王卫

从目前观察来看，氨碘肽对大部分飞蚊症治疗效果并不十分理想，但对一部分人有一定的治疗作用。含碘类物质可以促进眼部血管扩张，增加眼部微循环改善，有助于改善眼睛或者玻璃体周围的组织营养，促进新陈代谢，可以吸收混浊类物质。飞蚊症主要是指眼睛玻璃体混浊以后，由于年龄增大，玻璃体液化的退行性改变，造成纤维组织凝聚，而形成飞蚊状的物质，目前在临床上，还没有很理想的治疗这类物质的药物。氨碘肽是含碘类的物质，能够起到一定的预防和抑制玻璃体混浊的作用，可以使玻璃体混浊减轻或者减缓，但是要根治就比较困难。在临床上常给病人用氨碘肽，是从尝试的角度治疗，如果病人玻璃体混浊症状较严重，用一些含碘类的药物，或者氨碘肽类的药物，试图对于玻璃体混浊的发生，起到一定作用。

视网膜脱落的手术在眼科属于大手术。视网膜相当电影的屏幕，放映机将图像投影在屏幕上后，才能形成像被看到，如果屏幕出现脱落，或挂屏幕的物体掉落，打出来的图像无法成像，也不能被看到，视网膜的脱落对视力损伤较大。视网膜脱落主要是两个原因，具体如下：1、视网膜本身由于不健康或萎缩，造成裂孔，玻璃体内的水液从裂孔灌入到视网膜下，造成视网膜脱离；2、玻璃体增殖、机化或粘连，对视网膜进行牵拉，会导致视网膜脱离。视网膜脱落进行手术的关键有以下几个方面：1、做手术的过程中，将视网膜的破孔进行封闭，包括冷冻封闭或激光封闭；2、解除玻璃体内对视网膜的牵拉，将纤维破坏、剪断，或从外界给予一定的压力，使牵拉的作用变得很小，手术完成后视力才能够得到恢复。

手机玩太多容易造成眼睛疾病，如视网膜脱离，可出现失明的情况。如果出现此类情况，先要到医院进行检测，明确眼睛的具体情况，需要做眼睛前节和后节检查，前节检查是明确眼睛是否有炎症，角膜、房水、晶体是否有其他疾病，造成失明。视网膜脱离是后节疾病，只有通过散瞳、扩瞳，对眼底视网膜进行观察才能发现。到医院后进行眼压测定和扩瞳检查，通过眼底扫描、眼底镜检查、眼底OCT等，进行眼底检测，发现视网膜脱离的方向。视网膜脱离后患者失明，如同电影屏幕，电影屏幕从墙上掉下来时放映机打到墙上的光线消失，电影无法放映，同理眼睛的视网膜脱落无法形成像。因此建议及时到医院进行散瞳、眼底检测，如果是视网膜脱落，需要做手术恢复，视力才能有一定程度地恢复。

眼睑抽搐常见原因如下： 1、这种眼皮跳动实际上在临床上是视觉疲劳，因为用眼过度或者休息不好，造成的神经不自主或者眼轮匝肌不自主的跳动，这种情况通过热敷、休息，不要用眼过度，尤其是要尽量减少看电子产品，自然就恢复； 2、眼皮跳动伴随着嘴角抽动，即大面积嘴角抽动和眼皮抽动同时在进行，这时是有面神经方面的抽动，应去找神经科大夫或者神经外科大夫检查。

慢性结膜炎患者常用的眼药水如下：1、抗生素眼药水：如左氧氟沙星、妥布霉素等，患者可以在晚上睡觉时使用药物；2、激素类眼药水：包括低效价激素眼药水，患者在使用消炎眼药膏杀细菌的同时，亦可使用激素类的治疗。激素类眼药水并不杀菌，但可以抑制炎症慢性病变。因此，患者在使用抗生素眼药水，治疗充足的前提下，适当用激素类眼药水，对治疗慢性结膜炎效果较好。慢性结膜炎主要是由于细菌反复感染，引起眼睛结膜感染，或患者用眼环境较差，如不卫生，工作处在粉尘或风沙较大的地方。若患者过度熬夜、过度用眼，导致局部结膜的抵抗力下降，细菌趁虚而入，亦会导致感染结膜炎。

