黄钟明

前列腺炎患者出现肛门不舒服，通常有以下治疗方法：一、药物治疗：1、口服药物：如果患者为细菌性前列腺炎，通常可以应用抗菌药物，包括氧氟沙星、阿奇霉素或头孢类抗菌素等进行治疗，通过控制前列腺炎症，肛门相关的不舒服症状，也可以得到缓解；2、外用药物：比如可以应用前列安栓或野菊花栓等药物，促进局部炎症消散，可以减轻前列腺的局部肿胀，从而减轻前列腺炎渗出导致的周围刺激，减轻肛门相关不适症状。二、物理治疗：如红外仪器治疗、局部温水坐浴等，均能对肛门不适症状起到一定的缓解效果。

多数前列腺炎病人会出现会阴疼痛症状，治疗上通常可以用以下几类药物：1、α受体阻滞剂：包括多沙唑嗪、坦索罗辛、特拉唑嗪等药物，通过阻断下尿路α受体，起到降低肌肉紧张度、松弛局部平滑肌的作用，最终减轻会阴部疼痛；2、抗菌药物：如果病人为细菌性前列腺炎，通常可以用抗菌药物进行治疗，如应用头孢类、喹诺酮类等广谱抗菌素，控制细菌感染，从而起到减轻前列腺炎引起的局部会阴部疼痛。除药物治疗外，患者还可以辅助物理治疗，如局部温水坐浴，局部还可应用栓剂，如前列安栓等，也可有效缓解疼痛症状。

前列腺炎与性有关，但并不属于性疾病。性疾病通常指可以由性传播的传染性疾病，比如淋病、梅毒或真菌感染等。炎症感染可以通过性接触进行传播，传播给性生活伴侣，常规意义上的性病，又可以称为性传播的传染病。前列腺炎与性有关，主要是男性患者才会得，还可能与性功能有间接关系。患者可能还会出现阴茎、阴囊、睾丸等局部症状或病理相关改变等，对性功能造成一定影响，因此与性有一定关系。

非细菌性前列腺炎患者可以选择以下药物进行治疗：1、α受体阻滞剂：常用的有坦索罗辛、特拉唑嗪、赛洛多辛等，能让前列腺或者后尿道α受体得到阻滞，减轻局部尿急、坠胀症状；2、植物制剂：常用的有泽桂癃爽片、癃闭舒胶囊、锯叶棕植物制剂等，能起到局部消炎作用，降低炎症因子浓度，缓解前列腺炎的症状；3、局部理疗：可以进行坐浴，每天浸泡一段时间，做局部理疗，也有利于炎症消散、减轻症状。

部分前列腺炎患者可能会出现睾丸隐痛的表现，通常应根据患者的前列腺炎类型选择不同的药物进行治疗，具体分析如下：1、细菌性前列腺炎：通常可以积极应用广谱抗菌素进行治疗，如果炎症得到控制，则由炎症引起的睾丸隐痛症状也会减轻或完全缓解；2、非细菌性前列腺炎：如伴有慢性骨盆疼痛综合征的患者，通常以对症支持治疗为主，常用药物包括非甾体类抗炎药，如扶他林、西乐葆等，也可以应用对症的植物制剂，如锯叶棕等药物减轻炎症，缓解患者疼痛症状。

氨苄西林丙磺舒分散片可以治疗部分的细菌性前列腺炎，前列腺炎分较多类型，包括有急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎以及慢性非细菌性的前列腺炎，以及慢性盆腔痛，还有无症状的前列腺炎等。氨苄西林丙磺舒分散片是抗生素，即抗菌素，能够抑制细菌生长繁殖。对前两种类型的前列腺炎，包括细菌性急性的、慢性的前列腺炎都有治疗的效果。但其并非一定能治疗细菌性前列腺炎，因为细菌性的前列腺炎，具体也要明确引起的前列腺炎是细菌类型，每种抗菌素都有适用的抗菌谱，所以不同细菌导致的感染，引起的不同类型的前列腺炎，其药物治疗效果也不同。想明确此药对前列腺炎患者是否适用，建议能做前列腺液的细菌培养以及尿敏试验，即可明确患者能否用此药治疗。

迈之灵片在临床上主要用来治疗精索静脉曲张引起的相关症状。对于前列腺炎不是常规用药，对于少部分的前列腺炎患者，伴有局部的阴囊、睾丸轻度坠胀症状的患者，用迈之灵治疗有效。但是总体而言，前列腺炎患者不会首选或者推荐用迈之灵来治疗。只有考虑症状比较特殊或者局限在阴囊、睾丸部位，或者是同时考虑患者，可能在前列腺炎的基础上合并有精索静脉曲张或者是两者同时存在的情况下，可能会用迈之灵进行治疗。而且此时可能不会把迈之灵当做唯一药物，可能只是作为辅助的药物治疗。

目前上午太多关于三氧疗法治疗前列腺炎的报道或临床并没有明确经验证明三氧疗法治疗前列腺炎，因此无法评价其对前列腺炎的确切疗效。三氧治疗实际为臭氧疗法，可通过输液或直接将臭氧注入局部，增加局部氧化作用，达到治疗部分疾病的目的。前列腺炎分为多种不同的类型，目前的前列腺炎指南标准推荐的治疗方法里，并没有包括三氧治疗方法，而且目前国际、国内临床观察、试验或相关资料较少，没有任何证据能够说明三氧疗法能够治疗前列腺炎或治疗前列腺炎中的某一种类型。

老年性前列腺炎的用药主要有以下几大类：1、α受体阻滞剂：主要是通过放松盆底或者尿道周围肌肉，达到减轻、缓解前列腺炎相关的尿频、尿无力症状以及局部会阴、盆底的坠胀或疼痛等不适症状，α受体阻滞剂包括常用的坦索罗辛、多沙唑嗪等；2、5α-还原酶抑制剂：主要是通过抑制双氢睾酮作用，减小前列腺增生的体积，也能起到抑制、减轻前列腺炎的作用；3、其他药物：植物制剂比如普适泰或者是舍尼通等药物，此类药物也能够促进局部炎症的消散、吸收，对改善症状有一定作用。

利奈唑胺可以治疗部分细菌感染性前列腺炎，通常是治疗由革兰氏阳性球菌引起的细菌性前列腺炎，包括急性或慢性细菌性前列腺炎。利奈唑胺主要是治疗社区或院内的获得性肺炎，以及皮肤或软组织的复杂感染。对于前列腺炎，细菌性前列腺炎只占较少的一部分，如果前列腺炎属于细菌性前列腺炎，且是革兰氏阳性球菌引起的前列腺炎，可以通过利奈唑胺进行治疗，而且用利奈唑胺治疗后，炎症短时间内可能会得到控制，前列腺炎症可以得到减轻或缓解。如果是非细菌性前列腺炎或Ⅲ型、Ⅳ型前列腺炎患者，利奈唑胺通常没有明确的治疗效果。