赖光辉

带状疱疹神经痛主要由于带状疱疹病毒侵犯神经，导致神经损伤所致。带状疱疹病毒是机体本身的一种病毒，在儿童时期呈现为水痘病毒，成年时期呈现为带状疱疹病毒，所以此病毒为水痘-带状疱疹病毒。此病毒一般聚集在身体背根神经节内，当机体抵抗力下降时，这种病毒被激活会侵犯和损伤相应的神经，出现相应神经分布区的疼痛以及神经分布区出现皮疹。这种疼痛主要是由于疱疹是噬神经病毒，在神经的环境中汲取营养和生长，所以对神经会产生破坏作用。神经受到损伤后会出现神经病理性疼痛症状，如阵发性电击痛、针刺痛、痛觉过敏、痛觉超敏、疼痛异化和泛化等。

带状疱疹后遗神经痛的治疗措施如下：1、药物治疗：临床目前常用的药物，是加巴喷丁或普瑞巴林，两者选择其一即可，根据患者对于药物的敏感性，选择适合的一种。如果一种药物的镇痛效果不满意，还可以联合应用药物。轻症患者可以联合恩赛类药物，如洛索洛芬钠或布洛芬，中度后遗神经痛患者，可以选择加巴喷丁联合可普芬，或者曲马多。重度的带状疱疹神经痛患者，可以选择加巴喷丁联合泰勒宁的口服药物治疗。口服药物治疗应按时服药；2、微创介入治疗：要联合疼痛科的神经阻滞治疗，包括皮损区注射治疗，以及臭氧治疗和分支阻滞治疗，以及超声引导下的选择性神经根阻滞治疗。对于胸部的带状疱疹后遗神经痛，可以选择超声引导下的选择性神经根的射频治疗。

月经期头痛首选口服药物，如阿片类药物或恩塞类药物缓解头痛，同时注意腰骶部软组织保暖，最好进行温热盐袋热敷，应用温水足浴以及饮用红糖水等可缓解月经性头痛，必要时到疼痛科相关治疗。 月经期头痛需要明确月经期头痛与激素改变存在明显关系。人体雌二醇在月经期会发生改变，雌二醇在人体内属于保护性激素，降低会出现月经性头痛，存在腰骶髋软组织病变患者可以出现月经头痛。

疱疹神经痛是带状疱疹病毒侵犯神经后，导致神经损伤而出现的神经病理性疼痛。疾病初期患者可表现为皮肤上的疱疹，部分患者在出疱的同时有疼痛，部分患者在出疱后出现神经疼痛。应先予以对症镇痛治疗，建议口服普瑞巴林或加巴喷丁，是治疗带状疱疹神经痛的特效药物，但只是对症治疗。如果单一使用上述药物镇痛效果不明显，可以联合应用非甾体类抗炎药物如乐松，或中度镇痛药物曲马多、可待因等。另外，罹患疱疹神经痛后，建议及时到当地正规医院疼痛科进行治疗，轻度疼痛可以进行皮损区注射治疗，中重度疼痛可以进行超声引导下神经阻滞或神经射频治疗。

孕妇产后受风导致的头痛可通过以下方法缓解： 1、冰袋冷敷：产后受风头痛时可用冰块装入袋中冰敷头部或用毛巾包好冰块冰敷头部，可以用退热贴贴在额头，可以使头部血管收缩使头痛症状减轻； 2、充分休息：产后受风头痛时需要找安静光线较暗房间休息，充分休息可以改善头痛症状； 3、头部按摩：按摩部位主要是头顶部太阳穴，可以用食指按压，用拳头在太阳穴到发际处来回轻轻转动，按摩力度避免过大； 4、饮用绿茶：头痛可以适当饮用绿茶，茶中含有缓解头痛物质帮助治疗产后头痛。

皮肤晒伤后通红、疼痛，主要处理措施如下： 1、应用乳液护理晒伤部位，可用1%氢化可的松乳液涂抹疼痛部位； 2、涂抹芦荟汁，将芦荟内啫喱状汁液涂在被晒伤皮肤部位，让汁液自然干透。芦荟除可以帮助受伤皮肤更快康复外，当皮肤晒伤出现灼热痛时涂上芦荟液汁，具有立即降热、清凉的功效； 3、晒伤后要注意避免摩擦肌肤，因为角质已经受伤，洗澡时避免用淋浴剂； 4、避免直接用冰块冰敷，因为有可能会导致冻伤，冰块要用毛巾包好后冰敷。

女人经常出现梦魇的原因，有以下几种：1、精神心理因素：女性比较敏感、细腻，因此对某些事情关注度较高，容易精神紧张，特别是睡前看恐怖电影、恐怖故事后，容易出现梦魇的现象。女性身体比较弱，生理期月经量比较高时，会由于精神紧张、身体疲劳，而出现梦魇的情况；2、睡眠姿势不当：也是导致此情况的常见原因，睡觉时将双手放在胸部或口、鼻被厚被子覆盖以后，患者便会出现梦魇的情况；3、遗传因素：研究证实，终身性梦魇有家族聚集的特征，与遗传因素有关；4、药物因素：更年期女性由于睡眠质量差，往往应用苯二氮䓬类的镇静药物，此类药物的副作用，也是导致女人出现梦魇的原因。

对于颈椎病压迫神经导致的头疼，医学上称为颈源性头痛，一般是由于颈椎及颈后部软组织病变，刺激颈1、颈2、颈3后支神经引起的症状。对于此类患者不建议进行颈椎相关的按摩，特别是力度较大的按摩，以免导致脊髓损伤或骨质断裂。而适度温和的推拿，主要包括以下几种情况：1、颈部推拿：主要是轻按揉风池穴、风府穴；2、头部推拿：主要是拔督脉和拿头部五经，先按摩天柱穴，再按摩风池穴。风池穴位于颈部发际线以上1寸左右的部位，患者可使用大拇指或食指对准风池穴轻柔按摩，力度从浅到深，每天2-3分钟，可以缓解颈源性头痛的症状。

揉即指按摩，孕期坐骨神经痛可以按摩，但是按摩力度要恰到好处，避免用力过大。如果按摩力度过大，可能会导致宫缩，引起先兆流产或者早产等情况，因此孕期坐骨神经痛的按摩要适度。孕期坐骨神经痛的发生，通常与孕期子宫体增大、胎儿体重增加、腰部负重增加有关。腰部负重后，可诱发腰脊椎的前凸加大，或椎间盘突出，腰背部肌肉为保持重心平衡，出现紧张、痉挛和挛缩的情况，可以牵扯坐骨神经，导致坐骨神经痛。此时可进行腰臀部适度按摩，也可进行腰臀部的热敷，或者其他热疗。因此再次强调，孕期坐骨神经痛能揉，但力度要适当。

女性腰部疼痛病因较多，具体如下： 1、腰肌劳损、腰椎间盘突出症：女性由于过多家务活动或工作长期坐位可以产生腰肌劳损，产生腰椎小关节病变； 2、肾脏疾病：建议行肾输尿管、膀胱超声检查以及腰椎核磁共振检查； 3、结核椎寒性脓肿：出现右侧腰隐痛或左侧腰隐痛，建议及时行腰椎核磁共振检查以明确病因； 4、慢性盆腔炎：由于盆腔内炎性变化，出现充血、水肿、结缔组织发生粘连等都会直接压迫腰骶神经出现腰痛症状。