过敏性结膜炎患者会出现眼球、眼皮、结膜肿胀，而且瘙痒。水肿呈泡状水肿，由于体内液体渗漏，在结膜下造成眼睑水肿，会影响视力，常见处理措施如下：1、冷敷：如果身边没有药物，可以采取冷敷或者冰敷，用冰袋或者冰水对眼睛进行冰敷，能暂时使眼睛水肿状态减轻或者恢复。过敏性结膜炎出现的水肿是由于血管扩张造成，冷敷或者冰敷时会使血管快速收缩，渗出会减少，水肿会减轻；2、药物治疗：如果想要彻底根治水肿或者过敏引起的不舒服，需要使用药物。常用的是抗过敏药物或者激素类药物，包括眼药水和眼药膏。如果患者症状比较严重，可以口服抗生素或者口服抗过敏药物，甚至激素类药物。

患者感觉到眼睛里好像有像沙子一样磨的难受，到诊室大夫翻开眼皮以后，发现在眼皮上有像沙子一样的小点，但是不是沙子的颜色是小白点，这种白点病在眼睛里称为结石。眼睛也长结石，眼睛里的结石称为结膜结石。这种结石是长期炎症、细胞凝集而沉着在结膜上皮下的组织，常常需要把结石挑出。一般在结膜里结石较多，有的人甚至数十个，20个都有，这种结石就像沙子一样磨砾眼睛。在挑的过程中往往会引起出血，导致大夫由于出血的干扰挑得不干净。采取的方式是分次挑，一周挑一此。挑到不磨，如果还残留一点结石也没关系，以后还可以找时间再挑。

翼状胬肉手术后，大部分2周左右可以得到恢复，彻底恢复需要1个月。翼状胬肉手术将组织切除以后，组织需要不断长入或重新恢复，2周后可以进行日常的生活、工作、学习，包括外出、洗澡、洗脸，通常不会受到较大的影响，但要进行剧烈运动，包括剧烈揉眼或碰眼，需要1个月以后，组织彻底固化或愈合如同术前的韧度才可以。翼状胬肉生长在大眼角的白眼珠和黑眼珠之间，手术需要将胬肉从眼睛的黑眼中切除，创伤范围较大。做手术时有一定程度出血，将增生组织切掉以后，结膜缝合在巩膜旁边，胬肉治疗即可完成。但是由于创面较大，有一定恢复时间和过程，上皮愈合可能需要2-4周，彻底好转在1个月以后。

视网膜母细胞瘤影像学主要表现为实体，或内在有液化或钙化病灶病变。视网膜母细胞瘤主要来源于眼球视网膜，一般经常发生于3岁以内的孩子，为婴幼儿时期较严重的恶性肿瘤病变。主要表现为孩子视力下降，同时眼睛出现斜视或者白瞳症等症状。通过散瞳检查可发现视网膜内呈灰白色点状实体肿物，通过影像学检查如CT、核磁、B超等，可观察视网膜母细胞瘤边界较清晰，同时向眼球玻璃体突出的肿瘤肿块。肿块一般具有部分液化或钙化，若诊断为视网膜母细胞瘤，大部分均能确诊。如果无法确诊，可通过玻璃体穿刺，或者玻璃体切割肿瘤物体的检查。确诊后应及时治疗，甚至进行眼球摘除或者敷贴等。

配戴美瞳可增加眼球美观，但美瞳为眼内异物，如果接触到眼球上，对眼球会有摩擦。美瞳不管做得多么光滑、透气，终究是异物存在于眼球内，会引起慢性结膜炎或者慢性角膜炎，甚至产生角膜新生血管瘤。 一旦眼睛发生炎症，不可再戴美瞳，需摘掉美瞳后进行消炎治疗，而且消炎治疗时间比较长，才能缓解炎症。假如炎症加重，导致了角膜新生血管产生，消退会非常困难，会产生角膜溃疡甚至损害视力。所以需减少美瞳和眼球接触时间。