施爱群

有麦粒肿时不应该化妆。患有麦粒肿时，眼皮处于红肿状态，且麦粒肿的发生、发展有一个过程，初期可能没有明显症状。但随着病程进展，红肿会加重，这时用化妆品覆盖眼睛的皮肤表面，会刺激皮肤，不利于疾病的恢复与好转。麦粒肿属于细菌感染性炎症，急性期不仅表现为红肿，还能摸到包块，触摸时疼痛会加重。随着病情进展，麦粒肿可能会形成脓肿，在脓肿接近成熟时常需做切开引流。将脓液引流出来后，炎症才能逐渐好转、消退。在整个麦粒肿发生发展的过程中，主要治疗还是应用抗生素，包括眼药水、眼药膏等。

患者发生麦粒肿时建议避免戴隐形眼镜，如果是外麦粒肿的患者，主要红肿发生于眼睛外部，如眼皮上，这时可以偶尔戴隐形眼镜。若为内麦粒肿，肿胀发生在眼睛内部，这时需避免戴隐形眼镜。戴隐形眼镜会加重炎症，还会因为炎症刺激引起其他并发问题，如使眼睛不舒服、畏光、流泪等症状更明显，甚至会伤及角膜等。眼睛炎症患者不戴隐形眼镜有利于炎症快速恢复和好转，同时能够避免因为眼睛局部炎症，引起眼睛出现其他的问题。

干眼症一般是因为用眼不良习惯造成，例如过度用眼，尤其是长时间专注玩游戏、看电脑时，眼睛多会更加干燥。若是由于上述原因引起，首先需要培养良好用眼习惯，同时调整作息时间，避免熬夜、通宵玩游戏等，多可以一定程度缓解眼睛干燥。 如果出现严重干燥时，可以通过滴人工眼泪缓解，还可以进行泪小点栓塞治疗，让眼泪存留在表面时间延长，减慢流到鼻腔时间，通过该治疗，基本能够缓解眼睛干眼症症状。所以，得了干眼症后，需要分析具体原因，进行综合治疗。

眼睛干涩的原因较多，常见的原因是眼泪产生量减少或蒸发过快，通常是由于用眼过度而引起。例如长时间接触电子产品或长时间开车的情况下，眼睛处于高度集中状态，这时眨眼睛动作减少，可能会造成眼睛干燥。同时，眼泪蒸发过快，也会引起眼睛干燥。 此外，当患者的眼睛发生睑板腺功能障碍时，或者出现全身性疾病，例如干燥综合征、风湿、类风湿疾病等免疫系统疾病，也容易出现眼睛干燥的症状。

干眼症最好选用不含防腐剂的人工泪液，比如玻璃酸钠，现在的玻璃酸钠有海露、爱丽等，另外羧甲基纤维素也不含防腐剂，右旋糖酐等眼药水都可以用于干眼症患者。还有治疗干眼症的眼用凝胶，比如小牛血清、重组牛碱性成纤维细胞生长因子、卡波姆等。如果需要长期使用，建议选不含防腐剂的眼药水，增加眼睛表面舒适度，避免防腐剂引起的刺激。能够尽量减少用量的时候，不要过分频繁点滴，没有不舒服症状的时候，不需要频繁滴眼药水。

飞蚊症可以为生理性反应，同时也可发生于病理性因素。病理性因素包括玻璃体变性、液化甚至混浊，以及其他眼底病变，例如葡萄膜炎、脉络膜病变或视网膜病变时，会出现或加重玻璃体混浊，进而导致患者出现飞蚊症。 在年轻的人群中，玻璃体是一种胶冻状结构，内部存在支架结构和游走细胞。对于较敏感的人群，尤其是在白色墙壁的衬托下，一般能感觉到小飞虫从眼前飞过，此时属于生理性的飞蚊症，无需治疗。如果眼前突然发现较多的小细黑点，甚至线条飘动，可能发生玻璃体混浊，需要散瞳进行眼底检查。如果患者存在眼底病变，则需要及时治疗。

单纯飞蚊症指玻璃体混浊，有变性以及液化现象，出现类似飞蚊样小点漂浮，通常不会导致失明。如果眼前突然黑影增多，有大量絮状黑点、黑影在漂浮，有可能是眼底病变导致玻璃体腔内积血。如视网膜裂孔、出血时也可以发生眼前有暗影，而且可出现暗影逐渐增大等症状。如果眼前出现絮状物漂浮或暗影，建议至医院进行散瞳及眼底检查。明确眼底病变后性质后及时治疗。

视网膜脱落分几种： 1、最常见的是视网膜裂孔，叫孔源性的视网膜脱离。如果发生孔源性视网膜脱离，自我恢复基本不可能，得及时用激光把孔封上。如果已经失去激光治疗的时机，只能手术恢复； 2、因为眼睛里的炎症造成视网膜的早期脱离，有炎症时如果没有及时治疗炎症，也不会自我恢复； 3、糖尿病的视网膜并发症发生，出现糖尿病视网膜病变，这个病变严重到一定程度时，会出现出血、渗出，这些渗出形成机化时也会牵拉发生视网膜的脱离。早期时是小部分脱离，时间长可以牵扯到比较大范围的牵拉性视网膜脱离。 所以视网膜脱落自我恢复的可能性基本是不存在的，所以要去除它的病因，及时的治疗。

视网膜脱落主要指孔源性的脱落，视网膜上有一个裂孔，如果有裂孔视网膜脱落状况需要尽早发现。如果发现及时，裂孔周围的视网膜没有广泛脱离的状况下，可以用激光把裂孔封闭。激光治疗以后相对后遗症状、视力恢复比较好。 如果错过时机，视网膜脱离的范围比较大需要手术治疗。如果脱离范围大到黄斑区以后，术后即便是视网膜复位，视功能的状况也会受到一定影响。所以视网膜脱落一定是早期到医院里治疗。如果是牵拉性的视网膜脱离，也是通过手术把牵拉的机化物体清除让视网膜复位。

如果患者玻璃体混浊是因为严重眼底病造成，有可能会失明，比如糖尿病视网膜病变，如果不进行治疗控制，最终会导致失明。糖尿病视网膜病变造成玻璃体混浊、积血，在这种情况下，玻璃体的混浊有可能造成失明。如果眼底没有病变，只是单纯玻璃体混浊，一般不至于引起失明。玻璃体混浊，如果是中高度近视造成或者与年龄相关，比如老年人玻璃体液化变性，这种玻璃体混浊不至于引起失明，但是需要密切观察，排除眼底病变。如果视网膜脱离，引起玻璃体混浊，如果不及时治疗也可能引起失明，所以一定要重视，出现玻璃体混浊，需要及时到医院做眼底检查。