谢春

口腔癌的治疗比较复杂，一般来说如果需要做皮瓣移植，可能会在12-15万元左右，如果不需要做皮瓣，大约10万元以内。口腔癌是口腔科最大的手术，是口腔恶性肿瘤，因此它的治疗比较复杂，手术也是难度较大的。口腔癌手术大约由4-5个大型手术组合而成，主要是病灶的切除、颈淋巴清扫术、股前外侧皮瓣的切出术，另外就是把皮瓣移植到口腔里，移植和血管吻合这也是一个比较大的手术，因此它是由4-5个手术混合而成。

口腔癌的肿块结节，可能是淋巴转移导致的。因为口腔出现恶性肿瘤，有可能引起周围的或者远处的淋巴转移，即癌细胞转移，当它转移到淋巴结时，可能导致淋巴结肿起来，这是一种结节。另外就是口腔癌本身的病灶，因为它就是一个癌肿，是个肿瘤，肿瘤本身形成的结节。另外还可能导致周围组织，软组织甚至硬组织的细胞浸润也会形成结节，这些都可以囊括为口腔癌的结节。

通常情况下，口腔癌在早期进行手术比较好，但是一定要去医院，进行专业的检查，甚至要做磁共振、CT等进行综合分析。口腔癌这个病本身并不可怕，越早诊断、越早治疗，对于患者来说是最好的，千万不能拖，一旦拖延它可能会越来越重，后面一发不可收拾。口腔癌手术其实本身并不可怕，目前我国口腔颌面外科这方面的技术是非常的强的，甚至比国外还要强。我国患口腔癌的患者较多，大家经过了无数次的实践，对于这方面有很深透的研究，口腔癌这个病一定要及时精准的检查、诊断以及治疗。

牙龈出血的治疗方法主要依靠洁牙术，包括龈上洁治和龈下刮治。对于较轻牙龈炎进行龈上洁治可以治疗牙龈出血；对于牙龈底下牙结石造成牙龈出血者，需要进行龈下刮治。对于特殊疾病患者，如血液病甚至全身基础疾病、内分泌疾病引起牙龈出血者不仅需行龈上洁治、龈下刮治等洁牙术，另外应就诊相应科室进行相应疾病的治疗。 牙龈炎为口腔医学最常见疾病之一，表现主要为牙龈出血，患者就诊时主诉口腔出血，检查后发现某牙齿、牙龈或几颗牙齿的牙龈出血点、牙龈渗血。

患有牙龈炎的患者，一般最好选用消炎、止痛，并且有黏膜修复功能的牙膏。并且建议患者适当使用多种牙膏，不要长期使用单种牙膏，因为各个牙膏的成分不同。对于牙龈炎的患者，由于牙龈有长期细菌感染，以及相关的炎症因子，因此必须要使用有消炎成分的牙膏。另外还可以选择修复黏膜的牙膏，因为牙龈炎患者的黏膜，以及相关软组织，被炎症长期侵蚀，可能造成缺损。并且需要保持口腔清洁卫生，做到饭后漱口。另外要用改良巴氏刷牙法进行刷牙，特别是对软组织、龈沟的刷洗要特别充分，才能预防牙龈炎发生。

干槽症一般常见于拔牙后第3天。干槽症是口腔颌面部常见的疾病，属于口腔科的牙槽外科，即口腔颌面外科的一个分支学科的疾病，一般多见于拔智齿或者是拔比较复杂的牙齿。干槽症的主要表现是患者在拔齿后的第3天出现牙槽窝的空虚，以及口腔的异味，并且还有可能会出现口腔颌面部的肿胀、疼痛，甚至伴有口腔颌面部的放射性疼痛等。对于干槽症的患者首先要进行仔细检查，找出导致干槽症的病因，一般可能是由于口腔感染以及拔牙的炎症肉芽组织堆积，或者是由于拔牙后牙槽窝空虚食物嵌塞造成感染而引起。对于拔牙以后空虚出现干槽症的患者，首先要进行拔牙创的清创。轻微的患者进行清创以后，要给予相应的碘甘油涂抹。对于较重的干槽症患者，在麻醉的情况下进行牙槽窝的清理，彻底清创以后，再进行碘仿纱条的填塞，就可以将干槽症的问题正确解决。

拔牙矫正后收牙缝需要1-6个月不等，具体需根据牙缝宽度、大小以及牙齿的移动情况而定，部分患者可能需要1年的时间才可完全将牙缝关拢。此外，还需根据患者口腔颌面部畸形、错颌畸形程度、错颌畸形分类决定收缝时间，个体差异性较大。此外，牙齿收缝时间还与口腔正畸科医生的设计方案有关，因为部分口腔正畸科医生需先进行牙齿的整体控根移动，将牙齿整平后逐渐收缝。因此，拔牙矫正后收缝可能需要3-6个月，但需根据具体情况以及患者错颌畸形类型而定。

如果矫正牙齿，并且进行拔除牙齿，通常不会加深法令纹，与法令纹并无较大的相关性。但是部分患者，由于矫正牙齿和拔牙后，面型发生改变。由于面型肌肉的牵拉，可能造成错觉，认为法令纹明显加深。需要具体情况具体分析，部分患者可能面部的形态，随着年龄等各方面的改变，造成皮肤的松解、松弛，导致法令纹加深，因此并非绝对的对等状态。如果部分患者矫正牙齿或者拔牙，建议患者与矫正医生进行详细沟通，把自己的想法以及相关的考虑，与医生进行相应交流，判断能否达到治疗的效果。如果能够达到治疗效果，患者仍然存在担忧，需要仔细考虑，再进行牙齿矫正、拔牙等操作。

患者进行根管治疗失败后，不一定需要拔牙。患者首先应进行相应评估，建议及时至牙体牙髓科复诊，如拍摄牙片进行相应评估。通过评估决定经过根管治疗牙齿，能否再次进行根管治疗，通过再次根管治疗，能否消除牙齿炎症、相关症状。如果评估后，明确再次治疗后可消除上述症状，则尽量再次进行根管治疗，去除之前根管填充物，然后通过纤维根管或通过超声根管治疗仪等，再次进行根管治疗。如果治疗效果好则无需拔牙，如果通过根管再治疗或通过准备根管治疗前评估效果较差，不能将牙齿治愈，则需拔牙后再进行修复。

拔牙以后常见止血方法如下所示：1、物理降温止血：例如用冰袋进行局部牙槽窝冰敷，可起到止血以及消肿作用；2、压迫止血：对于所有拔牙患者均需要压迫止血，即拔牙创用棉球进行咬合以及相应压迫，再密切观察伤口出血情况，如果还有出血，明确出血点再给予止血；3、其他止血方法：通常口腔颌面外科医生会进行相应止血，对于较大创伤患者进行牙槽窝止血以及治疗，例如填塞、电凝止血，止血以后可能需要伤口缝合，并且进行牙槽窝复位、整复等。