邹方鹏

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
如果患者以前得过肾盂肾炎，因同房时不卫生而出现肾盂肾炎的病情复发，这时的早期症状有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热、乏力等，这时应该给予积极的治疗，主要考虑以下几点：\n1、抗生素治疗：常用的抗生素有头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物，以上抗生素对肾盂肾炎引起的早期症状有较好的治疗作用。\n2、中药治疗：原则是清热利湿、利尿通淋，可以应用八正散进行加减。\n3、改善生活方式：在治疗期间，患者应严禁同房，要多喝水、多排尿，有利于细菌的排出。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
如果IgA肾病的病情得不到控制，进一步发展，可以出现肾功能衰竭，但也要具体进行分析。IgA肾病是肾小球肾炎的一种，是病理诊断，其病理特点是以IgA为主的免疫复合物沉着到肾脏，而引起的肾脏炎症。\nIgA的临床症状是以尿血为主，一般是应用激素、免疫抑制剂等药物来进行治疗，常用的激素有强的松、甲强龙等，常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、环孢素等。一般经积极治疗，大部分IgA肾病的病情可以得到较好的控制。如果病情控制较差，或没有经过正规治疗，病情会进一步发展，导致肾功能衰竭。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
尿毒症患者出现皮肤瘙痒是由于毒素所致，尿毒症患者出现皮肤瘙痒，这是尿毒症常见的并发症，它的发病原因主要是由于透析不充分，毒素沉着到皮肤表面而引起的皮肤瘙痒。此时应该积极加强血液净化治疗，血液净化包括血液透析、血液滤过、血液灌流等。透析一般是清除小分子毒素，而中、大分子毒素并不能够得到充分清除，这时可以加强血液滤过、血液灌流等治疗方法，来清除中、大分子毒素，皮肤瘙痒能够得到较好的改善。临时还可以服用一些止痒的药物，如维生素C、葡萄糖酸钙、扑尔敏等药物，外用甘油、炉甘石洗剂等。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
男性得了尿毒症是否能够射精，需要具体分析，常见的情况如下：\n1、能够射精：尿毒症是肾功能衰竭的终末期，男性如果得了尿毒症，会出现少尿、无尿等症状，但是射精功能是与男性的性激素分泌有关，尿毒症与射精并没有直接的关系，所以男性得了尿毒症能够射精。\n2、不能够射精：如果尿毒症发病时间较长，可以影响到男性的性激素水平，从而影响射精的功能。\n如果男性得了尿毒症，应该给予积极的治疗，可以应用血液透析或腹膜透析等进行治疗，以减轻毒素的水平，从而维持男性的射精功能。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
肾病综合征最常见的临床症状是浮肿，肾病综合征是一种临床症状综合征，其症状有浮肿、乏力、血压升高、小便有泡沫、纳差、血脂升高等，而最常见的症状是浮肿。肾病综合征患者出现浮肿的原因是由于肾病综合征患者尿中丢失大量蛋白，从而造成体内低蛋白血症，引起水钠潴留而出现浮肿的症状。\n此时应该给予积极的治疗，可以应用利尿剂以利水消肿减轻浮肿的症状。还可以给予激素和免疫抑制剂等药物，改善肾脏炎症，从根本上进行治疗。如果患者蛋白过低，可以给予白蛋白静滴，以改善患者的低蛋白血症。

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就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
肾病综合征的患者在急性发作期不宜同房，在病情稳定(缓解期)可以同房。肾病综合征是一种临床症状综合征，是由肾小球肾炎等疾病所引起，下面具体进行分析：\n一、急性发作期：患者主要是以卧床休息为主，如果同房则使患者感到劳累，从而引起肾病综合征的症状加重，所以肾病综合征在急性发作期不易同房。\n二、缓解期：如果肾病综合征经积极治疗，病情处于稳定(缓解期)，病情得到较好的控制，这时可以同房，同房不会加重肾病综合征的症状。\n肾病综合征患者在急性发作期不易同房，待病情缓解(稳定期)可以同房。

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就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
部分肾病综合征可以得到根除，部分病情不能够根除，但可以得到较好的控制，具体分析如下：\n1、膜性肾病：肾病综合征多是由于肾小球肾炎等疾病所引起，此时的治疗先是给予肾脏穿刺，明确肾病综合征的病理类型，根据病理类型制定治疗方案。如果肾病综合征的病理类型是膜性肾病，此时部分患者经治疗是可以得到根除，部分患者经治疗不能根除，但是可以得到较好的控制。\n2、微小病变型：如果肾病综合征患者的病理类型为微小病变型，此时经积极治疗病情也可以得到根除。\n如果患者是肾病综合征，应给予肾脏穿刺，根据病理类型明确病情是否可以得到根除。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
肾盂肾炎的治疗方法是给予中西医结合治疗，肾盂肾炎是细菌感染引起，中医把肾盂肾炎叫做热淋病，症状有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等，治疗可以给予中西医结合治疗，效果较好。西医一般是给予抗生素进行治疗，给予尿培养及药敏试验，通过尿培养结果选择合适的抗生素进行治疗，常选用的抗生素是头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素等。中医的治疗一般是给予清热利湿、利尿通淋，常用的方剂是八正散等，常用的中药有车前草、白茅根、石韦、木通等药物。肾盂肾炎经以上中西医结合治疗，可以治愈。

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就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
急性肾功能衰竭少尿期的表现有少尿或无尿、浮肿、血压升高等表现。急性肾功能衰竭的发病原因是由于药物因素、尿路梗阻及大出血等造成大肾脏血流量急剧减少。而引起的急性肾小球和肾小管都出现损害，一共分为3期，而少尿期是急性肾功能衰竭最严重的一期，症状表现有少尿或无尿、双下肢无肿甚则全身浮肿、乏力、纳差、血压升高等表现，查肾功示肌酐尿、素氮急剧升高。治疗是给予去除诱因及透析等治疗，经积极治疗急性肾功能衰竭病情均能得到控制甚则痊愈。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
高血压肾病指高血压引起的肾脏结构和功能出现损害的疾病，有以下特点：\n1、患者先出现高血压，若血压控制不好，约5-10年左右会进一步出现肾脏功能损害，出现尿中有蛋白等症状。\n2、高血压肾病病程比较缓慢，如果应用降压药物控制，血压可以得到较好的控制，这时肾功能损害的病情会得到改善。\n3、高血压肾病的症状是早期出现夜尿增多，查尿常规显示蛋白1-2个(+)、24h尿蛋白<2g，如果病情进一步发展，可以出现肾功能损害。\n4、高血压肾病伴有其他脏器动脉粥样硬化的表现，如视网膜病变、心脏病、脑梗塞等疾病。