王卫

视神经萎缩后，视网膜不能有效成像，也不能有效地送达大脑皮层，眼睛无法意识到有形的物体和外界的物体。眼底疾病、视盘疾病，还有出血、感染、肿瘤、水肿等因素都会引起视神经萎缩，引起视神经萎缩的主要因素有以下几种：1、视网膜疾病：包括视网膜发炎、脉络膜炎，都会引起视神经的损伤；2、青光眼：青光眼会损伤视神经纤维层，也比较容易导致视神经萎缩；3、视盘病变：由于视盘血管炎或视乳头的炎症损伤视神经，也会导致视神经萎缩；4、视神经外伤：如有肿瘤挤压视神经，还有视交叉的病变如垂体瘤压迫视交叉等，都会造成视神经外伤，从而引起视神经萎缩；5、视束病变：包括视束出血或肿瘤、血管瘤压迫视束，均可造成视神经萎缩；视神经萎缩后，神经就会失去正常的传导物象功能，眼睛将不能视物。视神经的治疗一般比较困难，视神经一旦萎缩，恢复能力较差，基本眼睛就会受到永久性损害。

如何判断患有角膜炎，通过病人自己的感觉或者主观感觉，主要是眼睛特别痛，并且怕光、睁不开眼睛、流眼泪、视力下降，通过上述症状，来判断自己是否患有角膜炎，如果发生上述问题的时候，应该及时到医院就诊，请医生做深入检查或者治疗。医生会根据病情发展，进行判断，如果发现角膜或者角膜上皮可能受到浸润，出现浸润灶或者溃疡灶，溃疡灶溃烂以后会产生灰白色的病灶，在裂隙灯下或者显微镜下看得非常清晰。如果严重病变或者溃疡灶，会向深部不断匍匐性前进，可能会产生穿孔，角膜内皮会产生沉淀物，比如KP类的物质，医生会根据情况，判断是否患有角膜炎。自己通过以上症状，自我判断是否患有可能角膜炎，然后去医院请医生进行诊断。角膜炎是严重疾病，应该及时请医生进行治疗，如果不及时治疗，视力会丧失，引发发生眼睛失明。

结膜炎和角膜炎在症状方面有相同或不同处，具体如下：1、结膜炎：指白眼珠和睑结膜发炎，眼睛充血较严重，分泌物较多，每天早上起床时分泌物可能会糊住眼睛，但对视力影响并不大，经消炎治疗后1-2周基本痊愈；2、角膜炎：比较严重，除一定充血、发红、少量分泌物外，主要的症状是疼痛较明显，畏光、睁眼睁不开、闭眼流泪、刺激流泪。眼睛睁开时在黑眼珠上可以发现白色浸润灶，肉眼观察较清楚。对视力影响较大，如果引起角膜溃疡或者角膜白色浸润时视力急剧下降。因此角膜炎要及时到医院进行对症治疗，如果延误病情可能会引起角膜穿孔或对视力造成极大影响。

角膜炎比结膜炎严重，具体情况如下：1、角膜炎：是指黑眼珠上的炎症，角膜对光线有折射作用，如果出现炎症或者外伤疾病，光线折射、透入时会受到障碍，进而会影响视力。角膜和眼球属于视物器官，如果患者感觉视物模糊，这时情况比较严重，甚至会形成穿孔，形成眼球或者眼内炎，使眼球完全丧失视功能。因此角膜炎程度比较严重，需要及时就医，认真治疗；2、结膜炎：属于白眼珠的炎症，球结膜发炎，程度较轻，不会致盲，仅表现为眼睛充血、发红，有大量分泌物。经过数天或者1-2周抗生素治疗，结膜炎基本上可以痊愈。

角膜炎反复发作或者迁延不愈一般是由病毒引起，称为病毒性角膜炎，病毒对眼睛造成反复、迁延、慢性的损害，病毒在人体大量存在，如果身体抵抗力处于正常状态，病毒不会致病，只有当身体抵抗力、机能下降时病毒才能引起眼睛炎症，引起角膜发炎。角膜发炎的治疗是慢性过程，患者可能治疗一段时间后停止或身体抵抗力发生波动，时好时坏，身体抵抗力不佳时病毒会反复发作。因此治疗病毒性角膜炎，关键问题是提高身体抵抗力，注意休息、锻炼，避免用眼过度，生活和饮食方面要有一定节律，避免进食过于油腻、易上火的食品。当身体机能处于正常状态下，即便病毒存在于角膜，也不至于引发疾病。患者也可以应用药物抑制病毒，经过综合治疗一段时间后角膜炎会痊愈。

