高珊

早孕期间正常不应该发生阴道褐色分泌物，如果早孕期间发生阴道褐色分泌物，需要警惕异常怀孕的发生，如胎儿停止发育、先兆流产、生化妊娠、宫外孕等。鉴别方法医生推荐尽早进行B超检测，具体如下：1、如果B超下胎心、胎芽仍生长发育正常，此时伴有阴道少量褐色分泌物，可能是发生先兆流产，应该在医生建议下卧床休息，口服保胎药物进行保胎治疗；2、如果B超提示宫腔内只有孕囊，无胎心、胎芽发育，需要警惕发生胎儿的宫内停止发育，应该持续观察B超变化和血HCG水平变化，进一步确诊是否发生胎停育；3、如果发生早孕期间阴道褐色分泌物，B超检查结果显示宫腔内无孕囊的生长和发育，可能发生生化妊娠、流产，应该就诊于妇科门诊，进行相应诊断和治疗；4、如果B超提示宫外出现包块，并且有积液，不排除发生宫外孕，应该尽早就诊，避免宫外孕发生破裂、出血，危及到患者的生命安全。

通常早孕试纸测试结果较为准确，如果是年轻育龄期女性，从上次月经第1天开始计算，如果在正常月经周期仍没有来月经，且这段时间有固定性生活，没有采取避孕措施，此时发生妊娠可能性较大。在停经30天时，可以通过早早孕试纸对尿液进行测试。通常需将早早孕试纸测试端浸入尿液中，10秒后平放在平台上，如果3分钟后出现一深一浅或者两道一样深的杠，则提示早孕，建议到医院进行血HCG检测，如果HCG水平持续增高，则提示妊娠。如果只显示一道杠，证明还没有怀孕，或者是怀孕天数较少，尚无法进行检测。对于此类人群而言，可以在停经6-7周时进行B超检测，如果宫腔内发育出胎囊，则可确诊为宫内怀孕。

试纸通常分为早孕试纸和排卵试纸，一般都是对目标标本检测，通过结果判断阴性、阳性、或者弱阳性。以早孕试纸为例，早孕试纸常用于停经30天以上的尿液测定，通过尿液中绒毛膜促性腺激素水平的测定，显示阳性和阴性结果，从而判断是否怀孕。患者在尿杯中留取晨尿，试纸打开包装后，用纸试端浸入到尿液，停留5-10秒，期间尿液顺着反应条向上侵袭，拿出试纸条平放在桌面，等待3分钟左右再观察。在反应区中如果看到一道杠，则表示没有怀孕，如果看到两道杠，则表示怀孕。部分患者因为怀孕早期尿中绒毛膜促性腺激素的水平不高，所以化验结果可能显示一道深、一道浅，同样提示患者怀孕，此后的1-2周可以重复进行化验，反应区逐渐会变成两道。

早孕试纸呈现一道深一道特别浅有可能发生怀孕，而且为较早的早早孕阶段。怀孕时间从末次月经第一天开始计算，如果在停经30天时，即该来月经还没有来时测试，通常显示一条杠比较深，一条杠比较浅的弱阳性结果，为正常现象。因为此时尿中HCG水平还没有增高到一定程度，不会导致两道杠同样深，此阶段称为早早孕阶段。随妊娠天数增加，尿中HCG水平不断上升，进一步测试早孕试纸会表现为两道一样深，进一步确定怀孕。最终确诊怀孕还要通过B超检测，通常怀孕6-7周经B超检测发现宫内有孕囊发生，进一步有胎心、胎芽发育，才能最后确定为宫内早孕。在早早孕阶段通过试纸测定仅能初步判断怀孕，并没有确定是正常宫内孕。有一部分异常怀孕，也表现为弱阳性，比如宫外孕、胎停育、生化妊娠等，需加以注意。

早孕的特征即发生停经和早孕反应以及B超诊断下，看到宫内有孕囊或者胎心、胎芽发育，即可诊断早孕，具体分析如下：1、停经：早孕特征最突出的也是最容易掌握的特征，即月经出现停经。在年轻育龄的具备怀孕可能的女性当中，有正常的月经周期，每28-30天来1次月经，如果失去正常特征，出现停经状况，要高度怀疑怀孕。特别是在同房期间，可能会发生排卵期同房，更会增加受孕的可能性；2、早孕反应：初步在停经的妇女中，重点查其是否为怀孕。如果停经6周左右，女性出现恶心、呕吐等早孕表现，即可初步判断是否为怀孕；3、B超诊断宫内出现胎儿的结构：即B超下宫内发现发育良好的符合孕周的胎儿结构，在7周左右可以看到原始的胎心搏动。无论是出现闭经或早孕反应，都是可疑的早孕指标，但并不是确诊指标，确诊的指标一定是B超诊断，宫内出现胎儿的结构，并且有胎心的搏动，即可确定是早孕。

