梁帅

肝炎通常不会通过蚊子叮咬途径进行传播，常见传播肝炎途径为血制品、母婴以及粪口途径传播。在传播病毒、细菌过程中，要求病原体数量达到一定程度才可形成传播，如果病菌数量微小，进入人体后可由于病原体数量不足，被人体免疫系统快速消灭而无法传播。无论肝炎或艾滋病等病毒性疾病，当蚊子叮咬此类患者后，由于蚊子所能携带病毒数量较少而不会传播成功。不被传染的较好、安全方法为注射疫苗，当机体获得主动免疫能力，如获得乙肝表面抗体能力，可使人体对病毒产生免疫力，从而不会被病毒传播感染。

急性黄疸型肝炎是否具有传染性，需根据病因进行判断，常见情况如下：1、病毒感染：乙肝病毒或其他病毒性肝炎引起黄疸型肝炎时，病毒数量在患者体内处于复制较多阶段，容易出现母婴垂直传播、血液制品等传播几率。对于甲肝病毒而言可经由粪-口传播，通常是指健康人群食用被甲肝患者粪便污染，且未经严格消毒的食物后，导致病毒性肝炎传播；2、其他原因：若患者是由于饮酒、药物使用不当或胆管结石引起，则为不具备相应病原体的黄疸型肝炎，通常不会出现传播，患者的治疗不存在个别防护或进一步隔离措施。

肝炎报告单呈阴性，积极的方面是提示受检者未感染肝炎病毒，而消极的方面则是受检者对肝炎病毒并无有效的免疫力。比如乙肝报告单包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗体，当五个指标全部呈阴性时，代表受检者与病毒未发生过接触，即未曾感染此病毒。但若抗体，特别是表面抗原抗体呈阴性，则提示受检者对乙肝病毒无免疫力，在感染此病毒时可能会转变为携带者、感染者，甚至会造成肝功能损害或肝硬化。当受检者发现乙肝抗体呈阴性的情况下，可通过灭活的乙肝病毒，即乙肝疫苗的注射而诱发免疫系统产生对乙肝病毒的抗体。当受检者体内存在乙肝表面抗体时，则代表机体对乙肝病毒存在免疫力，若受检者感染病毒，体内的免疫力可轻易地将它消灭。

肝炎患者发作时，应避免摄入高脂肪、高代谢类的食物，如肥肉、扣肉、动物内脏等，多摄入蔬菜、水果和动物的精蛋白为主较清淡的食物。肝炎有很多种，如酒精性肝炎、药物性肝炎、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等，引起的临床症状基本类似。患者可以出现肝病酶学的升高、胆红素的增高、白蛋白的降低，意味着肝脏合成、分解功能出现一定程度的障碍。此时患者如果摄入的高脂肪、高代谢的食物，则需要肝脏分泌足够的胆汁，才能参与到消化。因为脂肪的乳化，胆汁起到较关键的作用，并且分解消化以后，摄进去的血脂，分解代谢也在肝胆里进行，会加重肝炎的症状，并且加重肝功能破坏的程度。

甲肝疫苗的有效期一般是5-10年，并不是终身有效。甲肝是通过消化道传播的一种病毒性肝炎，可以通过不洁的食物或者消毒不严格的饮食相互传播，当甲肝病毒进入到人体的消化道以后，则会出现一系列的临床症状，如腹泻、腹痛、肝功能的损害或者黄疸等，注射甲肝疫苗则可以有效地避免甲肝病毒感染。在甲肝疫苗失效后，可以通过再次注射甲肝疫苗使机体重新获得疫苗的保护，促使机体产生对甲肝病毒的抗体。当食用可能被甲肝病毒感染的食物后，通过疫苗抗体的保护，可以使机体避免受到甲肝病毒的侵害，从而不会出现一些不良的情况。

对于出现早期肝病的患者，症状主要包括右上腹隐痛、胀痛、上腹部饱胀不适，并且进食后恶心、嗝逆，同时伴有轻度发烧、黄疸、皮肤与巩膜黄染。通常肝病意味着肝脏受到病理性因素侵害，使得患者的肝功能、肝酶异常，并且症状并无较多特异性。此时建议患者及时检查肝酶、肝功能、白蛋白减少程度等，根据检查结果采取相应的治疗措施，主要包括以下几种：1、纠正肝功能：尽量有效、及时地纠正患者肝功能异常的情况；2、对因治疗：针对患者的病因进行治疗，如抗病毒、戒酒、停止服用损害肝脏的药物，以及手术切除结石、肿瘤等病灶，即可有效控制患者的症状，使患者恢复健康。

肝病患者的饮食原则应以青菜、豆腐、芽白、西瓜、苹果以及香蕉等蔬菜、水果为主，有利于胃肠道的消化、吸收，也可减轻肝脏分泌胆汁的负担，使肝脏得到休息与恢复。此类患者还应进食动物蛋白，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋等，尤其是以瘦肉为主的饮食，可以保证机体营养的需求，同时也能保证肝脏合成代谢的需要。由于导致肝病的原因较多，病毒、药物以及酒精等均可以导致慢性肝病的发生，所以在日常生活中，患者应注意休息并避免饮酒。酒精对肝细胞的损伤较大，可以导致肝细胞水肿、变性甚至坏死，造成肝功能异常。通过饮食护理以及生活方式的改善，肝病患者可将肝功能维持或稳定在较理想的水平状态。

坏死性胰腺炎病情非常凶险，不只是胰腺本身坏死，患者还会出现血氧饱和度下降、肺部大量积液、肺功能严重损害、肾功能严重损害、肝功能严重损害，甚至发生胰性脑病，大脑功能严重损害，因此很难自愈。此时需要用药物和呼吸机、血透仪进行支持治疗，让患者的器官得到有效恢复。 因此，坏死性胰腺炎完全靠患者自愈基本不可能，必须在医疗机构的介入下，通过规范的治疗手段，患者才有机会获得痊愈。

胰腺炎患者出院后进食还疼，主要是因为重症胰腺炎患者胰腺周边渗液被局限、包裹，形成胰腺假性囊肿。假性囊肿包裹胰周坏死性积液和渗出，直径为1-20cm不等，巨大的囊肿卡在腹膜后，会导致患者出现疼痛、进食困难。 此时要求患者少量多次进食，减轻压力对腹腔的影响。一般观察3-6个月，如果囊肿持续存在，建议采取外科手术方式，通过内引流或者外引流将囊肿消除。

胆囊炎处于急性发作时，不能进食任何食物，静息状态下建议进食以鸡、鸭、鱼肉等动物精蛋白为主的食物。主要内容如下所示：1、急性发作期：如果患者出现急腹症，表现为右上腹压痛、反跳痛伴发烧、食欲不振，进食后疼痛加重等情况，表明处于急性发作期，此时不可进食任何食物，以免食物到达胃肠道刺激胆囊收缩，从而加重胆囊炎症，此时需禁食，以使胆囊、胃肠道充分休息，从而使炎症得到有效控制；2、静息状态：胆囊炎处于静息状态，患者暂无不适症状，建议进食以蔬菜、水果、动物精蛋白，如鸭肉、鸡肉、芹菜、包菜、西瓜、苹果等食物，可利于胃肠道蠕动、吸收、消化。此外，此类食物不含脂肪，不会加重肝脏对胆汁分泌负担，也不会促使胆囊炎发生。