王琳

儿童张嘴睡觉的危害常见于以下几种：1、炎症：儿童张口呼吸时，空气中的细菌、病毒、尘螨未经过鼻腔过滤，直接吸入气管、肺里，长此以往可以造成慢性咽喉炎、支气管炎。如果儿童抵抗力下降，严重者可以引起肺炎等；2、腺样体面容：儿童由于长期张口呼吸，可形成腺样体面容，表现为上牙槽向外突，突出较严重，逐渐可使面容变丑。若儿童存在长期张口呼吸，需要进行相关检查明确病因，如果是腺样体肥大，可以先行保守治疗。如果保守治疗效果不佳，可行微创手术消融腺样体，即可缓解张口呼吸的症状。如果儿童无缘无故出现张口呼吸，并未出现腺样体肥大、鼻甲肥大，则可在晚上睡觉前用胶布粘住儿童的上嘴唇和下嘴唇，使儿童形成闭口呼吸的习惯，从而可纠正张口呼吸的习惯。

儿童毫无征兆地流鼻血，主要可能因以下原因导致：1、鼻腔炎症：若儿童患有过敏性鼻炎，或慢性鼻炎，可导致鼻腔内出现干鼻痂。如果干鼻痂过多，儿童会因此经常抠鼻腔，进而造成鼻腔黏膜的干燥，甚至可导致鼻腔黏膜的糜烂。所以儿童在玩耍、或出汗、情绪激动，或哭闹时，若出现血管扩张，可出现鼻出血的症状；2、血液系统疾病：如儿童患有白血病、血友病等疾病时，也可以出现鼻部毫无症状的出血。如果儿童毫无征兆地出现鼻出血，需及时前往医院进行鼻内镜的检查，检查鼻腔内是否长有肿物，或者鼻腔黏膜是否有糜烂，尤其是要看鼻中隔黎氏区。因为鼻中隔黎氏区属于毛细血管丛比较密集的区域，若儿童患有慢性鼻炎，并经常用手抠弄此区域，则非常容易引起鼻出血。此外，还需要进行血常规和凝血6项的检查，以查看凝血功能是否存在异常。如果出现凝血功能的异常，需要到血液科进行进一步的检查。如果是单纯的鼻腔炎症所引起的鼻出血，可以用薄荷油滴鼻液滴鼻治疗，以保持鼻腔黏膜的湿润、弹性，并起到止血的作用。

耳朵疼用手一碰就疼痛，可能有耳廓、耳道的炎症以及耳膜异常等情况，具体如下：1、耳廓炎症：需要检查耳廓，耳廓主要在外面，肉眼可以看到，如果有炎症反应，一般会出现耳廓炎症或假性囊肿感染等。单纯耳廓炎症可以通过口服消炎药，用抗生素治疗；2、耳道炎症：耳内需要用耳内镜进行检查，而内镜需要检查耳膜、耳道等。单纯耳道出现炎症，有耳道疖肿或单纯耳道发炎，需要口服抗生素，并且还需要用滴耳药物，以起到抗菌、消炎的作用；3、耳膜异常：如果耳膜出现问题，比如急性中耳炎，耳膜充血出现疼痛，这时还需用苯酚滴耳液滴耳，苯酚滴耳液可以有效缓解急性中耳炎，并且也需口服抗生素进行全身治疗。

7岁孩子流鼻血常见的原因，主要是由于慢性鼻炎反复发作，导致鼻腔黏膜糜烂，毛细血管破裂，从而出现流鼻血。由于慢性鼻炎反复发作，孩子的鼻腔内经常有分泌物，孩子用手指抠鼻子，导致鼻腔黎氏区毛细血管破裂出血。鼻腔黎氏区位于鼻中隔两端，即鼻中隔前端1/3的位置，用手指容易碰到。黎氏区是静脉血比较丰富的区域，孩子的手指容易触碰，如果由于反复抠鼻子、擤鼻涕，也会引起出血。如果出血量较少，则可以用淡盐水冲洗鼻腔，也可以用红霉素软膏涂抹鼻腔消炎、止血。如果孩子反复出现鼻出血，并且量较大，不易停止，则需要到医院进行血液检查，检查血常规和凝血功能，明确血常规或者凝血功能是否异常，可以有效排除血液方面的疾病。