早孕期间影响胎心、胎芽生长的因素，不是任何食物，因此女性在早孕期间，无论吃何种食物，均不会影响到胎心和胎芽的发育。胎心和胎芽的发育，即胚胎是否正常发育，并不取决于吃何种食物，内在因素所导致胚胎停育的比例更大，主要如下：1、胎儿自身因素：从统计学数字方面而言，60%-70%的胚胎如果形成胎停育，其原因是胚胎自身因素，比如胚胎的染色体、基因存在异常，在胎儿生长发育的过程中，便可能存在优胜劣汰的规律而形成胚胎停止发育；2、孕妇自身疾病：剩下的30%-40%左右因素，是由于孕妇合并自身因素，比如妊娠期高血压、糖尿病、慢性高血压，严重贫血，甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退等疾病，可能引起胎芽、胎心无法发育；3、孕妇接触不良事物：孕妇在孕早期接触有毒的毒物或药物、放射线等导致停止发育的因素而形成胚胎停育，并不是因为吃何种食物而影响胎心、胎芽。因此，需要B超监测胎心、胎芽，一旦发生胎心、胎芽消失，或一直没有好的胎心、胎芽发生，临床均诊断为胚胎停止发育，并不是由于孕妇没有吃或吃错食物而引起胚胎停育，主要是由于胚胎自身因素或孕妇自身疾病所致，另外还与孕妇接触何种有毒的物质有关。

宫颈息肉属于妇科疾病，仅生长于宫颈部位，由于炎症刺激而产生舌状息肉的结构生成。通过妇科检查即可确诊，妇科医生使用内窥器打开阴道并暴露宫颈，可以在宫颈外口的部位看见红色舌状结构。息肉大部分是由于炎症刺激，宫颈内膜产生增生导致，一般多数属于良性表现，在医生诊断下可以通过手术摘除。摘除之后要预防出血和感染，摘除的息肉建议尽量送病理进行检查。大部分息肉是由于炎症因素刺激生成的良性疾病，少部分息肉属于恶性疾病，这种情况不应忽视。送病理的过程中，可以对息肉的良性、恶性进行有效判断，因此建议摘除的息肉及时送病理进行检查。摘除之后，需要注意息肉断端进行合理处理，避免产生出血和感染。宫颈息肉的发生率较高，建议一经诊断立刻进行摘除，并且进行病理检查，确定良性和恶性。

怀孕经常会发生脱发，有的孕妇脱发比较厉害，产生的原因有两点：1、激素水平：由于激素水平的变化，导致毛囊的生长速度下降，头发生长速度的代谢方面的异常，表现的是脱发厉害，新生的头发生长缓慢；2、脂类代谢障碍：导致局部皮脂腺和油脂分泌增多。皮脂腺和油脂分泌增多就会堵塞毛孔，引起毛囊发炎，继而引起脱发，有的比较严重的孕妇脱发比较厉害。所以，脱发比较厉害的孕妇，建议要注意毛囊部的局部卫生，用一些没有刺激性的洗发护发用品，来清洁毛囊局部，清洁头发；3、饮食：在孕期注意避免摄入过于油腻、辛辣、刺激性食物，建议孕妇吃营养丰富的清淡食物。

孕28周是胎动最为频繁的阶段，这时胎儿发育具有一定的重量和体积，骨骼也很有力量，胎动比较频繁而且有力。胎动过度频繁，形成的原因有以下几个方面：1、正常现象：即胎儿没有问题，只是性格比较活跃、爱动。很多孕妇有这样的体会，胎儿没有危险因素，就是胎动很频繁，而且有的胎动具有一定规律，比如晚上动的比较频繁，或者吃过东西之后动的比较频繁等，这些都是胎儿健康的表现；2、脐带：由于胎儿脐带绕颈、脐带受压、脐带打结、脐带过短、脐带过细等，这些影响胎儿血供的因素，相对胎儿来讲比较危险。如果危险因素没有得到有效缓解，长期或者急性缺氧，脐带血血流阻力过大，就会导致胎儿发生宫内缺氧，严重的发生胎死宫内。所以，一旦孕28周的孕妇体会到胎动稍微频繁，可以适当的休息，观察是否胎儿每天都这样，如果短期内过度频繁，甚至胎动开始频繁，后来紧接着减少，需立刻到医院去查明原因，采取相应的治疗。

小女孩内裤上有黄色分泌物，通常与阴道炎症、外阴炎症有关，应根据年龄判断具体情况，具体如下：1、幼儿期：3-5岁一般发生阴道炎症可能性较小。若平时女孩有席地而坐或穿开裆裤的习惯，容易导致细菌入侵外阴，引发外阴炎症，从而出现黄色分泌物。此外，孩子在家长不注意时将异物塞入阴道，也可能导致内裤上出现黄色分泌物。所以幼童内裤经常出现黄色分泌物，但外阴没有炎症表现时，父母应警惕孩子是否在阴道内塞异物，建议及时带孩子到医院检查；2、青春期：12-13岁或者14-15岁的女孩已经进入青春期，月经前后不注意卫生，容易感染阴道炎，导致内裤上出现黄色分泌物。青春期女孩没有性生活，处女膜处于封闭状态下，可以通过洗液或口服抗生素进行治疗。