郭兮恒

睡眠时身体出现频繁抖动在临床中较为常见，通常可以分为功能性和病理性两种原因，具体如下： 1、功能性因素：主要与白天情绪过于激动、焦虑或服用咖啡或浓茶有关。患者可能表现为不规律的抖动或单次抖动，同时随着睡眠的加深，抖动现象会消失，此类情况也可见于神经系统发育不健全的儿童； 2、病理性因素：如不宁腿综合征，患者会出现较为规律的抖动或抽动。癫痫患者可因低钙导出现致抽搐的症状。部分儿童由于高热也可能出现抽搐症状。

正常人在睡眠过程中，睡姿对打呼噜几乎不存在影响，但患有鼾症的人群，在特殊睡姿时，出现打鼾的情况会明显加重。例如部分患者在仰卧位时，可能打鼾的症状会明显加重，但在侧卧位时，打鼾的强度和程度会有明显缓解。 因此，鼓励患有鼾症的患者，在睡觉时尽量保持侧卧位。但引起打鼾的原因非常复杂，包括鼻腔因素、咽腔因素、喉部因素，也有全身因素，如肥胖以及内分泌功能紊乱。因此，对鼾症的患者，需要根据检查结果进行具体分析，调整睡姿是缓解打鼾的重要方法之一。

睡眠监测是诊断睡眠障碍非常重要的方法，通常睡眠监测是在患者夜间睡眠过程中，对患者的多项生理参数进行监测。主要包括三个方面： 1、可以通过对患者的脑电图、眼动图、肌电图进行监测，从而评价患者的睡眠阶段以及分析睡眠结构； 2、通过口鼻气流呼吸、胸腹呼吸运动、鼾声传感器以及血氧饱和度，分析患者是否有睡眠打鼾和呼吸暂停现象； 3、通过特殊传感器分析患者心跳是否正常，是否有肢体的异常活动，也可以通过添加特殊传感器，观察患者体温、血压等重要生理参数。

鼻炎存在引起睡觉打鼾的可能性，因为睡觉打鼾是由于各种原因导致的上气道狭窄、气流快速通过狭窄通道，震动周围软组织而造成。鼻炎患者由于各种原因导致鼻部黏膜充血、水肿、鼻阻力增高或鼻甲肥大，会造成咽腔负压增加。 如果患者上气道适应性较高，可能造成气道狭窄，甚至塌陷，出现明显的睡觉打鼾现象。针对此类患者，可以降低上气道阻力，缓解睡眠打鼾。但对成年患者而言，引起睡觉打鼾的原因较多，包括鼻腔因素、咽腔因素、喉部因素或全身因素。因此，需要根据患者具体情况进行分析，然后进行个体化和综合性的治疗。

打呼噜和打鼾一样，是同一种疾病。是同一种疾病，只是描述方式不同、打鼾是医学术语，而打呼噜是民间对打鼾的称呼。打鼾在临床中有两种不同的表现形式： 1、在睡眠过程中出现连续不断的打鼾，通常患者无明显呼吸暂停的症状，也不会出现明显的缺氧症状，危害主要为睡眠结构被破坏，睡眠质量下降； 2、在打鼾过程中出现呼吸暂停现象，鼾声可能会消失，还会造成身体反复缺氧，导致多脏器、多器官的损害。

睡眠障碍常见检查项目如下： 1、自我睡眠评价：如睡眠日记、睡眠量表均可客观反映睡眠情况； 2、睡眠监测：夜间睡眠监测是评价夜间睡眠结构和质量的可靠方法，但由于检查设备对睡眠存在干扰现象，部分睡眠障碍者需在白天进行睡眠监测。如嗜睡症的患者可以通过白天多次进行睡眠潜伏期试验评价嗜睡现象，若单一睡眠监测不足够以评价患者睡眠情况，则可以通过连续睡眠监测，辅助体动仪或其它穿戴设备进行评估。

睡眠障碍治愈时间与睡眠障碍类型、程度、治疗方法及并发症密切相关，具体如下： 1、部分患者出现短时间睡眠障碍，通过去除失眠因素，可有效控制甚至完全治愈睡眠障碍； 2、部分患者由于慢性不利因素持续、长期存在造成睡眠障碍，此时治疗或恢复过程相对较漫长； 3、部分睡眠障碍患者表现为睡眠打鼾、呼吸暂停，通过消除气道阻力增高因素，打鼾和呼吸暂停情况也可得到明显控制。 部分类型睡眠障碍患者治疗时间较为漫长，如中老年人睡眠打鼾、呼吸暂停、慢性失眠甚至慢性顽固性失眠。

严重睡眠障碍症多数可以治愈，需根据原因制定治疗方案，具体如下： 1、精神和心理因素为导致睡眠障碍的主要原因，此类患者可通过调整情绪、改善精神状态控制睡眠障碍； 2、对于原发因素引起的严重睡眠障碍，如心脏病、呼吸系统疾病或慢性骨关节病、皮肤瘙痒等疾病，可能导致顽固、严重睡眠障碍。因此原发病治疗对于缓解和改善睡眠障碍，甚至治愈睡眠障碍较为重要； 3、对于睡眠节律、起居习惯及睡眠环境导致的睡眠障碍，可通过改善睡眠环境、规律起居缓解。 患者出现严重睡眠障碍时应及时就诊，明确诊断后采取相应治疗措施。

白天睡晚上不睡属于睡眠障碍，具体原因如下： 1、生物节律紊乱，出现昼夜节律颠倒，表现为白天嗜睡、夜间不睡； 2、夜间不困、难以入睡，较典型的疾病称为睡眠时相延迟综合征，此类患者的睡眠节律多表现为昼夜颠倒； 3、存在时差导致白天困倦、嗜睡，而夜间难以入睡或反复觉醒； 4、存在其它睡眠障碍性疾病，如顽固性失眠。 需结合具体原因及具体情况，由专业医生分析判断。

上呼吸道感染较好的治疗方法，主要是针对感染的治疗。分析如下：1、病毒感染：如果是由于病毒感染，导致的上呼吸道炎症，强调要早期使用抗病毒药物。早期使用抗病毒药物，既可以使症状得到及时控制，同时又能使病程明显缩短；2、细菌感染：如果有细菌感染的证据，通常会表现为发热、黄痰、血常规当中的白细胞增高、中性粒细胞的水平增高等证据，都说明可能有细菌感染。早期应用抗生素，能够控制细菌感染；3、支原体感染：通常选择大环内酯类的抗生素，治疗效果也较为有效；4、其他：有些患者除了上呼吸道感染的炎症的反应以外，患者可能会有咽部不适，或者有些患者会有咳嗽、咳痰症状，如果痰量比较多，可以加用一些化痰的药物，也有助于上呼吸道感染的恢复。有的患者如果发热，可以针对发热进行治疗，比如可以通过物理降温，或者用退烧药，来控制体温。上呼吸道感染发生以后，需要进行充分的休息，多喝水，都有利于病情恢复。