耳朵阵痛首选头孢克肟，可以起到消炎、止疼的效果。如果耳朵疼痛并不是由于外耳道、中耳腔炎症引起，可能是由于耳部周围神经疼痛引起，服用消炎药没有效果，可以通过口服卡马西平，卡马西平是治疗神经痛的药物，也可以控制由于神经痛所引起的耳朵周围出现疼痛的感觉。如果出现耳朵疼痛，先进行耳内镜检查、外耳道检查。如果发现患有急性中耳炎、急性外耳道炎，可以通过口服头孢克肟。另外在耳内点滴苯酚滴耳液，进行联合治疗，可以快速控制耳部炎症。

声带结节早期，如果发生时间较短，有自愈可能。声带结节主要是由于发声过度所引起的声带表面增生，患者可出现声音嘶哑症状。声带小结的常见治疗情况如下：1、发生时间较短：由于早期以炎症、软性小结为主，通过休声、雾化及服用药物，可起到较好治疗效果，患者通常可以治愈；2、发生时间较长：已经形成硬性小结，即出现纤维化，通常药物治疗无效。必须通过微创手术将声带小结完整摘除，才可起到治疗效果。

FESS手术是功能性内窥镜下鼻窦手术，手术的目的主要是在鼻内镜下，将鼻腔、鼻窦中，不可逆的病变清除，并且将鼻腔内的结构畸形进行矫正、窦口开放，使鼻腔、鼻窦恢复到正常的解剖结构形态。同时FESS手术还可以将鼻腔内的肿物、不可逆的病灶清理干净，使鼻腔、鼻窦，恢复正常的生理功能。FESS手术是微创手术，是近20年来鼻内科，或鼻内镜手术、鼻科学的一大进步。通过FESS手术，使鼻腔结构恢复正常，对鼻窦炎或鼻窦肿物的手术方法得到较大改进，对于患者，鼻窦炎的治疗达到微创，并且可以使功能得到修复。

如果在躺下后感觉喉咙有异物，主要原因如下：1、胃食管反流：患者可能存在胃酸反流，平躺后由于胃酸反流刺激咽喉黏膜，导致喉咙出现异物感；2、急性会厌炎：如果患者同时感觉喉咙部的剧烈疼痛，且影响吞咽、无法进食，可能存在急性会厌炎，即喉部有急性炎症。由于患者身体的抵抗力下降，导致病毒和细菌感染，造成咽喉部黏膜急性炎症，此时需要及时到医院进行间接喉镜检查，观察会厌是否有水肿、充血。如果患者检查后发现会厌部出现充血、水肿，需要住院给予静脉注射治疗，包括注射抗生素、激素等，从而达到消肿消炎的目的，否则容易引起呼吸困难、窒息。

鼻子内有小疙瘩一摸就疼时，则不要用手再去碰，如果再碰有可能使炎症扩大，可以口服抗生素，首选抗菌谱比较宽的头孢类抗生素，用药过程中可以发现小疙瘩越来越小，并且疼痛逐渐缓解。如果对头孢过敏，可以选用其它抗生素，如克拉霉素、罗红霉素都可以，一般经过3天治疗小疙瘩则会消失。小疙瘩主要是由于细菌病毒感染所引起的鼻部疖肿，所以疖肿是炎症，不要用手指去抠。因为此区域是危险三角区，如果用手指碰，一旦引起大的感染，可以使炎症到颅脑引起严重并发症。如果口服抗生素没有控制症状，而且症状有继续加重的趋势，一定要立刻到医院进行进一步检查和治疗。

如果患者只有一侧鼻孔鼻涕带血，可能是鼻炎发作。因为鼻炎是通常鼻腔黏膜出现炎症，检查鼻腔时可以发现鼻腔黏膜干燥，并且黏膜表面不光滑、有糜烂面。有时经常出现鼻涕，患者擤鼻涕时可出现涕中带血，并且通常是单侧鼻子出血，但也可经常出现双侧鼻子交替出血或共同出血。另外，小朋友如果将小虫子、玩具等异物塞至鼻腔，划伤鼻腔黏膜，也可导致塞异物的鼻腔流血、鼻涕带血。而成年患者出现一侧鼻孔鼻涕带血，多数是由于慢性鼻炎引起鼻腔黏膜糜烂导致，通常与鼻腔黏膜炎症有密切关系。