鲍世威

患者在进行假体隆胸后，建议在术后1-2个月再呈俯卧位睡觉。因为在患者进行假体植入隆胸后，在早期假体尚未完全固定，若此时呈俯卧位睡觉可能会挤压假体而造成移位，且此时患者尚未完全恢复，若挤压胸部可能会引起局部的再损伤，造成出血或其他并发症。在早期患者呈俯卧位睡觉可能会造成疼痛的出现，尤其在假体植入胸大肌后可能会导致肌肉收缩而造成局部疼痛。所以患者在进行假体植入隆胸后，应尽量在1-2个月内避免呈俯卧位睡觉，但平卧与侧卧均可。在术后1-2个月，患者局部的伤口通常已经恢复并进行拆线，假体的周围已经形成包膜从而固定假体，此时假体不易移位，所以呈俯卧位睡觉也无碍。

毛面假体隆胸后变软时间在3个月左右，假体植入后在假体周围会形成包膜，实际上是一种瘢痕反应，所以瘢痕变软需要时间。假体植入后在1个月左右，瘢痕和增生期达到高峰，所以1个月左右可能最硬，所以要多进行按摩，饮食上要少吃辛辣食物。毛面假体隆胸1个月后瘢痕开始软化，但是每个人体质不同，对假体植入和异物刺激的反应也不同。如果是瘢痕体质，反应可能较重，软化时间较长，甚至会超过3-6个月左右，但多数患者如果严格按照医生医嘱进行适当按摩，生活中少吃辛辣食物，多在3个月左右，胸部会逐渐变软，包膜和瘢痕会逐渐软化。所以在手术后要严格按照医生医嘱适当按摩，保证局部恢复，随着时间推移基本都会软化。

患者假体隆胸后需要戴束胸带，束胸带对于手术效果有较大好处，建议最少戴1个月束胸带，等假体周围形成包膜相对固定后可以不再配戴，常见原因如下：1、在手术后前1个月内束胸带主要起固定假体的作用，使假体不移位、不跑偏。因为假体植入后有移动可能性，尤其假体在胸大肌后面，随着上肢活动、运动，胸大肌不断收缩压迫假体，使假体移位。胸大肌前假体会因为重力以及患者平时翻身、活动，造成假体移位，所以患者在手术后1个月内要坚持戴束胸带或者紧身衣；2、戴束胸带会起到促进水肿吸收的作用，且早期适当压迫可以减轻患者疼痛感或者不适感。因为如果患者在走路、活动时未进行约束，假体活动可能会造成患者疼痛感或者不适感，睡觉时因为没有束缚带约束，压迫假体后可造成局部疼痛或者移位。

患者隆鼻后可以吃豆腐，但应避免吃过热或辣的豆腐。豆腐为豆制品，具有优质的植物蛋白质，对于人体的恢复，包括对伤口、切口的愈合均有好处。此外豆腐相对比较松软，无需用力咀嚼，因此不会影响到伤口。隆鼻手术后，建议患者忌食腥、辣的食物，腥的食物主要是指海鲜，包括螃蟹、海鱼等，可能会导致过敏，部分患者可能会出现腹泻，从而影响伤口的愈合。辣的食物包括麻辣烫、烤串、酸辣粉以及川菜等，辣椒的刺激可能会导致打喷嚏、咳嗽等，无形中会加重出血的机会，此外吃辣椒可能会导致出汗，也会加重感染的风险。患者进行隆鼻术后，鼻腔本身会水肿，会有鼻塞的症状，因此食用辣椒可能会导致不适症状更加明显。辣椒对瘢痕的恢复也会有明显影响，会造成瘢痕增生，从而导致恢复期延长。

患者隆鼻子注射玻尿酸，持续时间通常为6-12个月，由于玻尿酸被注射人体后，会被人体所吸收，人体自身有玻尿酸溶解酶，又叫透明质酸酶，因此注射进的玻尿酸，会被体内的酶逐渐代谢、吸收。由于每个人的体质不同，代谢率也不同，因此吸收的快慢，也有所差距。通常情况下，注射玻尿酸后维持的时间为6-12个月，当然吸收时间，也与注射玻尿酸的分子量大小相关。目前市场上的玻尿酸，即普通玻尿酸，持续时间均为6-12个月。部分厂家可能会生产出更大分子量的玻尿酸，因为铰链更为复杂，所以代谢可能也会更慢。如果患者注射此类玻尿酸，维持时间可能也会相应延长，达到1-2年，但相对会比较少。通常情况下，医生会在注射前，告诉患者玻尿酸具体的维持时间。因此患者在进行玻尿酸注射隆鼻时，要明确玻尿酸注射隆鼻并不为永久性，而是会被体内的溶解酶所逐渐代谢、吸收掉，故患者要定期进行补充注射，才能维持更好的效果。

