方冬

阴囊有时紧、有时松，并不说明存在较严重的问题，上述症状取决于睾丸与阴囊的相对位置以及睾丸是否回缩。阴囊会包绕睾丸，而睾丸适合处于比人体的体温相对更凉处。在胚胎早期睾丸处于腹腔内，但在胚胎发育的过程中，睾丸会逐渐向腹腔外移动。多数男婴在出生时睾丸已经进入阴囊，阴囊可以较好地发挥散热效果。当周围环境较炎热，睾丸需要散热时，睾丸会远离腹腔并依托于阴囊表面的皮肤进行散热。而当周围环境较寒冷时，睾丸会移向相对靠近腹腔的地方，阴囊也会相对收紧。因此，阴囊的皮肤能够活动，表面的皮肤褶皱为延展提供可能性，并且阴囊与睾丸具有自我调节功能，所以无需担心。

如果是成年男性，睾丸已经发育完全，则并无促进睾丸再次发育的药物。睾丸发育的高峰期和阴茎相同，都是在青春期，通常是12-18岁，与身体较多器官共同发育，且与体内多种激素的变化有关。此阶段如果睾丸发育迟缓，必要时可通过相应的激素调整，特别是绒促、尿促药物促进发育。但如果男性已经成年，包括睾丸在内，全身多个器官已经发育成型，此时则无药物可让睾丸进一步发育。由于睾丸的功能是分泌性激素和产生精子，而目的是生育和性生活，因此有改善性生活的药物，比如他达拉非、西地那非，也有促进精子产生的药物，比如生精胶囊、他莫昔芬等。但是上述药物都无法让睾丸再次发育，无法让睾丸的体积再次增长。

结扎的利与弊，主要内容如下所示：1、利：结扎主要好处为避孕成功率较高，一旦结扎成功后较难怀孕。结扎属于常用避孕方式，过程为切断两侧输精管，并且将输精管旁断端结扎，从而阻断精子排出通道。结扎术后1个月复查一次精液，如果确定无精子，则患者可放心进行性生活，以后出现自发性再通几率较低；2、弊：结扎有自发性再通风险，术后短期内因为患者解剖变异或局部张力过高造成再通现象，射出的精液中依然可见精子。男性结扎手术虽然创伤较小，但手术中存在轻微疼痛、刺激以及术后感染、出血风险。因此，男性进行结扎手术前建议慎重、合理考虑。

忍精不射可能造成睾丸、附睾部位的阴囊疼痛、不适，并会导致射精困难。忍精不射是部分男性取得性快感或延长射精时间的方法，指即将达到高潮，有射精感觉时，用意志力控制住射精，虽然高潮感更足，但会对身体产生不良影响。精子由睾丸产生，可通过附睾、输精管、精囊、射精管排出体外，若下游不排出精液，则附睾与输精管向下排出也会受阻，可能会造成附睾附近的淤积而导致阴囊疼痛、不适症状。并且由于射精管无法顺利将精液射出，排精功能长时间受到阻碍，可能会造成逆向射精或不射精，对于性生活也会造成不利影响。

通常男孩出现阴囊松弛、睾丸下垂为正常现象，无需过度担心。阴囊作用为包绕睾丸，睾丸到阴囊中主要目的为方便散热，由于睾丸喜欢较体温低温度，在阴囊中并无较厚腹部脂肪，可方便散热。当周围环境炎热时，睾丸会处于阴囊根部，此时距离腹腔距离最远，散热效果较好。如果不考虑睾丸散热原因时，单纯从局部器官发育角度理解，阴囊松弛、睾丸下垂也属于正常生理现象。阴囊容积和睾丸体积未必绝对合适，当阴囊较大而睾丸体积相对较小时，睾丸会下垂于阴囊相对靠下位置。而当阴囊相对较小而睾丸相对较大时，阴囊较难包裹住睾丸，可能会表现为睾丸被包裹较紧。阴囊相对较大与较小并不会对睾丸功能产生影响，如果睾丸处在阴囊中则属于正常现象。因此，男孩阴囊松弛、睾丸下垂或阴囊将睾丸包裹相对较紧，均属于正常现象，无需过度担心。

