盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
小儿类白血病反应又称白血病样反应，是指机体受到某种刺激之后，导致外周血白细胞激素显著增高，或出现幼稚细胞，与白血病是相似的。但是它又不是白血病，是一种暂时性的白细胞增生反应。本病以儿童和青少年多见，男女发病率没有差别，除了慢性粒细胞白血病外，由各种原因引起来的中性粒细胞增多，其白细胞激素一般是不超过50×10^9/L，偶尔会超过50×10^9/L。血液中性粒细胞有核左移的情况，并且出现较多的晚幼粒细胞。这种现象与慢性粒细胞白血病是相似的，因此的话它是较类白血病反应。一般的话就是有一些机体在细菌病毒、电离外伤以及应激性刺激的话，都会引起类白血病反应，还有一些就是嗜酸性粒细胞类白血病反应。治疗的话首先针对一些反应性的这种情况，是不需要给予特殊治疗的。去除原发病，对症支持治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
宝宝频繁发烧，如果有炎症，还有病毒性的脑炎、肺炎、支气管炎，这些情况也会引起宝宝反复发烧。主要是由于儿童的抵抗力比较差，体温调节中枢不够完善，所以会出现反复发热。至于是不是白血病，首先要进行血常规的检查，看有没有白细胞的异常增高或降低的情况，再就是红细胞和血小板降低的情况。如果有，就要进行血常规以及血涂片的检查，必要的时候需要做骨髓穿刺，查看细胞学情况。如果骨髓里面原始细胞大于20%，就能确诊为急性白血病。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
首先我们知道白血病是由于异常的造血细胞增殖失控，分化障碍导致血细胞停止在一些早幼粒阶段。所以它是引起来的疾病。针对这种情况，它的主要症状就是会引起感染、发热、出血这些情况。针对这种情况，首先要吃高脂肪、高蛋白的食物，这样它能够提高机体的抵抗力。再就是可以吃动物性蛋白，比如鸡蛋、卤类、鱼虾、瘦肉、动物内脏都可以吃的。另外可以吃维生素C，比如蔬菜、水果也能增强机体抵抗力。再就是吃含铁丰富的食物，有助于造血，同时要少食多餐才容易消化。针对血小板减少的病人，不能吃比较硬的刺激性的食物，否则会加重出血的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
地中海贫血的基因是引起地中海贫血的直接原因，主要是一组遗传性肽链合成障碍所导致的血红蛋白异常性疾病。地中海贫血的病人父母往往为轻型地中海贫血，也可以说是地中海贫血的携带者。父母各有一个病理基因，如果父母的各自基因传给他们的孩子，孩子生病率还是很高的。对于基因检测，孕前或者是早孕期通过基因检测技术可以明确α和β珠蛋白基因的异常位点，为产前诊断做好准备。所以，在怀孕的时候就可以进行检测抽血。而对于中孕期的患者，可以进行膜腔穿刺，来换取胎儿的细胞，通过基因检测来明确有没有α或者β珠蛋白基因的缺失或者是突变。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
地贫也叫地中海贫血，翻译也为海洋性贫血。主要是血红蛋白的珠蛋白肽链有一种或者是几种合成受到部分或者完全抑制所引起来的遗传性的地中海性贫血。它分为α地中海贫血，还有β地中海贫血两种类型。轻型的地中海贫血是不需要治疗的。对于诱发溶血的因素，应该积极的脾切除，适合输血量不断增加，伴有脾功能亢进的患者。青少年应采用高量输血疗法，保持血红蛋白在110-130g/L，以保证比较正常的生长发育。同时如果长期输注红细胞，还要进行去铁治疗。对于已经有地中海贫血的患者，也有对骨髓移植获得成功的报告。但是如果患者之间婚配，如果两个人都有地中海性贫血，一定要禁止双方都有地贫的患者结婚。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
小儿地中海贫血，又称之为海洋性贫血，主要是由于珠蛋白合成障碍。主要临床表现是重型，又称Cooley贫血，这就是患儿出生的时候没有症状，但是第3-12个月开始发病，呈慢性进行性贫血。面色苍白、肝脾大、发育不良，常有轻度黄疸。症状随着年龄的增长而日益明显，由于骨髓的代偿性增生导致骨骼变大，髓腔增宽，先发生于掌骨，以后就是长骨和肋骨。一岁后颅骨改变比较明显，表现为头颅巨大、额头隆起、颧高、鼻梁塌陷、眼距增宽，形成地中海贫血的特殊面容。患儿常并发气管炎或肺炎，当并发含铁血色素病的时候，可以出现肝脏、胰腺、脑垂体疾病，其中最为重的就是造成心力衰竭。本病如果不治疗，多于5岁前内死亡。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
地中海贫血应该少吃含铁的食物，含铁丰富的食物有动物的肝脏、肉、鱼类、樱桃、绿色蔬菜、豆类、黑木耳、海带、芝麻酱，含铁比较丰富。对于地中海的病人，最好少吃这些水果，其余就是不要吃辛辣、厚味、过于刺激性的食物。另外，也不要喝茶，因为茶会影响贫血的情况，也不要吃生冷的食物。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
地中海贫血分为α型、β型、γ型和δ型四种类型，其中以α和β地中海贫血最为多见。β珠蛋白生成障碍性贫血多为基因突变所引起的；α珠蛋白生成障碍性贫血是由于α珠蛋白基因缺失所引起来的。他们两种类型都可以分为重型、中间型和轻型三种类型。重型患者出生数日即出现贫血，肝脾肿大进行性加重、黄疸，并有发育不良，其特殊表现为头大、眼距增宽、马鞍鼻、前额突出、两颊突出，典型表现是臀状头，长骨可以骨折。骨骼改变是骨髓造血功能亢进、骨髓腔变宽、皮质变薄所引起的。少数患者在肋骨和脊椎之间发生胸腔肿块，亦可见于胆石症、下肢溃疡症。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
首先要知道红细胞的分布宽度，是反映外周血红细胞体积异质性的一个参数，仪器所测的一般用变异系数来表示，其正常值见于11.5%-14.5%。红细胞变异系数偏高，一般见于缺铁性贫血，所以要化验血常规，看看是不是存在贫血，针对这种情况要对症支持治疗。如果存在缺铁性贫血，一般就是要补充硫酸亚铁，同时还可以合并应用维生素C，促进铁剂的吸收。再就是平时饮食一定要多吃含有铁剂比较丰富的药物，还有食物，比如猪肝、羊肝，还有菠菜，这些里面含有的铁剂都是比较高的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
地中海性贫血也叫海洋性贫血。它的具体检测要看检测的品种。如果只是初步的筛查，就是要做红细胞的渗透脆性试验，大概需要20元，两天后就能出报告。中等规模的医院都可以做，另外还有就是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查，8块钱。如果要做地中海贫血基因分型全套，需要368元，7日内出报告，单独的α是130，β是238元，α-地中海贫血突变是400元，都是7日内出报告，可以根据临床需要来做。要做全套的检查，普通医院是做不了的，要去三甲医院。