病毒性角膜炎比较顽固，需要长期和慢性的治疗，但是可以根治。病毒损害到角膜后，会导致角膜炎，通常与自身抵抗力有关。病毒在大自然中到处存在，如皮肤、眼睛等，通常不会引起眼部炎症或其他疾病，仅在身体抵抗力出现降低时，病毒才可以导致角膜炎症。在治疗病毒性角膜炎时，应增强身体抵抗力，保持身体机能的良好，处于健康状态。日常应锻炼身体，使身体机能保持在稳定状态，生活规律、睡眠充足、心情放松。同时在饮食方面，应避免食用过于辛辣的食物，避免大量饮酒。如果身体机能调整到良好状态，即使存在病毒，也无法侵袭角膜。在身体抵抗力加强的同时，可以采用药物治疗，使病毒性角膜炎得到有效根治。在治疗病毒性角膜炎时，医学介入主要是使用眼药水和眼药膏。同时对于角膜表面的病变，也可以采取物理性刮擦治疗，从而对角膜的病毒进行有效杀灭。通常经过0.5-1年的时间，病毒性角膜炎基本可以得到有效根治。

治疗角膜炎和结膜炎的眼药水，主要是按致病的原因区分。引起结膜炎或者角膜炎的致病原因，主要是病毒或者细菌，具体如下：1、抗病毒眼药水：如果是病毒感染，就会使用抗病毒眼药水，包括无环鸟苷、更昔洛韦或者干扰素眼药水，如果是严重的病变，可以口服抗病毒药物进行治疗；2、抗生素眼药水：如果是细菌感染，通常会用抗生素眼药水，比如左氧氟沙星、妥布霉素、红霉素或者是氧氟沙星眼药膏，进行抗生素方面的药膏、眼药水治疗；3、激素类眼药水：如果将病情控制到正常状态下时，后期还可以使用激素类眼药水。通过激素对水肿、炎症控制，使病情更快恢复、好转。

如果角膜炎治疗比较及时，治愈后视力能够得到一定程度的恢复。角膜炎又称角膜溃疡，角膜是眼睛黑眼珠，是眼球上形成屈光状态的重要器官，角膜呈透明状态，可以对光线进行折射，是眼睛屈光成像的关键部位。如果角膜发炎，对眼睛屈光会造成影响，因为其恢复基本是瘢痕性修复，会在角膜上留下瘢痕，瘢痕可能对光线折射或透光造成阻碍、缺损，从而影响视力。如果角膜炎治疗比较及时、比较早，瘢痕对屈光的影响比较小，即角膜炎发生以后早期治愈，形成的瘢痕较淡，角膜斑翳比较淡，光线依然可以穿透，对视力影响较小，视力会得到一定程度的恢复。如果病情比较晚，在治疗过程中瘢痕比较大，对光线的折射或光线阻挡比较严重，视力下降比较明显。

急性角膜炎发生炎症，只要治疗及时1个月可基本好转、痊愈。急性角膜炎常由细菌感染引起，感染后引起角膜溃疡、角膜炎，角膜会形成浸润灶，此时可以到医院进行治疗，包括使用抗生素的眼药水、眼药膏。经过治疗角膜损伤逐渐修复，细菌被杀灭，同时角膜逐渐进行斑痕性自我修复。由于角膜没有血管，修复速度比较缓慢，所需时间偏长。但由于角膜本身有丰富神经末梢，疼痛感比其他地方损伤更明显，同时可出现畏光、眼睛睁不开、流泪，治疗角膜炎的同时建议戴墨镜避光辅助治疗。

如果治疗比较及时或正确，需要数周，大概在1个月，角膜炎才能治愈。角膜炎主要指眼睛黑眼珠的炎症，因为角膜分布了大量的神经，但没有血管，所以修复比较缓慢。由于角膜分布了很多敏感神经，角膜炎自我感觉明显，不适感明显，包括疼痛、流泪、畏光、刺激，因此如果发现上述症状，基本就是角膜方面的病变。角膜发生病变后需要修复、治疗，因没有血管分布，主要靠房水渗透，使用药物杀灭细菌或抗病毒治疗。修复相对比较缓慢，但经过认真的治疗或者正确的治疗、适当的治疗，依然能恢复。基本是瘢痕性修复，会在角膜表面留下云翳或瘢痕，常称角膜云翳或者斑翳、白斑，病情越严重的瘢痕越大，对视力影响越大，成像影响越大。因此角膜病变应该早期进行有效治疗，防止病变扩大或形成较大的瘢痕，对视力造成影响。