精子的颜色通常无法观察到，仅能观察到精液的颜色。精液呈红色的症状为血精，通常并不严重，多数是由于精囊炎导致。精液长期储藏在精囊中，在患者射精时会将精囊中的液体射出体外，所以精液会混合精囊中较多的液体成分。若患者由于精囊炎症造成出血，则血液可能会伴随射精过程排出体外。常见诱发精囊炎的原因是排精不规律，如短时间内高频率的反复多次排精，可能会造成精囊反复多次充血，从而导致局部黏膜发生炎症反应而诱发出血。若患者长期禁欲不排精，也可能造成精囊内蓄积的液体较多，易藏污纳垢而诱发感染，也可能导致出血。多数情况下精囊炎并不严重，只要患者进行规律的排精即可明显好转。此类患者可每周一次或每周两次相对规律地将精囊中的液体排出，以保证精囊处在规律排出内部液体且张力适中的状态。若患者规律排精后症状仍未好转，建议尽快到医院进行相关检查以了解合并的疾病，再决定进一步的治疗方式。

通常做下蹲对于性功能的提升，有一定的积极意义。进行体育运动，尤其是下蹲运动，对于性功能能够发挥改善作用的原因，包括以下几方面：1、有助于提高局部肌肉的力量，包括大腿、盆腔、会阴部的肌肉力量。而在性生活中，上述肌肉都要参与身体的运动，所以在肉力量增强后，能够有效控制性生活的能力也会增强；2、有助于改善心肺功能，改善心脏的血流搏出量，性生活的本质，尤其是勃起的本质，就是血流灌入至阴茎中。所以心肺功能的提升，也有助于性功能的改善；3、有助于增强肌肉的含量，在一定程度上，下蹲可能降低脂肪的含量。男性肌肉含量的增加，可能增加睾酮水平，而脂肪水平的下降，可能减少睾酮的代谢、降低雌激素。因此在内分泌的角度，做下蹲也对性激素有益。所以如果能够在科学指导下，进行包括下蹲在内的各项体育运动，通常有利于性功能提升。

通常情况下，男性单次射精的精液量至少是1.5-2mL，如果少于1.5mL，可能是精液量过少。 理论上精囊的容量比较大，但男性单次射精无需将精囊中所有的液体全部射出。通常情况下，多数男性的精液量至少在1.5-2mL，较难超过6-8mL。 对于射精量是否偏多，男性并不需要太多的关注，而是需要担心射精量是否偏少，比如射精量在1.5mL以下，甚至是0.5mL。如果男性射精量明显偏少，需要考虑是否存在精囊疾病，或者射精管梗阻等相关疾病。 并且男性也可能也会存在精子密度和活力显著下降，甚至出现无精子症，需要进行针对性的治疗。

男性肉眼观察到的精液稀还是浓，通常与精子数目无关，而精子数目通常是越多越好。由于精子有生育的作用，理论上精液所包含的精子越多，生育的几率越高。在化验检查时，精子的多少，实际与肉眼观察的精液的稀和浓没有关系。因为精液稀和浓，不仅取决于精子数目的多少，还与温度、湿度有关，也还与精液中所含的其他的营养物质，甚至是代谢废物有关。所以由于较多相关的物质，目前的医学条件无法测量，因此肉眼看到的精液的稀浓，并不能判断所射出精液中精子数目的多少。如果担心精子过少，需要至医院，进行精液的全面检查，明确有无影响生育的疾病。

目前包皮环切手术相对比较安全，较为常见的风险是出血和水肿，但发生率较低，可分为如下情况：1、出血：在切断包皮皮肤时，会切除部分血管，可能在手术操作过程中，血管回缩在皮肤中，患者没有出血。但是出院后，在活动、勃起或触摸之后，则会出现残存血管的渗血，同时可表现为局部肿胀，纱布包扎部位发生形状变化，渗血可能透过纱布滴到衣物上，处理相对比较麻烦。建议患者在保证局部加压包扎时，如果渗血没有停止的趋势，应尽快到医院就诊，必要时再次进行手术治疗缝合出血部位；2、水肿：因为切断部分包皮后，切口远端的淋巴液回流需要重新建立通道，在建立通道的过程中，自然会出现远端皮下淋巴液的淤积，此时需要通过较长时间地进行加压，使用弹力绷带包扎，从而预防和治疗局部水肿。