状况相对其他人稍差，所以矫正时间可能会更长。

单纯的牙齿矫正是否能够矫正嘴凸，还需需要客观分析。因为嘴凸而寻求矫正牙齿的患者，应该在牙齿矫正患者中占较大比例。如果患者嘴凸不严重，只是牙齿引起的嘴凸，患者通过矫正可以改善嘴凸的症状，矫正虽然为骨性，但是比较轻微。另外部分现医生通过种植支抗，给予患者拔牙处理，在一定程度上也能改善嘴凸的症状。但是对于严重的骨性嘴凸的患者，单纯的矫正难以实现较好的效果。患者通常要通过正颌手术结合矫正牙齿，即正颌正畸联合治疗，才能够实现对嘴凸的矫正。一般分为术前矫正，随即进行正颌手术，正颌手术可以通过上颌骨的整体截骨后移，也可以通过上颌前部截骨后退或者上抬前部和牙槽骨的情况下，改善嘴凸的情况。手术完成后，还需要对患者进行术后的矫正。只有经过正颌正畸联合治疗后，才能矫正患者严重的嘴凸。

如果出现牙结石，通常医生推荐每0.5-1年洗1次牙，需要根据患者口腔卫生的具体情况进行判断。牙结石是引起牙龈炎、牙周炎、齲病的重要刺激因素，通过洗牙能够有效的去除牙结石，预防牙龈炎、牙周炎、龋病发生，降低发病率。牙结石通过洗牙能够有效去除，但是患者无法每天都进行洗牙。除了定期洗牙，患者还要平时注意刷牙，需要每天刷2次，每次刷够3分钟，牙齿的里面、外面、前面、后面等都要刷干净，否则刷牙10-20分钟本身也没有意义。如果患者存在某些全身性疾病，例如患有白血病、安装心脏起搏器等，这时并不适合洗牙，或者说是在症状控制以后再洗牙。如果患者不适合洗牙，一定要告知医生，可以等待相应的症状控制好以后，再评估是否可以洗牙，医生可以根据患者的条件，比如选择超声波洗牙，还是手工洁牙器洁牙，保证患者的安全。

如果患者出现牙结石掉落，说明牙结石过量，应进行洗牙治疗。牙结石掉落后，剩下部分可能会存在锐利边缘，会刺激牙龈，导致牙龈出血。因为牙结石较多的时候，牙龈炎症发生的可能性会相应增加，所以牙结石掉落后，应及时到医院口腔科进行洗牙。牙结石是牙龈炎、牙周炎、龋病、口气等重要的刺激因素，所以患者要及时到医院去除牙结石。如果患者牙结石没有自行掉落，建议每半年或1年洗1次牙，平时要认真刷牙，早、晚各刷1次，每次不少于3分钟，且要刷到位，有效控制牙结石和牙菌斑，维护牙龈健康，减少龋病发生。患者不要认为牙结石可以自行掉落，便不给予处理，牙结石自行掉落只是少部分掉落，还会剩下较多的龈下牙结石，所以患者要及时去医院洗牙。