玻尿酸隆鼻的并发症主要有以下几种：1、感染：因为玻尿酸隆鼻是一种注射，属于有创操作，可能造成感染，如果无菌操作不规范，可能造成注射针孔的感染；2、形态不佳：如果玻尿酸注射的量较少，可能造成局部过高、过低，或者形态不满意、两侧不对称，主要是形态、满意度的不同，每个人的要求不同；3、血管栓塞：玻尿酸注射最为严重的并发症是血管栓塞，因为鼻子周围存在较多血管，如果注射过程中不注意，将玻尿酸注射到血管内，则会引起血管栓塞。血管栓塞以后，血管所支配周围的皮肤组织会坏死，形成严重的瘢痕，相对损伤较重。如果血栓顺着血液进入眼底的血管，则可能造成失明等严重并发症。如果血栓随着血液到达脑部的血管，可能造成脑梗塞，出现失语、偏瘫等症状；4、其他并发症：如果注射过程中扎到血管，可能造成出血、血肿等情况。注射玻尿酸隆鼻时，一定要到大的医疗机构或医院进行注射。虽然注射较为简单，但是风险也较大，只有在正规的地方，才能保证注射的安全。

注射隆鼻尖的方法，是将填充物通过注射的方法填充到鼻尖部，从而改善鼻尖形态，达到隆鼻尖或调整局部缺陷的作用。注射隆鼻或注射隆鼻尖相对手术较简单，因为只需注射，没有手术切口，门诊就能进行。多数情况下，注射物包括玻尿酸或胶原蛋白，部分患者可能使用自身脂肪，但一般建议注射玻尿酸或胶原蛋白。患者在注射后恢复相对较快，早期可能会有水肿、肿胀。因为有针孔，24小时内不能沾水，通常7天可以基本恢复正常，1个月可以恢复自然，所以恢复相对较快。对于鼻尖小或缺损，通过注射，也可以达到较好的即时效果。但是对部分明显、严重的缺损，可能注射并不能达到较好效果。所以需要患者到医院面诊，根据具体情况确定具体治疗方法，包括注射量。且注射物有维持时间，包括玻尿酸，通常是6-12个月后会被吸收掉，所以需要重复注射。注射隆鼻尖有利有弊，具体情况需要患者到医院就诊后确定。

隆鼻后一般没有特别的水果禁忌，主要与个人体质有关。由于个人体质不同，部分患者可能对芒果，或其它水果过敏，此时患者应禁食过敏的水果，如果没有水果过敏现象，一般大部分水果都可食用。水果大部分含有维生素较多，一般刺激性较少，因此大部分水果都可食用。隆鼻后禁忌的食物主要是指辛辣食物，以及含酒精的饮料。辣的食物刺激性比较强，辣椒可能会引起咳嗽、打喷嚏等，早期可能会造成出血，甚至血压高，而且进食辣椒可能会出汗较多，可能会造成切口感染，出现感染问题。此外患者应避免进食含酒精的饮料，酒精同样会使血压增高、增加出血，形成血肿和感染机会，部分患者饮用喝酒精后，也可出现过敏现象，因此应禁食酒精饮料。

如果鼻窦炎的患者，不在急性发作期时可以做隆鼻手术。在慢性鼻窦炎的非急性发作期，没有出现鼻窦炎的急性症状，比如头痛、流涕，可以做隆鼻手术。如果在急性期，有明显的流鼻涕，以及有炎症的表现，则不能做隆鼻手术。做隆鼻手术时，要确定鼻部有无感染，如果引起假体的感染，会造成局部水肿、充血、出血。如果植入假体，炎症发生的可能性较高，炎症反应或刺激症状较重，清洁时容易造成假体移位。

倒睫手术和双眼皮手术可以一起做，尤其是上睑倒睫，上睑倒睫正迎合双眼皮手术，因为双眼皮手术本身也是做上睑，如果有倒睫可能要切除一部分皮肤，做倒睫校正固定让睫毛相对外翻。做完双眼皮手术后睫毛都会一定程度外翻，而手术是切开手术，并不是埋线，埋线达不到效果。切开手术要切除一段皮肤后上睑睫毛都会向上翘，从某种角度上都会矫正倒睫。如果有倒睫要去做双眼皮手术，一旦切开后会成为双眼皮，若想做倒睫而不想做双眼皮，但是实际做完手术后也会成为双眼皮。下睑倒睫和双眼皮手术可以一起做，下睑倒睫可能要从下睑开刀，可能切口是两部分，上、下睑都做手术，局部水肿和肿胀可能会更明显，尤其要注意是否要分开进行手术，要根据每个患者的具体情况决定。有的患者可能时间比较紧张，可以上下睑一起手术。